Intimitāte pēc menopauzes — ko partneriem jāzina

Medicīniskais termins ir menopauzes ģenitourinārais sindroms (GSM), un tas ietekmē līdz pat 80% pēcmenopauzes sieviešu. Kad estrogēns samazinās, maksts audi kļūst plānāki, zaudē elastību un ražo mazāk dabīgas lubrikācijas. pH līmenis mainās, padarot viņu uzņēmīgāku pret infekcijām. Audi var kļūt tik trausli, ka iekļūšana izraisa mikroplaisājumus — faktiskas mazas brūces. Iedomājies, ka nodarbojies ar seksu ar papīra griezumu iekšā ķermenī. Tieši to viņa var piedzīvot. Tas nav kaut kas, ko viņa var pārvarēt ar gribasspēku, un parasti bez ārstēšanas tas kļūst sliktāk, nevis labāk. Laba ziņa: efektīvi ārstēšanas veidi pastāv. Maksts estrogēns (krēmi, gredzeni vai tabletes) ir drošs lielākajai daļai sieviešu un darbojas lokāli. Bezrecepšu lubrikanti un mitrinātāji palīdz. Jaunākas iespējas, piemēram, ospemifene un lāzerterapija, ir pieejamas. Bet viņai jārunā ar savu ārstu, un daudzas sievietes ir pārāk apkaunotas. Tu vari palīdzēt normalizēt šo sarunu.

Samazināta libido menopauzes laikā un pēc tās ir ļoti izplatīta. Testosterons — jā, sievietes to arī ražo — ievērojami samazinās menopauzes laikā, un tas ir galvenais seksuālās vēlmes virzītājspēks. Estrogēna zudums ietekmē uzbudinājumu un sajūtas. Pievienojiet sliktu miegu, karstuma viļņus, ķermeņa tēla grūtības, garastāvokļa izmaiņas un stresu, un ir patiesi pārsteidzoši, ka kāda menopauzes sieviete vispār vēlas seksu. Bet šeit ir svarīgi: zems libido nav tas pats, kas 'ne mīl tevi' vai 'nav pievilcīga pret tevi.' Šie ir atšķirīgi smadzeņu ceļi. Viņa var tevi dziļi mīlēt un uzskatīt par pievilcīgu un joprojām nebūt vispār neinteresēties par seksu. Tas ir hormonu realitāte. Dažas sievietes sēro par savu libido zudumu. Citas jūtas atvieglotas. Abas reakcijas ir derīgas. Svarīgi ir runāt par to atklāti, bez sprieduma, un atrast ceļu uz priekšu, kas der abiem. Ja zems libido viņu uztrauc, ir iespējas — hormonu terapija, pamatsimptomu risināšana, noteiktas zāles. Bet lēmums par ārstēšanu ir jāpieņem viņai.

Laiks un tonis ir viss. Neizvirziet to gultā, pēc noraidījuma vai strīda laikā. Izvēlieties neitrālu brīdi — pastaiga, klusa vakara, automašīnas brauciens — un runājiet ar mīlestību, nevis vilšanos. Mēģiniet: 'Es gribu runāt par mums — nevis sūdzēties, bet tāpēc, ka man pietrūkst tuvības ar tevi un es gribu to kopā izprast.' Vārds 'kopā' ir kritisks. Tas nav par to, lai apmierinātu savas vajadzības uz viņas rēķina. Tas ir par jauna normāla atrašanu, kas godā abus. Esi gatavs, ka viņa var raudāt, dusmoties vai slēgties. Jebkura no šīm reakcijām ir pieņemama. Viņa var justies apkaunota par izmaiņām, un dzirdot, ka tu to izvirzi, apstiprina viņas sliktākās bailes. Tava mierīgā, bez sprieduma klātbūtne šajā brīdī ir svarīgāka par visu, ko tu saki. Un esi gatavs klausīties vairāk nekā runāt. Viņa var būt gaidījusi šo sarunu un ir daudz ko dalīties.

Intimitātes pārvērtēšana nozīmē paplašināt savu seksa definīciju ārpus penetrācijas un orgasmu. Daudziem pēcmenopauzes pāriem visapmierinošāka intīma dzīve ietver plašāku aktivitāšu klāstu: pagarinātu priekšspēli, orālo seksu, savstarpēju masturbāciju, masāžu, juteklisku pieskārienu, rotaļlietu izmantošanu, kopīgas vannas vai vienkārši turēšanu viens otra ādā. Tas var nozīmēt, ka sekss notiek retāk, bet ir apzinātāks un savienots, kad tas notiek. Daži pāri atklāj, ka intimitātes plānošana — nevis gaidīšana uz spontānu vēlmi — patiesībā darbojas labi, jo tas noņem iniciatīvas spiedienu un dod abiem partneriem laiku mentāli sagatavoties. Mērķis ir bauda un savienojums, nevis sniegums. Ja penetrācija ir daļa no jūsu intimitātes, dāsna lubrikanta lietošana nav opcija — tā ir būtiska. Silikona bāzes lubrikanti ilgst ilgāk; ūdens bāzes ir saderīgas ar rotaļlietām un prezervatīviem. Sildīšanās ar pagarinātu priekšspēli dod viņas ķermenim vairāk laika reaģēt. Pozīcijas, kas ļauj viņai kontrolēt dziļumu un tempu, bieži darbojas vislabāk.

Maksts estrogēns ir zelta standarts GSM ārstēšanai un tiek uzskatīts par drošu lielākajai daļai sieviešu, tostarp daudzām ar krūts vēža vēsturi (lai gan viņai tas jāpārbauda ar savu onkologu). Tas darbojas lokāli, tam ir minimāla sistēmiska uzsūkšanās, un tas var dramatiski uzlabot maksts audu veselību, lubrikāciju un komfortu seksa laikā. Rezultāti parasti parādās 4-12 nedēļu laikā. Sistēmiska HRT (tabletes vai plāksteri) var palīdzēt ar libido un kopējiem menopauzes simptomiem. Testosterona terapija sievietēm tiek izmantota off-label dažās valstīs un ir pierādījumi, kas atbalsta tās izmantošanu zemas vēlmes gadījumā, lai gan pieejamība atšķiras. Lēmums par hormoniem ir jāpieņem viņai kopā ar savu ārstu. Tava loma ir atbalstīt jebko, ko viņa izvēlas — tostarp izvēli neizmantot hormonus. Ko tu vari darīt, ir palīdzēt noņemt šķēršļus: piedāvāt doties uz tikšanos, palīdzēt izpētīt iespējas, apstiprināt, ka meklēšana pēc ārstēšanas seksuālajai veselībai ir tikpat likumīga kā jebkura cita medicīniska stāvokļa ārstēšana.