Partnera ceļvedis viņas locītavu un muskuļu sāpēm perimenopauzes laikā

Pēkšņs plašu sāpju un stīvuma sākums pārsteidz daudzas sievietes — un viņu partnerus — pilnīgi negaidīti. Viņa var būt bijusi fiziski aktīva un bez sāpēm gadiem ilgi, un tagad viņa pamostas, jūtot, ka ir noskrējusi maratonu sapnī. Tas nav viņas iztēle un tas nav 'vienkārši novecojot.' Estrogēna receptori pastāv locītavās, cīpslās, saitēs, muskuļos, skrimšļos un kaulos. Kad estrogēns svārstās un samazinās perimenopauzes laikā, sekas ir visā ķermenī un bieži vien dramatiskas.

Viņas locītavās estrogēns palīdz uzturēt sinoviālo šķidrumu, kas nodrošina eļļošanu un amortizāciju. Tam ir arī pretiekaisuma īpašības, modulējot imūnreakciju locītavu audos. Samazinoties estrogēnam, locītavas zaudē eļļošanu, skrimslis kļūst ievainojamāks, un iekaisuma vide mainās. Rezultāts ir stīvums, sāpes un diskomforts, kas bieži skar rokas, ceļus, gurnus un plecus — bieži vien visus reizē.

Estrogēns arī uztur kolagēnu, strukturālo proteīnu cīpslās, saitēs un saistaudos. Samazināts kolagēns veicina cīpslu un saišu problēmas, kā arī to vispārējo 'krekšķīguma' sajūtu, ko viņa apraksta. Viņas muskuļi arī tiek ietekmēti — estrogēns atbalsta muskuļu proteīnu sintēzi un šūnu aktivitāti, tāpēc treniņi, kas agrāk šķita viegli, tagad atstāj viņu sāpīgāku un lēnāku atveseļošanās procesā. Izpratne, ka tas ir specifisks fizioloģisks process — nevis rakstura trūkums vai zīme, ka viņa sabrūk — maina to, kā jūs reaģējat uz viņas sāpēm.

Jā, un tas ir viens no tiem simptomiem, kas var būt patiešām biedējoši jums abiem. Parestēzijas — tirpšana, nejutīgums, 'adatas un adatas' vai dedzinošas sajūtas — ir atzīts, bet nepietiekami novērtēts perimenopauzes simptoms. Kad viņa jums saka, ka viņas rokas tirpst vai viņas āda jūtas tā, it kā uz tās kaut kas rāpotu, pirmais instinkts var būt uztraukties par kaut ko neiroloģisku. Tas patiešām ir saprātīgs instinkts, bet perimenopauze būtu jāiekļauj skaidrojumu sarakstā.

Estrogēns tieši ietekmē nervu funkciju. Tas atbalsta mielīna apvalku, kas izolē nervus un atvieglo signālu pārsūtīšanu. Tas veicina nervu augšanas faktora ražošanu un palīdz regulēt perifēro nervu jutību. Kad estrogēns kļūst nestabils, nervu signālu pārsūtīšana var kļūt haotiska, radot dīvainas sensoras sajūtas, kas nāk un iet bez skaidra iemesla. Sievietes bieži ziņo par tirpšanu rokās un kājās, rāpojošu sajūtu uz ādas vai nejutīguma epizodēm, kas parādās un pazūd neparedzami.

Šie simptomi bieži ir pārejoši un labdabīgi, bet tiem ir nepieciešama medicīniska uzmanība, jo tie pārklājas ar citām slimībām. Karpa kanāla sindroms kļūst izplatītāks perimenopauzes laikā — estrogēna svārstības palielina audu pietūkumu, kas saspiež vidējo nervu. Perifērā neiropātija no diabēta, B12 deficīta vai vairogdziedzera traucējumiem jāizslēdz. Pareiza novērtēšana sniedz jums abiem mieru un nodrošina, ka nekas cits nenotiek. Magnija deficīts, kas kļūst izplatītāks perimenopauzes laikā, var arī veicināt tirpšanu un krampjus — magnija glicināta piedeva bieži palīdz.

Tas ir svarīgs jautājums, un godīgā atbilde ir: tas var būt gan perimenopauze, gan kaut kas cits, vai abi. Sievietes ir 2–3 reizes vairāk pakļautas reimatoīdā artrīta (RA) attīstībai nekā vīrieši, un sākums bieži notiek vidējā vecumā — tieši tad, kad perimenopauze ir sākusies. Abas slimības var pastāvēt kopā un ir grūti atšķirt tikai pēc simptomiem. Kā viņas partneris, izpratne par atšķirībām palīdz jums atbalstīt viņu, lai saņemtu pareizu diagnozi.

Perimenopauzes locītavu sāpes parasti ir difūzas — ietekmējot vairākas locītavas, bieži simetriski — un parasti ir sliktākas no rīta, bet uzlabojas ar kustību. To parasti raksturo kā stīvumu un sāpes, nevis asas sāpes, un parasti nerada redzamu locītavu pietūkumu, apsārtumu vai siltumu. Iekaisuma artrīts, savukārt, biežāk izpaužas ar redzamu pietūkumu, siltumu un apsārtumu konkrētās locītavās, rīta stīvumu, kas ilgst vairāk nekā 30–60 minūtes un ātri neuzlabojas ar kustību, un progresējošu pasliktināšanos bez ārstēšanas.

Osteoartrīts — deģeneratīva locītavu slimība — arī kļūst izplatītāks perimenopauzes laikā, jo estrogēna aizsargājošās ietekmes uz skrimšļiem samazinās. Ja viņas sāpes ir lokalizētas konkrētās locītavās un pasliktinās ar aktivitāti, tas var būt iemesls. Pamata izmeklēšana, kas ietver iekaisuma marķierus (ESR, CRP), reimatoīdā faktora un anti-CCP antivielas, var atšķirt hormonālās locītavu sāpes no autoimūnām slimībām. Atbalstīt šos testus — nevis pieņemt neskaidru diagnozi 'tā ir jūsu vecums' — ir viens no atbalstošākajiem soļiem, ko jūs varat veikt.

Perimenopauzes muskuļu un skeleta simptomu pārvaldīšana prasa daudzpusīgu pieeju, un ir daudz, ko jūs varat darīt kopā. Kustība ir paradoksāli vissvarīgākais iejaukšanās veids — pat tad, ja kustība sāp. Regulāras fiziskās aktivitātes, kas apvieno spēka treniņu, elastības darbu un mērenu kardio, palīdz uzturēt locītavu eļļošanu, muskuļu masu un kolagēna ražošanu. Galvenais ir konsekvence, nevis intensitāte; pārāk agresīvas fiziskās aktivitātes var pasliktināt locītavu simptomus, ja viņas ķermenis labi neatveseļojas. Maiga mudināšana kustēties, neizspiežot viņu pāri sāpju robežām, ir pareizais līdzsvars.

Pretiekaisuma uzturs rada izmērāmu atšķirību. Omega-3 bagāta diēta (tauku zivis, valrieksti, linsēklas) un Vidusjūras stila ēšanas paradumi samazina iekaisuma marķierus un locītavu simptomus. Šeit partnerība izceļas — kopā gatavojot pretiekaisuma maltītes, piepildot virtuvi ar pareizajiem produktiem un samazinot apstrādātu pārtikas produktu patēriņu mājsaimniecībā, tas ir izdevīgi jums abiem. Kurkumīns (kurkuma ekstrakts) ir pierādījumu vidējā līmenī, lai samazinātu locītavu sāpes.

Hormonu terapija var būt efektīva muskuļu un skeleta simptomu gadījumā. Estrogēna aizvietošana ir pierādījusi, ka tā samazina locītavu sāpes un uzlabo skrimšļa veselību. Ja viņas locītavu sāpes ir daļa no plašāka perimenopauzes simptomu modeļa, HRT var risināt vairākas problēmas vienlaikus. Topiskie līdzekļi, piemēram, diklofenaka gēls, nodrošina mērķtiecīgu atvieglojumu konkrētām locītavām bez sistēmiskām blakusparādībām. Magnija glicināts (200–400 mg pirms gulētiešanas) palīdz ar muskuļu krampjiem, stīvumu un miegu. Siltas vannas, sildīšanas spilventiņi un maiga stiepšanās pirms gulētiešanas var ievērojami samazināt rīta stīvumu.