5 nėštumo raudonos vėliavos, kurias turi žinoti kiekvienas partneris

Staigus, stiprus galvos skausmas — toks, kurį ji apibūdina kaip blogiausią galvos skausmą savo gyvenime, arba esminiai skiriasi nuo bet kurio ankstesnio galvos skausmo — kartu su regos sutrikimais yra pagrindinis preeklampsijos įspėjimo ženklas. Tai gyvybei pavojinga būklė, kuri gali išsivystyti į traukulius (eklampsiją) arba organų nepakankamumą per kelias valandas.

Preeklampsija paveikia 5-8% nėštumų ir pasižymi pavojingai aukštu kraujo spaudimu, kuris pažeidžia kraujagysles visame kūne. Paprastai ji išsivysto po 20 savaičių, tačiau gali pasirodyti anksčiau arba net po gimdymo.

Regos pokyčiai, kuriuos reikia stebėti: neryški rega, dėmės ar mirksinčios šviesos, laikinas regos praradimas viename ar abiejuose akyse, arba šviesos jautrumas. Kiti susiję simptomai apima staigų veido ir rankų patinimą (ne normalus kulkšnių patinimas — tai skiriasi), skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje (po šonkauliais, rodantis kepenų pažeidimą), staigų pykinimą ar vėmimą antrame ar trečiame trimestre, ir greitą svorio padidėjimą dėl skysčių susilaikymo per kelias dienas.

Kodėl partneriai turi tai žinoti: ji gali nuvertinti šiuos simptomus. Galvos skausmai yra dažni nėštumo metu, ir ji gali manyti, kad tai dehidratacija ar stresas. Patinimas yra dažnas nėštumo metu, ir ji gali nesuprasti, kad veido ir rankų patinimas skiriasi nuo kulkšnių patinimo. Jūs galite pastebėti šiuos pokyčius anksčiau nei ji — arba galite būti tas, kuris sako: "Šis galvos skausmas yra kitoks. Mes važiuojame į skubiąją pagalbą."

Preeklampsija yra antra pagrindinė motinų mirties priežastis visame pasaulyje. Vienintelis gydymas yra gimdymas. Ankstyvas šių simptomų atpažinimas išsaugo gyvybes. Neskambinkite į kabinetą ir laukite atsakymo. Važiuokite į skubiąją pagalbą.

Bet koks kraujavimas, kuris per valandą ar mažiau peršlapina įklotą, yra medicininė avarija bet kuriame nėštumo etape. Nelaukite, kol jis sulėtės. Nepabandykite įvertinti to patys. Eikite į skubiąją pagalbą.

Pirmajame trimestre gausus kraujavimas gali rodyti persileidimą (kuris gali reikalauti medicininės intervencijos, kad būtų išvengta pavojingo kraujo netekimo) arba ekstrauterinį nėštumą — apvaisinta kiaušialąstė, implantavusi už gimdos, dažniausiai kiaušintakyje. Plyšęs ekstrauterinis nėštumas sukelia gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Ekstrauterinio plyšimo įspėjimo ženklai: staigus aštrus skausmas vienoje pusėje, svaigimas ar alpimas, ir skausmas peties viršūnėje.

Antrame ir trečiame trimestruose gausus kraujavimas yra labiau nerimą keliantis, nes jis gali rodyti placentos previa (placenta dalinai arba visiškai dengia gimdos kaklelį) arba placentos atsiskyrimą (placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą). Placentos atsiskyrimas yra tikra avarija — jis nutraukia kūdikio deguonies tiekimą ir gali sukelti didelį kraujavimą motinai. Ženklai apima gausų kraujavimą, stiprų pilvo skausmą, standų ar jautrų pilvą ir nugaros skausmą.

O kaip dėl lengvo kraujavimo? Lengvas kraujavimas (kelios lašai) yra dažnas, ypač pirmame trimestre, ir paprastai yra nekenksmingas. Tačiau jis vis tiek reikalauja skambučio pas teikėją per 24 valandas. Skirtumas tarp "skambinti gydytojui" ir "eiti į skubiąją pagalbą" yra tūris ir lydintys simptomai.

Kaip partneris, štai jūsų vaidmuo: jei ji skambina jums iš vonios ir sako, kad kraujuoja, eikite pas ją. Paklauskite, kiek — ar tai lašai, ar tai teka? Ar yra skausmas? Ar ji jaučiasi svaigulys? Jei kyla abejonių, eikite vidun. Ligoninės niekada jūsų neapkaltins dėl atsargumo.

Po maždaug 28 savaičių kūdikio judėjimo modelis tampa gana nuoseklus. Kiekvienas kūdikis yra skirtingas — kai kurie labai aktyvūs, kai kurie švelnesni — tačiau svarbiausia yra kūdikio individualus modelis. Pastebimas pokytis iš šio modelio yra priežastis veikti.

Standartinis požiūris yra smūgių skaičiavimas: kartą per dieną (idealiu atveju tuo metu, kai kūdikis paprastai aktyvus), ji guli ant šono ir skaičiuoja, kiek laiko užtrunka pajusti 10 atskirų judesių. Smūgiai, sukimai, dūriai ir čiauduliai visi skaičiuojami. Dauguma kūdikių pasiekia 10 per 30 minučių iki 2 valandų.

Kada nerimauti: jei ji per 2 valandas nejaučia 10 judesių, jei kūdikis buvo pastebimai tyliau nei įprasta kelias valandas, arba jei ji tiesiog jaučia, kad kažkas negerai. Motinos instinktas dėl sumažėjusio judėjimo yra ankstyviausias įspėjimo ženklas daugelyje vaisiaus stresų atvejų.

Pirmieji žingsniai: leiskite jai išgerti kažką šalto ir saldaus (oranžinė sultys yra klasikinis), gulėti ant kairiojo šono ir sutelkti dėmesį į judesius valandą. Dažnai kūdikis pabunda. Jei ne — arba jei ji vis dar jaučiasi neramiai — skambinkite teikėjui arba eikite tiesiai į gimdymo ir pristatymo skyrių stebėjimui. Nelaukite ryto. Nelaukite ryto susitikimo.

Sumažėjęs vaisiaus judėjimas gali rodyti problemas su virkštele, placentos nepakankamumą (placenta nesuteikia pakankamai maistinių medžiagų ar deguonies) arba kitas komplikacijas. Daugeliu atvejų ankstyvas atpažinimas per smūgių skaičiavimą leidžia intervenciją, kuri išsaugo kūdikio gyvybę.

Kaip jos partneris, jūs galite būti tas, kuris skatina ją skambinti. Moterims dažnai kyla dvejonių, bijant būti našta ar per daug reaguoti. Būkite tas, kuris sako: "Tiesiog pasitikrinkime. Aš mieliau eisiu nieko, nei neisiu, kai kažkas negerai."

Temperatūra virš 100.4°F (38°C) nėštumo metu reikalauja skubios medicininės pagalbos. Karščiavimas nėštumo metu ne tik sukelia diskomfortą — jis gali tiesiogiai pakenkti besivystančiam kūdikiui ir gali signalizuoti apie pavojingą uždegimą.

Kodėl karščiavimas yra pavojingas: pirmajame trimestre nuolatinė aukšta kūno temperatūra buvo susijusi su nervinio vamzdžio defektais. Nėštumo metu karščiavimas gali rodyti infekcijas, kurios gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tam tikros infekcijos — ypač chorioamnionitas (amniotinio skysčio ir membranų infekcija) — yra medicininės avarijos, reikalaujančios skubaus gimdymo.

Dažniausios karščiavimo priežastys nėštumo metu: šlapimo takų infekcijos (labai dažnos nėštumo metu ir gali greitai išsivystyti į inkstų infekcijas), gripas ir COVID-19 (abu turi didesnę sunkių ligų riziką nėštumo metu), maisto sukelta liga (listeriozė, salmonelė), apendicitas ar kitos pilvo infekcijos, ir chorioamnionitas (karščiavimas + nemalonus kvapas + gimdos jautrumas = avarija).

Ką daryti: pamatuokite jos temperatūrą su tikru termometru. Jei ji viršija 100.4°F, duokite jai acetaminofeno (Tylenol) nuo karščiavimo — jis yra saugus nėštumo metu. NEDUOKITE ibuprofeno (Advil, Motrin) ar aspirino. Skatinkite gerti skysčius. Skambinkite jos OB kabinetui arba eikite į skubiąją pagalbą.

Eikite į skubiąją pagalbą, jei: karščiavimas viršija 102°F, ji jaučiasi šaltkrėtis ar drebulys, yra pilvo skausmas ar gimdos jautrumas, yra nemalonus makšties išskyros kvapas, ji turi susitraukimus, ji yra sumišusi ar neįprastai mieguista, arba karščiavimas nereaguoja į acetaminofeną.

Prevencija yra svarbi: gripas ir COVID vakcina rekomenduojamos nėštumo metu. Jei ji nebuvo paskiepyta, aptarkite tai su jos teikėju. Tai ne tik dėl jos — motinos antikūnai pereina per placentą ir saugo kūdikį pirmosiomis gyvenimo mėnesiais.

Tai yra raudona vėliava, kuri sulaukia mažiausiai dėmesio ir gali būti svarbiausia. Savižudybė yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių nėštumo metu ir pirmus metus po gimdymo. Perinataliniai nuotaikos sutrikimai — įskaitant prenatalinę depresiją ir nerimą — paveikia iki 1 iš 5 nėščių moterų, o savižudybės mintys yra daug dažnesnės, nei dauguma žmonių mano.

Įspėjimo ženklai: nuolatinis liūdesys ar beviltiškumas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, atsitraukimas nuo veiklų ir žmonių, kurie paprastai jai patinka, vertės jausmo ar jausmo, kad ji yra našta išreiškimas ("Jums visiems būtų geriau be manęs"), kalbėjimas apie mirtį ar nenorėjimas gyventi, daiktų dovanojimas, dramatiški miego pokyčiai (negali miegoti nepaisant nuovargio, arba miega visą laiką), susidomėjimo nėštumu ar kūdikiu praradimas, padidėjęs medžiagų vartojimas, ir ekstremalūs nuotaikų svyravimai, viršijantys normalius nėštumo hormonus.

Jei ji išreiškia bet kokias mintis apie savižudybę ar savęs žalojimą — net ir atsitiktinai, net kaip "juoką" — imkitės to rimtai kiekvieną kartą. Štai ką daryti:

Būkite su ja. Neleiskite jai būti vienai. Klausykite be vertinimo ir be bandymo tai išspręsti. Nesakykite "tai tik hormonai" arba "pagalvok apie kūdikį" — šios reakcijos uždaro pokalbį ir padidina gėdą.

Imkitės veiksmų: skambinkite 988 Savižudybių ir Krizių pagalbos linijai (skambinkite arba rašykite 988) dėl skubios pagalbos. Skambinkite Po gimdymo paramos tarptautinei pagalbos linijai (1-800-944-4773) — jie taip pat teikia paramą nėštumo metu. Susisiekite su jos OB arba akušere, kad praneštumėte, kas vyksta. Jei ji yra tiesioginiame pavojus, skambinkite 911.

Perinatalinė depresija yra labai gydoma. Terapija, vaistai (kelios antidepresantai laikomi saugiais nėštumo metu) ir paramos grupės gali padaryti didžiulį skirtumą. Jūs negalite to išspręsti patys, ir neturėtumėte bandyti. Jūsų vaidmuo yra būti tiltu tarp jos ir profesionalios pagalbos — ir užtikrinti, kad ji žinotų, jog ji nėra sugedusi, ji nėra silpna ir ji nėra viena.

Laikas pasiruošti nėštumo avarijai yra dabar — kol esate ramūs, aiškiai galvojate ir turite laiko būti išsamūs. Tikroje avarijoje adrenalinas priverčia pamiršti pagrindinius dalykus. Pasiruošimas paverčia paniką kontroliniu sąrašu.

Dabar savo telefone: išsaugokite jos OB/akušerės kabineto numerį IR jų skubios pagalbos liniją po darbo valandų. Išsaugokite ligoninės gimdymo ir pristatymo tiesioginį numerį (ne pagrindinį perjungimo numerį — skambinkite ir klauskite L&D tiesioginio numerio). Įrašykite ligoninės adresą į savo GPS mėgstamiausius. Išsaugokite 988 (Savižudybių ir Krizių pagalbos liniją) ir 1-800-222-1222 (Nuodų kontrolė).

Žinokite šiuos dalykus iš atminties: jos kraujo grupė (kritinė, jei jai reikia transfuzijos), jos dabartiniai vaistai ir vaistų alergijos, jos nėštumo komplikacijos ar rizikos veiksniai (gestacinis diabetas, preeklampsijos rizika, placentos previa ir kt.), jos OB/akušerės vardas, ir penkios raudonos vėliavos iš šio puslapio.

Laikykite paruoštą prie durų (nuo 34 savaičių): ligoninės krepšys, jos draudimo kortelė ir ID (laikykite kopijas ir savo telefone), telefono įkroviklis, ir atspausdintas vaistų ir alergijų sąrašas.

Turėkite planą: kas prižiūri kitus vaikus, jei turite, kas vairuoja, jei esate gėrę, alternatyvus kelias į ligoninę, jei jūsų įprastas kelias užblokuotas, ir ką skambinti, jei jums reikia paramos ligoninėje.

Svarbiausias dalykas, kurį atnešate į bet kurią avariją, nėra krepšys ar telefono numeris — tai gebėjimas veikti ryžtingai, nes jūs pasiruošėte iš anksto. Ji gali jaustis skausminga, išsigandusi arba negalinti ginti savęs. Tokiais momentais jūs esate jos balsas. Laikas, kurį praleidžiate ruošdamiesi dabar, yra viena iš prasmingiausių partnerystės veiksmų nėštumo metu.