Menstruācijas sarkanie karogi — kad partneriem jāreaģē

Lielākā daļa menstruāciju simptomu — krampji, nogurums, garastāvokļa izmaiņas, mērena asiņošana — ir normāli. Bet noteikti simptomi jāizsauc tūlītēju bažu un medicīnisku novērtējumu. Zināšana par atšķirību starp 'nepatīkami, bet normāli' un 'tam ir nepieciešama uzmanība tagad' ir kritiska zināšana partnerim.

Smagas asiņošanas sarkanie karogi: caurspīdēt cauri palikam vai tamponam katru stundu vairāk nekā 2 stundas pēc kārtas; asins recekļu izdalīšana, kas ir lielāki par ceturtdaļu (apmēram 2,5 cm); asiņošana, kas ilgst ilgāk par 7 dienām; asiņošana tik smaga, ka viņa jūtas reiboni, viegli galvaina vai ģīboņa. Tas var norādīt uz tādām slimībām kā fibroidi, polipi, asiņošanas traucējumi vai hormonālie traucējumi, kas prasa novērtējumu.

Sāpju sarkanie karogi: pēkšņas, smagas iegurņa sāpes, kas atšķiras no viņas parastajiem krampjiem; sāpes, kas nereaģē uz parastajām sāpju zālēm; sāpes, ko pavada drudzis; sāpes, kas rodas tikai vienā pusē (var norādīt uz olnīcu cistas plīsumu vai ārpusdzemdes grūtniecību); sāpes tik smagas, ka viņa nevar stāvēt vai staigāt.

Vispārējie sarkanie karogi: drudzis menstruāciju laikā vai tūlīt pēc tām (īpaši virs 102°F/39°C); infekcijas pazīmes — neparasts vai nepatīkams izdalījums, pieaugošas sāpes; pēkšņs ādas izsitums, apjukums vai gripai līdzīgi simptomi, lietojot tamponu (toksiskā šoka sindroma pazīmes); neizskaidrojams svara zudums kopā ar neregulāru asiņošanu; asiņošana pēc menopauzes.

Pamatprincipi: ja kaut kas jūtas ievērojami atšķirīgs no viņas normālā modeļa, ja tas pēkšņi pasliktinās vai ja viņa šķiet patiesi nobijusies — ņem to nopietni un meklē medicīnisko palīdzību. Viņas instinkts par savu ķermeni ir uzticams.

Toksiskā šoka sindroms (TSS) ir reti sastopams, bet potenciāli letāls, un tas ir saistīts ar tamponu lietošanu — īpaši superabsorbējošu tamponu, kas tiek atstāti ilgstoši. Katram partnerim jāzina pazīmes, jo TSS var strauji attīstīties.

TSS izraisa toksīni, ko ražo Staphylococcus aureus baktērijas. Tas nav tieši tamponu infekcija — tampons rada vidi, kur šīs baktērijas var vairoties un izdalīt toksīnus asinsritē. Risks ir visaugstākais, kad tampons tiek atstāts pārāk ilgi (ieteicamais maksimālais laiks ir 8 stundas) vai kad tiek izmantota augstāka absorbcija, nekā nepieciešams.

Agrīnie simptomi var izskatīties kā gripa: pēkšņs augsts drudzis (102°F/39°C vai augstāks), vemšana, caureja, muskuļu sāpes un vispārējas slimības sajūta. Tas, kas atšķir TSS, ir strauja attīstība: dažu stundu laikā viņai var attīstīties saules apdeguma līdzīgs izsitums (īpaši uz plaukstām un pēdām), apjukums vai dezorientācija, asinsspiediena pazemināšanās un orgānu stresa pazīmes.

Ja viņa lieto tamponu un attīstās pēkšņs augsts drudzis, izsitums, vemšana vai apjukums: nekavējoties noņemiet tamponu un dodieties uz neatliekamo palīdzību. Negaidiet, lai redzētu, vai tas uzlabojas. TSS attīstās ātri — atšķirība starp ātru ārstēšanu un aizkavēšanos var būt starp pilnīgu atveseļošanos un katastrofālām sekām.

TSS ir reti — sastopamība tiek lēsta no 0,8 līdz 3,4 uz 100 000 menstruējošām sievietēm gadā. Bet 'reti' nenozīmē 'neiespējami', un pazīmes zināšana nozīmē, ka jūs varat rīkoties kritiskajā agrīnā logā, ja tas notiek.

Quantificēt 'pārāk smagu' ir izaicinājums, jo lielākā daļa sieviešu precīzi nemēra savu asins zudumu, un tas, ko viņa ir piedzīvojusi visu savu dzīvi, var šķist normāls, pat ja tas ir medicīniski pārmērīgs. Kā partnerim, izpratne par klīniskajiem sliekšņiem palīdz jums atpazīt, kad viņai var būt nepieciešams novērtējums.

Normāls menstruālais asins zudums ir aptuveni 30-80 mL katrā ciklā (apmēram 2-5 ēdamkarotes). Menorrhagia — klīniski smaga menstruālā asiņošana — tiek definēta kā vairāk nekā 80 mL katrā ciklā. Praktiski tas nozīmē:

Caurspīdēt cauri parastajam palikam vai tamponam stundas laikā vai mazāk, divas vai vairāk stundas pēc kārtas; nepieciešamība dubultot aizsardzību (paliknis plus tampons); pamosties naktī, lai mainītu aizsardzību; asins recekļu izdalīšana, kas ir lielāki par ceturtdaļu; menstruācijas, kas ilgst ilgāk par 7 dienām ar smagu plūsmu visā laikā; nepieciešamība ierobežot ikdienas aktivitātes asiņošanas dēļ.

Hroniskas smagas asiņošanas sekas ir nozīmīgas. Dzelzs deficīta anēmija ir izplatīta un izraisa nogurumu, vājumu, reiboņus, elpas trūkumu un grūtības koncentrēties. Daudzas sievietes ar smagām menstruācijām ir hroniski anēmiskas, nezinot to, jo viņas ir normalizējušas noguruma sajūtu.

Smagas asiņošanas cēloņi ietver fibroidus, polipus, adenomozi, hormonālos traucējumus (īpaši perimenopauzes laikā), asiņošanas traucējumus, piemēram, von Willebrand slimību (kas ietekmē līdz 1 no 100 sievietēm un ir nepietiekami diagnosticēta), vairogdziedzera disfunkciju un dažreiz medikamentus.

Ja viņas asiņošana atbilst iepriekš minētajiem smagajiem modeļiem, īpaši, ja viņa šķiet hroniski nogurusi vai viegli galvaina, mudiniet uz novērtējumu. Vienkārša asins analīze var pārbaudīt anēmiju, un viņas ārsts var izpētīt pamatcēloņus.

Ir konkrēti scenāriji, kad jums jāpārtrauc apspriest un jādodas uz neatliekamo palīdzību. Skaidrība par šiem iepriekš nozīmē, ka jūs netērēsiet dārgo laiku, meklējot informāciju, kad tas ir svarīgi.

Dodieties uz neatliekamo palīdzību nekavējoties, ja: viņa caurspīdē cauri palikam vai tamponam katras 30 minūtes vai ātrāk; viņa jūtas vāja, reiboni vai zaudē samaņu ar smagu asiņošanu; viņai ir pēkšņas, smagas vēdera vai iegurņa sāpes — īpaši, ja tās ir vienpusējas (bažas par olnīcu torsiju vai ārpusdzemdes grūtniecību); viņai ir drudzis virs 102°F/39°C ar menstruāciju simptomiem vai lietojot tamponu; viņai attīstās izsitums, apjukums vai strauja pasliktināšanās menstruāciju laikā (TSS bažas); viņa piedzīvo smagu asiņošanu ar zināmu vai iespējamu grūtniecību (bažas par abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību); viņai ir smagas anēmijas pazīmes — ekstremāls bālums, ātra sirdsdarbība, elpas trūkums miera stāvoklī.

Šajās situācijās jūsu loma ir rīkoties. Nedodiet jautājumu 'Vai domājat, ka mums vajadzētu doties?' ja simptomi ir smagi — sakiet 'Mēs dodamies uz slimnīcu.' Daudzas sievietes ir pieradušas minimizēt savus simptomus un nevēlas 'izraisīt troksni'. Pārvariet šo instinktu ar mierīgu, noteiktu rīcību.

Neatliekamajā palīdzībā esiet viņas aizstāvis. Aprakstiet, ko esat novērojis: 'Viņa ir caurspīdējusi trīs palikus divu stundu laikā,' vai 'Viņai bija pēkšņas smagas sāpes labajā pusē, kas sākās pirms stundas.' Konkrēti, faktiski apraksti no partnera ir svarīgi medicīnas personālam.

Pēc jebkuras neatliekamās palīdzības apmeklējuma pārliecinieties, ka viņai ir plānota sekotāja aprūpe. Neatliekamās palīdzības ārstēšana ir stabilizācija — pamatcēlonis joprojām ir jāizpēta.

Daudzas menstruāciju saistītās veselības problēmas ir hroniskas, nevis akūtas — tās attīstās pakāpeniski, un pareiza diagnoze un ārstēšana prasa organizētu, pastāvīgu iesaisti medicīnas sistēmā. Jūsu atbalsts šajā procesā ir nenovērtējams.

Pirms vizītēm palīdziet viņai sagatavoties. Kopā pierakstiet simptomus: kad tie rodas, cik smagi tie ir (izmantojiet 1-10 skalā), cik ilgi tie ilgst un kā tie ir mainījušies laika gaitā. Norādiet, ko viņa ir mēģinājusi un vai tas palīdzēja. Sarakstiet viņas medikamentus un jebkuru ģimenes vēsturi par ginekoloģiskām slimībām. Šīs informācijas organizēšana padara vizīti produktīvāku un palīdz viņai justies mazāk pārslogotai.

Vizīšu laikā esiet otrais ausis, ja viņa vēlas, lai jūs tur būtu. Pierakstiet, ko ārsts saka — medicīniskā informācija ir grūti uztverama, kad esat satraukts. Uzdodiet precizējošus jautājumus: 'Kādi ir nākamie soļi?' 'Uz ko mums jāpievērš uzmanība?' 'Kad mums vajadzētu atgriezties?' Nerunājiet viņas vietā vai pāri viņai, bet papildiniet ar novērojumiem, ko viņa varētu nenovērtēt: 'Viņa patiešām izlaida trīs darba dienas pagājušajā mēnesī no sāpēm.'

Pēc vizītēm palīdziet viņai apstrādāt informāciju. Kas tika ieteikts? Kādas ir iespējas? Vai viņa vēlas otru viedokli? Palīdziet meklēt speciālistus, ja nepieciešama nosūtīšana. Saglabājiet mapīti ar testu rezultātiem, attēlu ziņojumiem un ārstēšanas plāniem, lai nekas neizkristu cauri.

Ja viņa ir noraidīta no ārsta, palīdziet viņai atrast citu. Sieviešu sāpes statistiski tiek nepietiekami ārstētas, un nav neparasti, ka nepieciešami vairāki pakalpojumu sniedzēji, pirms tiek atrasts kāds, kurš klausās. Jūsu neatlaidība šajā procesā — jūsu atteikšanās pieņemt 'tā ir tikai menstruāciju sāpes', kad viņa cieš — ir mīlestības forma, kurai ir konkrēti veselības rezultāti.