STI testēšana — partnera ceļvedis kopīgai testēšanai

Ja viņa jums lūdz veikt testu, pareizā atbilde ir kaut kas līdzīgs: "Protams — tā ir lieliska ideja." Nevis aizsardzības reakcija. Nevis "Kāpēc, vai tu man neuzticies?" Nevis neveikls klusums. Viņa apliecina rūpes par jūsu abu veselību, un jūsu atbildei vajadzētu atbilst tai pašai enerģijai.

Realitāte ir šāda: lūgt partnerim veikt testu prasa drosmi. Viņa varbūt bija iepriekš pārdomājusi, kā to teikt, uztraukusies par jūsu reakciju vai atlikusi šo sarunu, baidoties, ka jūs to uztversiet personīgi. Reaģējot pozitīvi, jūs apstiprināt viņas drosmi un nostiprināt to, ka jūsu attiecībās sarunas par veselību ir drošas.

Testēšana nav apsūdzība nekrietnībā. Tā ir pamata veselības aprūpe, tāpat kā zobārsta pārbaude vai asinsspiediena mērīšana. CDC iesaka STI skrīningu visiem seksuāli aktīviem cilvēkiem atkarībā no vecuma un riska faktoriem — tā ir rutīnas veselības aprūpes daļa, nevis aizdomu pazīme.

Daudzi vīrieši pretojas testēšanai, jo viņiem nekad nav bijuši simptomi, un viņi pieņem, ka tas nozīmē, ka viņi ir veseli. Taču daudzas no visbiežāk sastopamajām STI — hlamīdijas, gonoreja, HPV, herpess, pat HIV — var būt asimptomātiskas mēnešiem vai gadiem. Jūs varētu nēsāt un pārnest infekciju, to nemaz nenojaušot. Testēšana ir vienīgais veids, kā to uzzināt.

Praktiski: lielākā daļa STI testu ietver vienkāršu asins paraugu un/vai urīna paraugu. Dažas klīnikas veic arī uztriepju testus. Rezultāti parasti ir gatavi dažu dienu līdz divu nedēļu laikā. Daudzas klīnikas piedāvā konfidenciālu testēšanu, un izmaksas bieži sedz apdrošināšana vai tās ir pieejamas par zemu cenu sabiedrības veselības klīnikās.

Kopsavilkumā: tas, ka viņa lūdz jums veikt testu, ir veselīgu un nobriedušu attiecību pazīme. Esiet augstumos.

STI testēšana nav universāla — ieteikumi atšķiras atkarībā no vecuma, seksuālās vēstures un riska faktoriem. Izpratne par to, kas ir ieteicams, palīdz jums abiem veikt atbilstoši visaptverošu skrīningu, nevis pieņemt, ka viens tests aptver visu.

Jums abiem: hlamīdiju un gonorejas tests ir ieteicams visiem seksuāli aktīviem cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam ik gadu, un tiem, kas ir 25+ gadus veci, ja ir jauns vai vairāki partneri. Tos parasti pārbauda ar urīna paraugu vai uztriepi, un tie ir viegli ārstējami ar antibiotikām. HIV tests ir ieteicams vismaz vienu reizi visiem vecumā no 13 līdz 64 gadiem un ik gadu tiem, kam ir riska faktori. Sifilisa tests ir ieteicams ikvienam ar jauniem partneriem vai riska faktoriem.

Speciāli viņai: sievietēm ieteicams HPV skrīnings (Pap tests kopā ar HPV kopīgo testēšanu), sākot no 21 gada vecuma, ar biežumu atkarībā no vecuma un iepriekšējiem rezultātiem. Sievietes arī nesamērīgi skar neatklātu hlamīdiju un gonorejas sekas, kas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību un ietekmēt auglību — vēl viens iemesls, kāpēc skrīnings ir svarīgs.

Jums: pašlaik vīriešiem nav apstiprināta HPV testa, taču jūs joprojām varat nēsāt un pārnest HPV. Herpesa tests (HSV-1 un HSV-2 asins tests) nav iekļauts standarta paneļos, un tas jāpieprasa īpaši — pieprasiet to, ja kāds no jums vēlas pilnīgu ainu. B un C hepatīta testi ir ieteicami atkarībā no riska faktoriem.

Svarīga piezīme: "pilns STI panelis" ne katrā klīnikā nozīmē vienu un to pašu. Zvanot, lai pierakstītos, konkrēti jautājiet, kuras infekcijas ir iekļautas. Daudzos standarta paneļos herpess vai HPV tests nav iekļauts, ja vien tas nav īpaši pieprasīts. Esiet aktīvs un pieprasiet visaptverošu skrīningu.

Izmaksas atšķiras, taču ir daudz iespēju: apdrošināšana parasti sedz ieteicamo skrīningu, Planned Parenthood piedāvā cenas atbilstoši ienākumiem, un daudzi vietējie veselības dienesti nodrošina bezmaksas vai lētu testēšanu.

Pozitīvs STI rezultāts var likties kā zemes zaudēšana zem jūsu attiecībām, taču tam nav tā jābūt. Tas, kā jūs kopā tiekat galā ar šo brīdi, izšķir, vai tas kļūst par veselības jautājumu, ko atrisināt kā partneriem, vai par attiecību krīzi, kas rada ilgstošu kaitējumu.

Pirmkārt, medicīniskā realitāte: lielākā daļa biežāko STI ir ārstējamas, un daudzas ir izārstējamas. Hlamīdijas un gonoreju izārstē ar antibiotikām, bieži vien ar vienu devu. Sifiliss ir izārstējams ar antibiotikām jebkurā stadijā, lai gan ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, cik tālu tas ir progresējis. Trihomoniāzi izārstē ar vienu antibiotiku devu. Herpess un HIV nav izārstējami, taču tos var labi kontrolēt ar medikamentiem — cilvēki ar šīm slimībām dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi un uztur apmierinošas seksuālas attiecības.

Otrkārt, attiecību realitāte: pozitīvs rezultāts obligāti nenozīmē neuzticību. Daudzas STI var būt neaktīvas mēnešiem, gadiem vai pat gadu desmitiem. Īpaši herpess un HPV var būt iegūti ilgi pirms jūsu pašreizējām attiecībām un kļūt nosakāmi tikai vēlāk. Hlamīdijas var būt asimptomātiskas gadiem. Steigties ar apsūdzībām, nesaprotot medicīnisko laika grafiku, ir postoši un bieži vien nepareizi.

Abi partneri attiecīgā gadījumā (hlamīdijas, gonoreja, trihomoniāze) jāārstē vienlaikus, lai novērstu atkārtotu inficēšanos — to sauc par paātrināto partneru terapiju, un tā ir medicīniski standarta prakse. Ievērojiet ārsta norādījumus par atturēšanos no dzimumakta ārstēšanas laikā.

Sarunai pēc pozitīva rezultāta jābūt vērstai uz veselību, nevis vainošanu. "Labi, tiksim ar to galā un parūpēsimies, lai mums abiem viss būtu kārtībā" ir pareizā intonācija. Ja rodas uzticēšanās jautājumi, risiniet tos atsevišķi — ideālā gadījumā ar konsultanta palīdzību — nevis medicīniskās diagnozes karstumā.

Šis ir brīdis, kas atklāj raksturu. Esiet tas partneris, kurš ar to tiek galā ar cieņu.

Uzsākt sarunu par STI testēšanu ir viena no tām lietām, kas šķiet daudz grūtāka, nekā tā patiesībā ir. Lielākā daļa partneru reaģē labi, ja tas tiek pasniegts kā atbildība un savstarpējas rūpes, nevis aizdomas. Neveiklība parasti izgaist, tiklīdz saruna sākas.

Laikam ir nozīme. Nerunājiet par to gultā, strīda laikā vai kad kāds no jums ir saspringts. Izvēlieties atslābinātu, privātu brīdi — varbūt pastaigā, pie kafijas tases vai kā daļu no plašākas sarunas par jūsu attiecībām un veselību. Jo ikdienišķāka vide, jo ikdienišķāka šķiet tēma.

"Mēs" valodas lietojums, nevis "tu" valodas lietojums. "Man šķiet, ka mums abiem vajadzētu veikt testu — es gribu būt pārliecināts, ka mēs rūpējamies viens par otra veselību" ir ļoti atšķirīgi no "Tev vajadzētu veikt testu." Pirmais ir sadarbīgs; otrais ir apsūdzošs.

Padariet to pierastāku ar kontekstu. "Mans ārsts pieminēja, ka tas ir ieteicams, un es sapratu, ka man patiesībā nekad nav bijis pilns panelis" vai "Draugs pieminēja, ka nesen veicis testu, un tas man lika saprast, ka mums arī droši vien vajadzētu." Sasaistot ierosinājumu ar ārējiem apstākļiem, tas šķiet mazāk kā tieša saruna par jūsu konkrētajām attiecībām.

Esiet gatavs, ka viņa sākotnēji var justies aizsardzības pozīcijā vai apjukusi — ne visi šajā brīdī reaģē perfekti, pat ja galu galā piekrīt, ka tā ir laba ideja. Dodiet viņai laiku to apstrādāt un neinterpretējiet sākotnēju vilcināšanos kā atteikumu.

Ja esat jaunās attiecībās, saruna par testēšanu ideālā gadījumā notiek pirms kļūstat seksuāli aktīvi — taču, ja tas tā nenotika, to risināt tagad joprojām ir vērtīgi. Atbildīgiem veselības lēmumiem nav derīguma termiņa.

Praktisks paraugteksts, ja tāds nepieciešams: "Klausies, es par to biju padomājis, un es vēlētos, lai mēs kopā veiktu STI testu. Ne tāpēc, ka mani kaut kas konkrēts uztrauc — es vienkārši domāju, ka tā ir atbildīga rīcība, un es vēlos, lai mums abiem būtu skaidra aina par mūsu veselību. Ko tu domā?"

Jā — un tas ir viens no svarīgākajiem faktiem seksuālajā veselībā, ko pārāk maz cilvēku saprot. Asimptomātiskas STI nav izņēmums — daudzām infekcijām tas ir noteikums.

Hlamīdijas ir asimptomātiskas apmēram 70% sieviešu un 50% vīriešu. Jūs varētu to nēsāt un pārnest mēnešiem vai gadiem, to nemaz nezinot. Neārstēta tā sievietēm var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību, kas var ietekmēt auglību.

Gonoreja ir asimptomātiska līdz pat 50% sieviešu un apmēram 10% vīriešu. Kad vīriešiem simptomi tomēr parādās (sāpīga urinēšana, izdalījumi), tie bieži ir manāmi — taču "bieži" nenozīmē "vienmēr."

HPV (cilvēka papilomas vīruss) vairumā gadījumu ir asimptomātisks. Lielākajai daļai seksuāli aktīvo cilvēku kādā brīdī būs HPV, un lielākā daļa nekad to neuzzinās. Lai gan imūnsistēma vairumu HPV infekciju likvidē divu gadu laikā, daži augsta riska celmi var izraisīt dzemdes kakla vēzi sievietēm un citus vēža veidus abiem dzimumiem.

Herpess (HSV-1 un HSV-2) var būt asimptomātisks vai izraisīt tik vieglus simptomus, ka tos sajauc ar kaut ko citu. Aptuveni 12% amerikāņu vecumā no 14 līdz 49 gadiem ir HSV-2, un apmēram 80% no viņiem to nezina.

HIV var būt asimptomātisks gadiem pēc sākotnējās inficēšanās. Bez testēšanas kāds var nēsāt un pārnest vīrusu desmit gadus, pirms parādās progresējušas slimības simptomi.

Secinājums ir skaidrs: simptomu neesamība nenozīmē infekcijas neesamību. Vienīgais veids, kā uzzināt savu STI statusu — un pasargāt savu partneri — ir testēšana. "Es jūtos labi" nevar aizstāt laboratorijas rezultātu.

Runa nav par bailēm — runa ir par informētu atbildību. Rutīnas skrīnings pasargā jūs abus un novērš nenoteiktību, ko rada netestēti pieņēmumi.

Ja jūs abi tikāt visaptveroši testēti attiecību sākumā un kopš tā laika esat bijuši savstarpēji monogāmi, medicīniskā nepieciešamība pēc atkārtotas STI testēšanas ir zema. Taču ir vairākas svarīgas nianses, kas šo jautājumu padara mazāk vienkāršu, nekā tas šķiet.

Pirmkārt: vai jūs patiešām abi tikāt testēti? Nevis "man šķiet, ka kaut kad esmu testējies" — konkrēti, vai jūs abi attiecību sākumā veicāt visaptverošus paneļus (tostarp herpesa testu, kas nav iekļauts standarta skrīningos)? Daudzi pāri pieņem, ka viņi ir testēti, kaut arī patiesībā tas tā nav, vai pieņem, ka rutīnas veselības pārbaudē bija iekļauts STI skrīnings, kaut arī tā nebija. Ja pastāv jebkāda neskaidrība, testēšana tagad novērš šo robu.

Otrkārt: dažas STI var palikt neaktīvas gadiem. Īpaši herpess un HPV var būt iegūti pirms jūsu pašreizējām attiecībām un kļūt klīniski manāmi tikai daudz vēlāk. Jauns herpesa uzliesmojums pēc gadiem kopā ne vienmēr nozīmē neuzticību — tas var nozīmēt ilgi neaktīva vīrusa atkārtotu aktivizēšanos stresa, slimības vai imunitātes izmaiņu dēļ.

Treškārt: dzīves apstākļi mainās. Ja kāda no partneru riska profils ir mainījies — jauni medikamenti, kas ietekmē imūnsistēmu, asins pārliešana, medicīniskas procedūras noteiktos apstākļos — atkārtota testēšana var būt piemērota.

Ceturtkārt: ja plānojat ieņemt bērnu, STI skrīnings pirms ieņemšanas ir standarta medicīniskā prakse. Noteiktas STI var ietekmēt grūtniecības iznākumu, un to atklāšana un ārstēšana pirms ieņemšanas pasargā gan viņu, gan bērnu.

Godīga saruna ilgtermiņa pāriem: "Vai mēs patiešām esam testēti, vai mēs vienkārši pieņēmām, ka viss ir kārtībā?" Ja atbilde ir otrā, nav pilnīgi nekāda kauna testēties tagad — pat pēc gadiem attiecībās. Tā vienkārši ir atbildīga veselības aprūpe.

Un, ja uzticēšanās ir stabila, testēšanai vajadzētu justies kā rutīnas veselības uzdevumam, nevis emocionāli piesātinātam notikumam. Ieplānojiet to kopā ar ikgadējām veselības pārbaudēm un padariet to par kaut ko parastu.