Ķermeņa izmaiņas perimenopauzē — kā partneri var būt atbalstoši

Tas ir viens no visvairāk nomācošajiem perimenopauzes aspektiem: viņas ķermeņa noteikumi mainās bez brīdinājuma. Estrogēna samazināšanās izraisa tauku uzkrāšanās pārdali no gurniem un augšstilbiem uz vēderu. Šī viscerālā tauku uzkrāšanās notiek pat sievietēm, kuras nav mainījušas savu uzturu vai fiziskās aktivitātes. Tas nav gribasspēka trūkums — tas ir vielmaiņas maiņa, ko izraisa hormonālās izmaiņas. Estrogēnam ir svarīga loma insulīna jutībā, vielmaiņas ātrumā un tauku sadalījumā. Kad līmeņi svārstās un samazinās, viņas ķermenis kļūst arvien insulīna rezistentāks, vielmaiņas ātrums samazinās par aptuveni 4–5% katru desmit gadu, un viņas ķermenis priekšroku dod tauku uzkrāšanai ap vidukli. Tajā pašā laikā samazināts testosterons un augšanas hormons apgrūtina liesās muskuļu masas saglabāšanu, vēl vairāk palēninot vielmaiņu. Miega traucējumi perimenopauzes laikā pastiprina problēmu. Slikts miegs palielina kortizola un grelīna (izsalkuma hormons) līmeni, vienlaikus samazinot leptīna (sātības hormons) līmeni. Viņa bioloģiski ir gatava ēst vairāk, uzkrāt vairāk tauku un mazāk enerģijas fiziskām aktivitātēm — viss vienlaikus. Tas nav par pārēšanos vai nepietiekamu kustību. Tas ir par hormonālo vidi, kas fundamentāli maina to, kā viņas ķermenis apstrādā enerģiju. Izpratne par to palīdz jums izvairīties no slazda, redzot viņas svara izmaiņas kā kaut ko, ko viņa izraisa vai ko varētu labot, ja 'vienkārši censtos vairāk'.

Matu retināšana perimenopauzes laikā ir biežāk sastopama, nekā lielākā daļa cilvēku apzinās, un var būt emocionāli iznīcinoša. Tas notiek, jo mainās attiecība starp estrogēnu (kas veicina matu augšanu un biezumu) un androgēniem (kas var samazināt matu folikulus). Kad estrogēna līmenis samazinās, androgēnu relatīvā ietekme palielinās, izraisot difūzu retināšanu galvas augšdaļā. Dažas sievietes arī pamanīs palielinātu sejas apmatojuma augšanu — nežēlīga ironija, zaudējot matus tur, kur viņa tos vēlas, un iegūstot tos tur, kur negrib. Matu zudums ir atšķirīgs no citiem perimenopauzes simptomiem, jo tas ir redzams. Viņa var privāti just karstuma viļņus, bet katru reizi, kad skatās spogulī, redz savus retinātos matus, un viņa uztraucas, ka arī citi to redz. Tas ir saistīts ar identitāti, sievišķību, novecošanu un pievilcību veidos, kas padara to par dziļi personīgu. Daudzas sievietes apraksta matu zudumu kā simptomu, kas lika viņām visvairāk sērot. Medicīniska izvērtēšana ir svarīga, jo matu retināšanu var izraisīt vairogdziedzera traucējumi, dzelzs deficīts, stress vai autoimūnas slimības — visas no tām ir biežāk sastopamas perimenopauzes laikā. Dermatologs vai endokrinologs var palīdzēt noteikt cēloni un ieteikt ārstēšanu, piemēram, minoksidilu, spironolaktonu vai risināt pamata uztura deficītus.

Estrogēns ir viens no svarīgākajiem ādas hormoniem. Tas veicina kolagēna ražošanu, uztur ādas mitrumu caur hialuronskābi, atbalsta elastību un palīdz regulēt eļļas ražošanu. Perimenopauzes laikā, kad estrogēna līmenis svārstās un samazinās, āda reaģē veidos, kas viņai var šķist satraucoši. Kolagēna ražošana samazinās par aptuveni 30% pirmajās piecās menopauzes pārejas gados. Tas nozīmē, ka āda kļūst plānāka, mazāk piepildīta un vairāk pakļauta grumbu veidošanai salīdzinoši īsā laika posmā. Sausums kļūst par problēmu pat sievietēm, kurām iepriekš bija taukaina āda. Āda var kļūt jutīgāka, reaģējošāka vai pakļauta tādām slimībām kā rozācija. Dažas sievietes pirmo reizi piedzīvo pūtītes kopš pusaudža gadiem, ko izraisa tas pats androgēnu nelīdzsvarotības stāvoklis, kas izraisa matu retināšanu. Šīs izmaiņas notiek dzīves posmā, kad kultūras vēstījums par novecošanu ir neapstādināms. Viņa vēro, kā viņas āda mainās, kamēr ir apņemta ar anti-novecošanas mārketingu, retušētām bildēm un sabiedrības gaidām par to, kā sievietēm 'vajadzētu' izskatīties. Fiziskās izmaiņas ir reālas, bet to psiholoģiskā slodze ir pastiprināta ar kontekstu. Jūsu loma nav labot viņas ādu. Jūsu uzdevums ir pārliecināt viņu, ka jūsu pievilcība pret viņu nav atkarīga no kolagēna līmeņiem.

Tas ir viens no visdelikātākajiem navigācijas punktiem partneriem perimenopauzes laikā, un vadlīnija ir vienkārša: nekomentējiet viņas ķermeni, ja vien jūs nesakāt kaut ko nepārprotami pozitīvu, un pat tad pievērsiet uzmanību tam, kā viņa to uztver. Lielākā daļa sieviešu perimenopauzes laikā ir ļoti apzinīgas par katru fizisko izmaiņu. Viņa redz svaru ap vidukli. Viņa pamanīja matus notekūdeņos. Viņa ir informēta par jaunām grumbām. Viņai nav nepieciešams, lai jūs to pamanītu — viņai nepieciešams, lai jūs uz viņu skatītos tāpat kā vienmēr. Visizplatītākā kļūda, ko partneri pieļauj, ir 'palīdzīgu' ieteikumu sniegšana: 'Varbūt mums vajadzētu ēst veselīgāk' vai 'Vai gribi sākt sportot kopā?' Kad viņa dzird šos, viņai reģistrējas: 'Viņš domā, ka es pieņemos svarā.' Pat ja jūsu nodoms ir patiesi atbalstošs, ietekme ir atšķirīga, kad viņa jau jūtas ievainojama par savu ķermeni. Tā vietā koncentrējieties uz to, kā viņa jūtas, nevis uz to, kā viņa izskatās. 'Tu izskaties nogurusi — vai varu kaut ko no tevis noņemt?' ir labāk nekā 'Tu izskaties nogurusi.' 'Gribi doties pastaigā? Man patiktu tava kompānija' ir labāk nekā 'Mums vajadzētu vairāk sportot.' Un, kad jūs komentējat viņas izskatu, padariet to specifisku un patiesu: 'Tavi acis ir neticamas' ir labāk nekā vispārējs mierinājums.

Jā, un atbilde atšķiras atkarībā no simptoma. Svara pārdalei HRT var palīdzēt novērst pāreju uz viscerālo tauku uzkrāšanos un saglabāt insulīna jutību. Spēka treniņš ir visefektīvākais dzīvesveida iejaukšanās veids — tas saglabā muskuļu masu, atbalsta vielmaiņas ātrumu un uzlabo kaulu blīvumu. Bet pasniedziet to kā veselības informāciju, nevis kā ieteikumu, ka viņai jālabo savs ķermenis. Matu retināšanai medicīniskā izvērtēšana jāveic, lai izslēgtu vairogdziedzera disfunkciju, dzelzs deficītu un D vitamīna deficītu, kas visi ir bieži sastopami perimenopauzes laikā un patstāvīgi izraisa matu zudumu. Minoksidils (topikāls) un spironolaktons (perorāls) ir pierādījumiem balstītas ārstēšanas. Biotīna piedevas var palīdzēt, ja līmeņi ir zemi, lai gan pierādījumi ir ierobežoti sievietēm ar normāliem biotīna līmeņiem. Ādas izmaiņām dermatoloģiskā aprūpe var radīt nozīmīgu atšķirību. Recepte retinoīdi palielina kolagēna ražošanu. Hialuronskābes bāzes produkti uzlabo mitrumu. Estrogēnu saturoši topikāli krēmi (pieejami ar recepti) tieši risina estrogēna saistītās ādas retināšanas problēmas. Regulāra saules aizsargkrēma lietošana ir visefektīvākais profilaktiskais pasākums pret paātrinātu novecošanu. Plašāks punkts: tās nav kosmētiskas sūdzības, tās ir hormonāli simptomi ar pierādījumiem balstītām medicīniskām atbildēm. Ja viņa vēlas izpētīt ārstēšanu, atbalstiet to. Ja viņa vēlas pieņemt izmaiņas un virzīties tālāk, atbalstiet to arī. Viņas ķermenis, viņas izvēle.