Viņas sirds risks ir dubultojies — ko katram partnerim vajadzētu zināt

Estrogēnam ir aizsargājoša ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tas palīdz saglabāt asinsvadus elastīgus, uztur veselīgas holesterīna attiecības (augstāks HDL, zemāks LDL) un tam ir pretiekaisuma īpašības. Kad estrogēna līmenis samazinās menopauzes laikā, visas šīs aizsardzības samazinās. LDL holesterīns palielinās. Asinsspiediens parasti palielinās. Asinsvadi kļūst stingrāki. Koronāro artēriju slimības attīstības risks aptuveni dubultojas desmit gadu laikā pēc menopauzes. 65 gadu vecumā sievietes sirds slimību risks ir salīdzināms ar vīrieša. Tas ir galvenais nāves cēlonis sievietēm — ne krūts vēzis, ne olnīcu vēzis. Sirds slimības. Katras trešās sievietes dzīvība ir apdraudēta. Un tomēr lielākā daļa sieviešu (un viņu partneru) dramatiski nenovērtē šo risku. Menopauzes pāreja ir kritiska iespēja sirds un asinsvadu profilaksei. Tas, ko viņa dara tagad — diēta, fiziskās aktivitātes, asinsspiediena un holesterīna pārvaldība, potenciāli HRT — ietekmē viņas sirds veselību desmitiem gadu.

Šeit jūsu zināšanas var burtiski glābt viņas dzīvību. Sieviešu sirdslēkmes simptomi bieži izskatās pavisam citādi nekā klasiskā vīriešu prezentācija ar spēcīgām krūšu sāpēm un kreisās rokas nejutīgumu. Sievietes biežāk piedzīvo: žokļa sāpes vai zobu sāpes, neparastu nogurumu vai pēkšņu izsīkumu, nelabumu vai vemšanu, elpas trūkumu bez piepūles, sāpes starp lāpstiņām, reiboni vai vieglprātību, un vispārēju sajūtu, ka 'kaut kas nav kārtībā', ko ir grūti izteikt. Dažas sievietes piedzīvo krūšu spiedienu, bet tās to apraksta vairāk kā sasprindzinājumu, saspiešanu vai pilnību, nevis asu sāpju. Tā kā šie simptomi ir neskaidri un netipiski, sievietes kavējas meklēt palīdzību — un tāpat rīkojas apkārtējie. Vidēji sieviete gaida 54 minūtes ilgāk nekā vidējais vīrietis, lai piezvanītu 911 sirdslēkmes laikā. Katrs kavējums nozīmē, ka vairāk sirds muskuļu mirst. Ja viņai ir vairāki no šiem simptomiem vienlaikus, īpaši, ja tie ir neparasti viņai, zvaniet 911. Nevadiet uz slimnīcu. Negaidiet, lai redzētu, vai tas pāries.

Visaptverošs sirds un asinsvadu novērtējums būtu jāiekļauj: asinsspiediens (ideāli zem 120/80), pilns lipīdu panelis (kopējais holesterīns, LDL, HDL, triglicerīdi), tukšā dūšā asins glikozes un HbA1c (diabēta skrīnings), un diskusija par ģimenes anamnēzi un dzīvesveida faktoriem. Daži ārsti var ieteikt koronāro kalcija skoru — CT skenēšanu, kas atklāj kalcificētu plāksni artērijās. Tas ir spēcīgs nākotnes sirds notikumu prognozētājs un ir īpaši noderīgs sievietēm, kuru risks ir robežlīmenī, pamatojoties uz tradicionālajiem faktoriem. Izaicinājums ir tas, ka daudzi primārās aprūpes ārsti joprojām nepietiekami pārbauda sievietes sirds slimību dēļ. Ja viņas ārsts proaktīvi nerunā par sirds un asinsvadu risku menopauzes laikā, viņai var būt nepieciešams jautāt — vai jūs varat mudināt viņu jautāt. Kardiologa nosūtījums nav tikai cilvēkiem, kuriem jau ir sirds slimības. Profilaktiskā kardioloģija ir viens no vērtīgākajiem ieguldījumiem viņas ilgtermiņa veselībā.

Šis ir viens no visvairāk nepareizi saprastajiem tematiem sieviešu veselībā. Attiecības starp HRT un sirds slimībām kritiski atkarīgas no laika. 'Laika hipotēze' — tagad labi atbalstīta ar pierādījumiem — rāda, ka HRT, kas uzsākta 10 gadu laikā pēc menopauzes vai pirms 60 gadu vecuma, var faktiski samazināt sirds un asinsvadu risku. HRT, kas uzsākta vēlāk, var to palielināt. 2002. gada WHI pētījums radīja plašu paniku par HRT, bet turpmākā analīze atklāja, ka riski galvenokārt bija vecākām sievietēm, kuras uzsāka HRT daudzus gadus pēc menopauzes. Sievietēm, kas ir 50. gados un uzsāk HRT menopauzes laikā, sirds un asinsvadu aina parasti ir labvēlīga. Tas nenozīmē, ka HRT ir piemērots katrai sievietei, un lēmums ietver vairāku faktoru, tostarp krūts vēža riska, asins recekļu vēstures un personisko izvēļu, izvērtēšanu. Bet sirds bailes vien nepietiek, lai viņa izvairītos no HRT, ja viņa citādi ir laba kandidāte. Palīdziet viņai veikt niansētu sarunu ar savu ārstu, nevis pieņemt lēmumus, pamatojoties uz novecojušām virsrakstiem.

Visi ietekmīgākie dzīvesveida uzlabojumi sirds un asinsvadu veselībai ir tie, ko jūs veicat kopā. Vidusjūras stila ēšana — bagāta ar olīveļļu, zivīm, riekstiem, dārzeņiem un pilngraudiem — ir visstiprākie pierādījumi sirds aizsardzībai. Ja jūs gatavojat, virziet mājsaimniecību šajā virzienā. Ja viņa gatavo, ēdiet to, ko viņa pagatavo, ar entuziasmu. Regulāra fiziskā aktivitāte — pat 30 minūtes ātras pastaigas lielākajā daļā dienu — samazina sirds slimību risku par 30-40%. Ejiet kopā pēc vakariņām. Izmantojiet kāpnes. Atrodiet fizisko aktivitāti, kas abiem patīk. Stresa pārvaldība ir svarīgāka, nekā cilvēki apzinās. Hronisks stress paaugstina kortizolu, palielina iekaisumu un paaugstina asinsspiedienu. Ja jūsu mājsaimniecība darbojas uz stresa — finansiālām bažām, attiecību spriedzi, aprūpes slogu — tā risināšana ir sirds un asinsvadu medicīna. Miegs ir slēptais faktors. Slikts miegs (izplatīts menopauzes laikā) neatkarīgi palielina sirds slimību risku. Atbalstīt viņas miegu nozīmē pielāgot termostatu, būt pacietīgam ar nakts svīšanu un neņemt to personīgi, kad viņai nepieciešami atsevišķi segas vai pat atsevišķa istaba uz laiku.