Ārkārtas kontracepcija — kas katram partnerim jāzina

Vispirms: ieelpojiet. Tad rīkojieties. Ārkārtas kontracepcija ir visefektīvākā, jo ātrāk tā tiek lietota, tāpēc vissvarīgākā lieta, ko varat darīt, ir palīdzēt viņai to ātri iegūt.

Plan B (levonorgestrels) ir pieejama bez receptes lielākajā daļā aptieku bez receptes vai vecuma ierobežojuma. Jūs varat to nopirkt pats — jums nav jābūt personai, kas to lietos, lai to nopirktu. Ja jūsu tuvākā aptieka ir slēgta, pārbaudiet visu diennakti strādājošas aptiekas, neatliekamās palīdzības klīnikas vai neatliekamās palīdzības nodaļas. Dažas aptiekas piedāvā arī piegādi tajā pašā dienā.

Ja pagājušas mazāk kā dažas stundas, neļaujieties sliktākā scenārija domām. Efektīvas ārkārtas kontracepcijas logs tiek mērīts dienās, nevis minūtēs. Taču "jo ātrāk, jo labāk" šeit patiesi ir pareizi — Plan B efektivitāte samazinās no aptuveni 95% 24 stundu laikā līdz aptuveni 89% pēc 72 stundām.

Kamēr kārtojat šo situāciju, esiet tas mierīgais. Viņa var panikot, raudāt vai norobežoties. Jūsu mierīgums palīdz. Sakiet tādas lietas kā "Mēs to atrisināsim kopā" un "Tieši šim nolūkam ir ārkārtas kontracepcija." Izvairieties no vainošanas, izvairieties no pārrunāšanas, kas gāja greizi, un izvairieties likt viņai just, ka viņa ir vienīgā atbildīgā par notikušo. Tā ir kopīga situācija, un jūsu klātbūtne — gan burtiski, gan emocionāli — ir svarīga.

Pastāv trīs galvenās ārkārtas kontracepcijas iespējas, un pamatu izpratne palīdz jums atbalstīt viņu, izvēloties pareizo.

Plan B (levonorgestrels) ir visplašāk zināmā. Tā ir viena tablete, kas pieejama bez receptes. Tā darbojas galvenokārt, aizkavējot vai novēršot ovulāciju — ja viņa vēl nav ovulējusi, tā aptur olšūnas izdalīšanos. Tā NEPĀRTRAUC esošu grūtniecību. Tā ir visefektīvākā 72 stundu laikā (3 dienās), taču to var lietot līdz 120 stundām ar samazinātu efektivitāti. Svarīga piezīme: Plan B ir ievērojami mazāk efektīva sievietēm, kuru svars pārsniedz 165 mārciņas (75 kg).

ella (ulipristāla acetāts) prasa recepti, taču ir efektīvāka par Plan B, jo īpaši 72–120 stundu logā. Tā arī darbojas, aizkavējot ovulāciju, taču ar citu mehānismu, kas saglabā efektivitāti tuvāk ovulācijas brīdim. ella saglabā konsekventu efektivitāti visā 5 dienu logā un darbojas labāk sievietēm ar lielāku ķermeņa svaru nekā Plan B, lai gan efektivitāte joprojām var samazināties virs 195 mārciņām (88 kg).

Vara spirāle (Paragard) ir visefektīvākā pieejamā ārkārtas kontracepcija — vairāk nekā 99% efektīva, ja ievietota 5 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Tā darbojas, radot videi toksisku spermatozoīdiem un novēršot implantāciju. Tās ievietošanai nepieciešams veselības aprūpes speciālists, taču tai ir papildu ieguvums — tā nodrošina pastāvīgu kontracepciju līdz pat 10 gadiem. Šo iespēju ir vērts pārrunāt, ja viņa meklē arī ilgtermiņa, hormonus nesaturošu kontracepcijas metodi.

Kā viņas partnerim jums nav jābūt farmakoloģijas ekspertam. Taču zinot šīs trīs iespējas — un to, ka tās pastāv efektivitātes un pieejamības spektrā — jums palīdz veidot informētu sarunu, nevis panikas pilnu.

Laiks ir vissvarīgākais faktors, kas nosaka, cik labi darbojas ārkārtas kontracepcija, un logu izpratne palīdz rīkoties izlēmīgi, nevis vilcināties.

Plan B ir visefektīvākā pirmajās 24 stundās — aptuveni 95% efektīva grūtniecības novēršanā, ja lietota tajā pašā dienā. Efektivitāte samazinās līdz aptuveni 85% pēc 24–48 stundām un aptuveni 58% pēc 48–72 stundām. Pēc 72 stundām tai joprojām var būt zināma ietekme līdz 120 stundām, taču tā ir ievērojami mazāk uzticama. Kopsavilkums: ja Plan B ir jūsu izvēle, katra stunda ir svarīga.

ella saglabā konsekventāku efektivitāti visā 120 stundu (5 dienu) logā. Pētījumi rāda, ka tā ir aptuveni 85% efektīva neatkarīgi no tā, kad tā tiek lietota šajā logā, padarot to par labāku izvēli, ja pagājušas vairāk nekā 24 stundas. Tomēr ella joprojām darbojas vislabāk, ja lietota ātrāk.

Vara spirāli var ievietot līdz 5 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta ar vairāk nekā 99% efektivitāti visā šajā logā. Ja viņa var dabūt vizīti šajā laika posmā, tas ir zelta standarts.

Praktiski runājot: netērējiet stundas, apspriežot, kura iespēja ir labākā, ja laiks skrien un Plan B ir pieejama tagad. Plan B ātra nokļūšana viņas organismā ir labāka nekā gaidīšana pēc receptes vai vizītes teorētiski pārākai iespējai. Ja jau pagājušas 2–3 dienas, tad loģiskāk ir dot priekšroku ella vai vara spirālei.

Svarīga piezīme: ja viņa jau ovulējusi, hormonālā ārkārtas kontracepcija (Plan B un ella) nedarbosies — tās novērš ovulāciju, tās neietekmē apaugļotu olšūnu. Vara spirāle ir vienīgā ārkārtas iespēja, kas darbojas pēc ovulācijas. Neviens no jums nevar precīzi zināt, kad viņa ovulēja, kas ir vēl viens iemesls rīkoties ātri.

Ārkārtas kontracepcija var izraisīt pārejošas blakusparādības, un zinot, kas ir normāli, jūs varat viņu atbalstīt, lai neviens no jums nepaniktu.

Biežākās Plan B un ella blakusparādības ir slikta dūša (aptuveni 15–25% sieviešu), galvassāpes, nogurums, reibonis un krūšu jutīgums. Slikta dūša biežāk sastopama ar Plan B un parasti izzūd dienas vai divu laikā. Ja viņa vemj 2 stundu laikā pēc Plan B lietošanas, viņai var būt nepieciešama vēl viena deva — piezvaniet farmaceitam vai viņas ārstam, lai pārbaudītu.

Viņas nākamās menstruācijas var sākties agrāk, vēlāk vai būt spēcīgākas vai vieglākas nekā parasti. Tas ir normāli un gaidāms — ārkārtas kontracepcija uz laiku traucē viņas hormonālo ciklu. Ja menstruācijas kavējas vairāk nekā nedēļu, viņai jāveic grūtniecības tests. Neregulāra starpmenstruālā asiņošana vai smērēšanās arī ir bieži sastopama nedēļās pēc ārkārtas kontracepcijas.

Pati vara spirāles ievietošana var izraisīt krampjus un smērēšanos. Ja viņa izvēlas šo iespēju, viņai pēc tam varētu noderēt sildošs spilvens un pretsāpju līdzekļi. Pirmās menstruācijas pēc vara spirāles ievietošanas bieži ir spēcīgākas un ar lielākiem krampjiem, kas ir atsevišķs jautājums no pašas ārkārtas kontracepcijas.

Neviena no šīm blakusparādībām nav bīstama. Tās ir neērtas un traucējošas, taču izzūd pašas no sevis. Jūsu loma ir praktisks atbalsts: turiet pieejamu ingveru tēju vai pretvemšanas līdzekļus, neplānojiet neko fiziski nogurdinošu tajā dienā un pajautājiet, kā viņa jūtas, bez pārmērīgas gādības.

Nē. Ārkārtas kontracepcija neietekmē turpmāko auglību. Tas ir viens no noturīgākajiem mītiem, un ir vērts izprast pierādījumus, lai varētu pārliecinoši nomierināt viņu — un sevi.

Plan B un ella darbojas, aizkavējot vai novēršot ovulāciju. Tie nesabojā olšūnas, nekaitē dzemdei vai nerada nekādas ilgstošas izmaiņas viņas reproduktīvajā sistēmā. Kad medikaments izzūd no organisma (dažu dienu laikā), viņas cikls atsāk normālu ritmu. Nav kumulatīvas ietekmes no ārkārtas kontracepcijas atkārtotas lietošanas — lai gan tai nevajadzētu aizstāt regulāru kontracepciju (tā ir mazāk efektīva un vairāk traucējoša), tās lietošana vairākas reizes nesamazina viņas spēju iestāties grūtniecībai nākotnē.

Vara spirālei, kas izmantota kā ārkārtas kontracepcija, arī nav nekādas ietekmes uz turpmāko auglību. Auglība parasti atgriežas viena līdz divu ciklu laikā pēc izņemšanas. Lieli pētījumi konsekventi rāda, ka spirāles lietošana — gan hormonālā, gan vara — nekaitē auglībai.

Mīts, ka ārkārtas kontracepcija izraisa neauglību, iespējams, radies no sajaukšanas ar citiem medikamentiem vai novecojušiem uzskatiem par šo metožu darbību. Ārkārtas kontracepcija nav aborta tablete (mifepristons/misoprostols). Tā novērš grūtniecības iestāšanos — tā nepārtrauc jau esošu grūtniecību.

Ja viņa ir noraizējusies, nomierinājumam jānāk no jums un no viņas veselības aprūpes speciālista. Teikt "Es to izpētīju, un pētījumi ir ļoti skaidri — tas neietekmēs mūsu spēju dabūt bērnus, kad būsim gatavi" var daudz nozīmēt brīdī, kad viņa ir noraizējusies.

Apkaunotība un vaina saistībā ar ārkārtas kontracepciju ir ārkārtīgi izplatītas, un tās gandrīz vienmēr sakņojas stigmā, nevis realitātē. Viņa var justies, ka "nespēja" būt atbildīga, ka viņai vajadzēja to novērst, vai ka ārkārtas kontracepcijas nepieciešamība nozīmē par viņu ko negatīvu. Šīs jūtas ir reālas, pat ja tās nav racionālas, un to noraidīšana nepalīdz.

Sāciet, normalizējot situāciju. Ārkārtas kontracepcija pastāv, jo kontracepcija neizdodas — prezervatīvi plīst, tabletes tiek izlaistas, laiks noiet greizi. Aptuveni 40–50% grūtniecību Amerikas Savienotajās Valstīs ir neplānotas, un ārkārtas kontracepcija ir atbildīga, proaktīva izvēle, kad kaut kas nenotiek kā plānots. Viņa nav bezatbildīga tāpēc, ka viņai tā vajadzīga; viņa ir atbildīga, to lietojot.

Uzņemieties kopīgu atbildību. Pat ja konkrētā neveiksme bija "viņas" (piemēram, izlaista tablete), kontracepcija ir kopīga atbildība. Sakiet "Mēs esam šajā kopā" un domājiet to nopietni. Dodieties kopā ar viņu vai viņas vietā uz aptieku. Samaksājiet par to. Esiet klāt. Šīs darbības komunicē partnerību efektīvāk nekā tikai vārdi.

Nemazinit viņas jūtas, taču piedāvājiet perspektīvu. "Es saprotu, ka tu jūties apkaunota, un es gribu, lai tu zinātu, ka es to nemaz tā neredzu. Tieši šim nolūkam ir šis medikaments, un es priecājos, ka mums ir tam piekļuve." Šāda atbilde apstiprina viņas emocijas, vienlaikus maigi pārveidojot naratīvu.

Ja viņas vaina sakņojas kultūras vai reliģiskos uzskatos, esiet cieņpilns, bet atbalstošs. Jums nav jāapstrīd viņas uzskatu sistēma — jums jābūt drošai personai, uz kuru viņa var paļauties. Reizēm visatbalstošākā lieta ir vienkārši būt klāt, nemēģinot izlabot, kā viņa jūtas.