Menopauzes garīgā veselība — kā partneri var palīdzēt

Menopauzes garīgās veselības izaicinājumi rodas no bioloģisku, psiholoģisku un sociālu faktoru apvienošanās. Bioloģiski estrogēna samazināšanās tieši ietekmē serotonīnu, dopamīnu, GABA un norepinefrīnu — neirotransmiterus, kas regulē garastāvokli, motivāciju, trauksmi un emocionālo noturību. Sievietes, kuras izturējušas perimenopauzes hormonālo haosu, var atklāt, ka stabils, bet zems estrogēna līmenis pēc menopauzes rada savas garastāvokļa problēmas: vienaldzību, dzīvotspējas zudumu vai pastāvīgu zemu skumju sajūtu, kas nesakrīt ar viņu apstākļiem. Miega traucējumi pastiprina visu. Hroniska bezmiegs no nakts svīšanas vai vecuma izraisītām miega izmaiņām samazina smadzeņu spēju regulēt emocijas, pārvaldīt stresu un domāt pozitīvi. Miega trūkumā esošās smadzenes ir tendētas uz negatīvu emocionālo apstrādi — viņa var redzēt draudus un problēmas vieglāk nekā iespējas. Psiholoģiski menopauze bieži sakrīt ar nozīmīgām dzīves pārejām: bērnu iziešana no mājām, novecojošu vecāku aprūpe, karjeras stagnācija vai pārskatīšana, un nāves apziņas apzināšanās, ko nes viduslaiks. Kultūras līmenī sievietes saņem nebeidzamus vēstījumus, ka jaunība ir vērtība, un menopauze norāda uz nevajadzību vai samazināšanos. Sāpes, dusmas un dezorientācija, ko viņa var just, nav vājums — tās ir normāla reakcija uz milzīgu pārmaiņu navigāciju ar nepietiekamu atbalstu no sabiedrības, kas lielā mērā ignorē menopauzes sievietes.

Daudzas menopauzes sievietes piedzīvo sērošanas formu, ko ir grūti izteikt, jo tai nav viena objekta. Tā ir izkliedēta, slāņaina un bieži vien netiek atzīta pašām sievietēm. Viņa var sērot: auglības beigām, pat ja viņa nevēlējās vairāk bērnu — bioloģiskās iespējas slēgšana nes simbolisku svaru. Jaunākās sevis zaudēšana — menopauze ir nepārprotams novecošanas rādītājs kultūrā, kas nenovērtē novecojošas sievietes. Izmaiņas viņas ķermenī, seksualitātē un fiziskajā spējā. Identitāte, ko viņa izveidoja kā mazu bērnu māte, ja tie pamet mājas. Profesionālā neredzamība, kad viņa noveco darba vietā, kas novērtē jaunību. Apziņa, ka noteikti dzīves ceļi tagad ir slēgti. Šī sērošana ir atņemta — sabiedrība neatzīst menopauzi kā zaudējumu, kas ir pelnījis sērošanu, kas nozīmē, ka viņa var neļaut sev atļaut sērot. Viņa var noliegt savas skumjas kā neracionālas vai justies vainīga par sērošanu par to, ko citi uzskata par normālu dzīves pāreju. Jūsu loma ir radīt telpu šai sērošanai, nevis mēģināt to racionalizēt. 'Es redzu, ka šobrīd kaut kas šķiet smags. Tev nav jāizskaidro, bet es esmu šeit.' Šī teikuma izteikšana ar patiesu siltumu var būt dziedinošāka nekā jebkura problēmu risināšana.

Atšķirība starp normālām menopauzes garastāvokļa izmaiņām un klīnisko depresiju ietver ilgumu, smagumu un funkcionālo ietekmi. Normālas garastāvokļa svārstības menopauzes laikā nāk un iet, reaģē uz pozitīviem notikumiem un fundamentāli neietekmē viņas spēju funkcionēt. Klīniskā depresija ir pastāvīga (ilgst lielāko daļu dienas, gandrīz katru dienu, vairāk nekā 2 nedēļas), izturīga pret pozitīvu ieguldījumu un ietekmē viņas spēju strādāt, uzturēt attiecības, rūpēties par sevi un izjust prieku. Specifiski brīdinājuma signāli, ka garastāvokļa izmaiņas ir pārgājušas klīniskajā teritorijā: pastāvīgas bezcerības vai nevērtības sajūtas, intereses zudums par aktivitātēm, kuras viņa iepriekš baudīja (anhedonija), nozīmīgas izmaiņas apetītē vai svarā, gulēšana pārāk daudz vai nespēja gulēt neskatoties uz nogurumu, grūtības koncentrēties vai pieņemt lēmumus, fiziska palēnināšanās vai nemierīga uzbudinājums, atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību, un izstāšanās no sociālajām saitēm un atbildībām, kuras viņa parasti uzturētu. Menopauzes depresija ir izplatīta — sievietes ir 2–4 reizes vairāk pakļautas nopietnai depresijai menopauzes pārejas laikā un pēc tās. Un to ir ļoti iespējams ārstēt ar terapiju, medikamentiem, HRT vai kombinētām pieejām. Risks ir normalizēt to kā 'tikai menopauzi' un ļaut ārstējamai stāvoklim pastāvēt neārstētam. Ja jūs redzat šos signālus, maiga neatlaidība, mudinot uz profesionālu palīdzību, var būt viena no svarīgākajām lietām, ko jūs jebkad darīsiet viņas labā.

Veselības trauksme menopauzes laikā un pēc tās ir ārkārtīgi izplatīta un tai ir racionāls pamats: viņa IR pakļauta paaugstinātam riskam vairākām slimībām (sirds un asinsvadu slimībām, osteoporozes, vēža), viņa IR piedzīvojusi reālas fiziskas izmaiņas, un viņa IR apzinājusies, ka viņas ķermenis darbojas citādi nekā pirms 10 gadiem. Pievienojiet menopauzes trauksmi (hormonāli izraisīto) leģitīmai veselības apziņai, un rezultāts var būt pastāvīgas bažas par katru simptomu, ārsta apmeklējumu un veselības virsrakstu. Līdzsvars, ko jūs meklējat, ir starp apstiprinājumu un nomierināšanu. Apstiprinājums izklausās šādi: 'Ir saprotams, ka tu par to uztraucies. Tavs ķermenis piedzīvo daudz izmaiņu.' Nominēšana izklausās šādi: 'Un tu dari pareizās lietas — tu veic pārbaudes, tu esi aktīva, tu strādā ar savu ārstu.' Abi ir nepieciešami. Ja veselības trauksme dominē viņas dzīvē — ja viņa katru sāpju katastrofizē, pavada stundas, pētot simptomus tiešsaistē, vai izvairās no medicīniskiem apmeklējumiem bailēs — tā ir klīniska trauksme un gūst labumu no profesionālas ārstēšanas. CBT ir īpaši efektīva veselības trauksmei. Vispārīgi, mudiniet proaktīvu veselības pārvaldību (pārbaudes, regulāras pārbaudes, veselīgas ieradumi) kā veidu, kā produktīvi kanālisēt trauksmi. Rīcība samazina bezpalīdzību, kas samazina trauksmi. Esiet viņas partneris veselības uzturēšanā — vingrojiet kopā, ēdiet labi kopā, veiciet savas pārbaudes — lai veselība kļūtu par kopīgu ieguldījumu, nevis izolētu bažu avotu.

Attiecības menopauzes garīgās veselības izmaiņu spiediena apstākļos prasa apzinātu uzturēšanu. Noklusējuma trajektorija — viņa atsakās, jūs jūtaties izslēgts, attālums pieaug, rūgtums uzkrājas — ir novēršama, bet tikai tad, ja abi aktīvi strādājat pret to. Komunikācija ir pamats. Regulāras, strukturētas pārbaudes (iknedēļas, ja iespējams), kur jūs abi dalāties ar to, kā jūtaties, nevis mēģināt labot kaut ko, rada telpu godīgumam. 'Es šodien cīnos un man nav daudz enerģijas' ir bezgalīgi labāk nekā saspringta klusēšana, kas liek jums minēt. Šīm sarunām jābūt divvirzienu — jums arī ir atļauts justies. Fiziskā saikne uztur saikni pat tad, kad emocionālā saikne šķiet saspringta. Turiet rokas, sēdiet tuvu, apskaujieties 20 sekundes (pētījumi rāda, ka ilgstošas apskāvienas izdala oksitocīnu). Tas nav par seksu — tas ir par fiziskās partnerības valodas uzturēšanu. Kopīgas pozitīvas pieredzes līdzsvaro grūto laiku slogu. Atvēliet laiku lietām, kas jums patīk kopā, pat mazām: iecienīta izrāde, maltīte ārā, pastaiga. Prieks nav niecīgs grūtos periodos — tas ir būtisks attiecību uzturēšanai. Ja abi cīnāties, pāru terapija nav pēdējais līdzeklis — tā ir gudra investīcija. Prasmīgs terapeits var iemācīt jums komunikācijas rīkus, palīdzēt saprast viens otra pieredzi un nodrošināt drošu telpu sarunām, kas šķiet pārāk uzlādētas, lai tās varētu veikt vienatnē.