Auglība un ovulācija — ko partneriem jāzina

Ovulācija ir nobriedušas olšūnas izdalīšanās no vienas no viņas olnīcām, un tā ir izšķirošais notikums viņas menstruālā cikla laikā ieņemšanai. Izpratne par laiku palīdz jums būt informētam partnerim, neatkarīgi no tā, vai jūs mēģināt ieņemt bērnu vai mēģināt labāk izprast viņas ķermeni.

Tipiskā 28 dienu ciklā ovulācija notiek ap 14. dienu — taču tas ievērojami atšķiras. Sievietes ar īsākiem cikliem var ovulēt jau 10. dienā; sievietes ar garākiem vai neregulāriem cikliem var ovulēt 18. dienā vai vēlāk. Vienīgā konsekventā norma ir tāda, ka ovulācija parasti notiek apmēram 14 dienas pirms viņas nākamā perioda sākuma (luteālā fāze ir relatīvi fiksēta).

Auglības logs ir aptuveni 6 dienu periods, kas beidzas ovulācijas dienā. Spermatozoīdi var izdzīvot reproduktīvajā traktā līdz 5 dienām, bet olšūna dzīvo tikai 12-24 stundas pēc izdalīšanās. Tas nozīmē, ka visaugļotākās dienas ir 2-3 dienas pirms ovulācijas un ovulācijas diena pati par sevi.

Viņa var sekot ovulācijai, izmantojot bazālās ķermeņa temperatūras (BBT) grafikus, ovulācijas prognozēšanas komplektus (OPK), kas nosaka luteinizējošā hormona pieaugumus, dzemdes kakla gļotu izmaiņas (auglīgās gļotas ir caurspīdīgas un elastīgas, līdzīgas olu baltumam), vai cikla izsekošanas lietotnes, kas izmanto datu punktu kombināciju.

Fiziskie ovulācijas simptomi, ko viņa var pamanīt: vieglas iegurņa sāpes (mittelschmerz), palielinātas dzemdes kakla gļotas, neliels bazālās ķermeņa temperatūras pieaugums, un daudzu sieviešu gadījumā dabisks libido pieaugums — viņas ķermeņa veids, kā veicināt ieņemšanu auglības logā.

Auglību ietekmē faktori abās pusēs — tas patiešām ir 50/50 situācija. Vīriešu faktors veido aptuveni 40-50% neauglības gadījumu, tāpēc auglības optimizācija ir komandas darbs.

Viņai: regulāra ovulācija ir pamats. Tādi apstākļi kā PCOS, vairogdziedzera traucējumi, priekšlaicīga olnīcu nepietiekamība vai strukturālas problēmas (aizsprostotas olvadi, dzemdes anomālijas) var ietekmēt auglību. Vecums ir nozīmīgs faktors — auglība sāk samazināties viņas agrīnajos 30 gados un straujāk pēc 35 gadiem, galvenokārt olšūnu kvalitātes un daudzuma dēļ.

Jums: spermatozoīdu veselība ir svarīgāka, nekā lielākā daļa vīriešu apzinās. Spermatozoīdu kvalitāti ietekmē siltuma iedarbība (portatīvie datori uz klēpja, karstas vannas, ciešas apakšveļas), smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, aptaukošanās, noteiktas zāles un vides toksīni. Spermatozoīdu analīze ir vienkāršs, neinvazīvs tests, kas būtu viens no pirmajiem soļiem jebkurā auglības novērtēšanā.

Abiem: uzturiet veselīgu svaru, ēdiet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar antioksidantiem un folātu, ierobežojiet alkoholu un kofeīnu, pārtrauciet smēķēšanu, pārvaldiet stresu un regulāri vingrojiet (bet izvairieties no ekstremālas fiziskās slodzes, kas var traucēt viņas ovulāciju un samazināt jūsu spermatozoīdu kvalitāti).

Visnozīmīgākā optimizācija: pareizi laika dzimumattiecības. Sekss katru 1-2 dienu viņas auglības loga laikā maksimizē iespējas. Ikdienas sekss ir pieņemams — pretēji vecajiem mītiem, bieža ejakulācija būtiski nesamazina spermatozoīdu skaitu veselīgiem vīriešiem.

Svarīga domāšana: pieejiet auglībai kā kaut kam, pie kā strādājat kopā. Ja viņa veic ovulācijas izsekošanu, diētas izmaiņas un papildinājumu režīmus, jums vajadzētu veikt līdzvērtīgus centienus. Tas nav viņas projekts, kurā jūs pasīvi piedalāties.

Emocionālais slogs, kas saistīts ar grūtībām ieņemt bērnu, ir viens no vismazāk novērtētajiem stresoriem, ar kuriem pāris var saskarties. Ja ieņemšana nenotiek pirmajos mēnešos, var rasties trauksmes, vilšanās un skumju kaskāde — un tas bieži skar viņu smagāk, jo ikmēneša atgādinājums par to, ka viņa nav stāvoklī, nāk kopā ar viņas periodu.

Katrs cikls seko tai pašai emocionālajai līknei: cerība auglības logā, divu nedēļu gaidīšana ar nenoteiktību un pēc tam vai nu prieks, vai iznīcība. Šis cerību un zaudējumu cikls, kas atkārtojas mēnesi pēc mēneša, ir emocionāli izsmeļošs. Daudzas sievietes to raksturo kā veidu skumju, ko citi nesaprot, jo nav taustāmu zaudējumu, uz ko norādīt.

Viņa var kļūt hiperfokusēta uz mēģināšanu — obsesīvi izsekojot, pētot papildinājumus, mainot savu diētu, izvairoties no jebkā, kas varētu samazināt iespējas. Tas nav neracionāli — tas ir viņas veids, kā mēģināt kontrolēt nekontrolējamu procesu. Bet tas var kļūt arī visaptverošs un trauksmi izraisošs.

Jūsu emocionālā klātbūtne šajā laikā ir kritiska. Viņai jāzina, ka jūs esat vienlīdz ieguldījis rezultātā, vienlīdz vīlies, kad tas nedarbojas, un vienlīdz cerīgs nākamajai reizei. Ja jūs izskatāties atrauti vai pārāk optimistiski ('Tas notiks, kad tam ir jānotiek'), viņa var justies viena savās skumjās.

Tajā pašā laikā esiet partneris, kurš palīdz saglabāt perspektīvu un prieku. Jūsu dzīvei nevajadzētu sabrukt vienāprātīgā meklējumā. Turpiniet iepazīties viens ar otru, turpiniet sekot interesēm un atrodiet laimi tajā, kas jums ir tagad — ne tikai tajā, ko cerat.

Vispārējās medicīniskās vadlīnijas iesaka meklēt auglības novērtējumu pēc 12 mēnešiem regulāra, neaizsargāta dzimumakta bez ieņemšanas, ja viņa ir jaunāka par 35 gadiem, un pēc 6 mēnešiem, ja viņa ir 35 vai vecāka. Tomēr, ja ir zināmi riska faktori — neregulāri periodi, PCOS, endometrioze, iepriekšēja iegurņa operācija vai zināmi vīriešu faktora jautājumi — nav iemesla gaidīt pilnu laiku.

Sākotnējais novērtējums ir vienkāršs. Viņai: asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeņus (FSH, AMH, vairogdziedzera), ultraskaņa, lai novērtētu olnīcu rezervi un dzemdes anatomiju, un iespējams, histrosalpingogrāfija (HSG), lai pārbaudītu, vai viņas olvadi ir atvērti. Jums: spermatozoīdu analīze. Šie pamata testi identificē visbiežāk sastopamās problēmas.

Ārstēšanas iespējas palielinās, pamatojoties uz atradumiem. Ovulācijas inducēšana ar zālēm, piemēram, letrozolu vai klomifēnu, bieži ir pirmais solis. Intrauterīnā inseminācija (IUI) var tikt ieteikta nākamā. In vitro apaugļošana (IVF) parasti tiek uzskatīta pēc tam, kad vienkāršākas metodes nav darbojies vai kad konkrēti apstākļi padara to par visefektīvāko pieeju.

Finanšu un emocionālā realitāte par auglības ārstēšanu ir nozīmīga. Apdrošināšanas segums ievērojami atšķiras, un pašu maksājumi par IVF var būt ievērojami. Fiziskais slogs neproporcionāli gulstas uz viņu — injekcijas, uzraudzības tikšanās, olšūnu izņemšana un iespējamās blakusparādības. Jūsu loma ir dalīties katrā sloga daļā, ko varat: finanšu plānošana, tikšanās loģistika, emocionālais atbalsts un fiziskā aprūpe ārstēšanas ciklu laikā.

Sākt sarunu par palīdzības meklēšanu var būt grūti. Ja viņa ir pretestīga, viņa var baidīties no tā, ko viņi atradīs, vai sērot par 'dabiska' ieņemšanas zaudējumu. Ja jūs esat pretestīgs, pārbaudiet, kāpēc — lepnums, bailes, izmaksas — un atzīstiet, ka kavēšanās reti palīdz.

Auglības izaicinājumi pārbauda attiecības veidos, kādos daži citi stresa faktori to nedara. Sērošanas, medicīnisko procedūru, finansiālā sloga, ārstēšanas hormonālo ietekmi un nebeidzamā ikmēneša cerību un vilšanās cikla kombinācija var radīt attālumu starp partneriem, ja jūs neesat apzināti par saiknes uzturēšanu.

Komunikācija ir pamats. Regulāri pārbaudiet viens otru — ne tikai par auglības procesu, bet arī par to, kā katrs no jums jūtas emocionāli. Dažiem pāriem ir noderīgi noteikt konkrētus laikus, lai apspriestu auglību un aizsargātu citu laiku no šīs tēmas. Tas novērš katras sarunas pārvēršanos par mēģināšanu ieņemt bērnu.

Sekss var kļūt par upuri auglības ceļojumā. Kad dzimumakts tiek laika noteikts, izsekots un spiedienā, tas zaudē spontanitāti un baudu. Aktīvi strādājiet, lai saglabātu seksuālo saikni, kas saistīta ar vēlmi un tuvību, ne tikai ieņemšanu. Sekss ārpus auglības loga, kas ir tikai par baudu, palīdz saglabāt šo saikni.

Sērojiet kopā, bet arī individuāli. Jūs varat apstrādāt vilšanos atšķirīgi — viņai var būt nepieciešams runāt, jums var būt nepieciešama telpa, vai otrādi. Abi ir derīgi. Bet pārliecinieties, ka jūs atgriežaties kopā un dalāties ar to, ko jūtat. Emocionāla izolācija auglības izaicinājumu laikā ir viens no lielākajiem attiecību riskiem.

Kopā nosakiet robežas. Cik daudz ārstēšanas ciklu? Kāds ir finansiālais limits? Vai esat atvērti alternatīvām, piemēram, donoru gametēm vai adopcijai? Šo sarunu veikšana pirms krīzes režīma novērš konfliktus, kad emocijas ir visaugstākās.

Visbeidzot, iegūstiet atbalstu. Pāru konsultācijas ar reproduktīvo psihologu nav vājuma pazīme — tas ir proaktīvs ieguldījums jūsu attiecībās vienā no tās visgrūtākajiem posmiem.