Partnera ceļvedis krūts barošanas izaicinājumiem

Mastīts ir krūts audu iekaisums, kas var ietvert infekciju. Tas skar līdz 20% krūts barojošo sieviešu, visbiežāk pirmajās 6 nedēļās. Simptomi attīstās ātri: stingra, sāpīga, šķērsveida zona uz krūts (bieži sarkana un silta), gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, nogurums) un dažreiz slikta dūša. Daudzas sievietes to apraksta kā triecienu no kravas automašīnas — pēkšņi un brutāli.

Pašreizējā pierādījumiem balstītā pieeja: viņai jāturpina krūts barošana (piens ir drošs bērnam un apstāšanās pasliktina stāvokli), jāuzliek ledus vai auksti kompresi uz skartās zonas (atjauninātās vadlīnijas ir atteikušās no siltuma, kas var palielināt iekaisumu), jālieto ibuprofēns (600 mg ik pēc 6 stundām pretiekaisuma un sāpju mazināšanai), jāveic maiga masāža no perifērijas uz nipeli barošanas laikā un jāatpūšas. Antibiotikas ir norādītas, ja simptomi neuzlabojas 24–48 stundu laikā vai ja simptomi ir smagi no paša sākuma.

Kā viņas partneris, mastīts ir viens no skaidrākajiem brīžiem, kad viņai nepieciešams, lai jūs pilnībā uzņematies atbildību. Viņa ir slima — izturieties pret to kā pret gripu, jo tā tas jūtas. Uzņemieties visu bērna aprūpi, kas nav barošana. Atvediet viņai ūdeni, ibuprofēnu un aukstus kompresus. Rūpējieties par visām mājas darbiem. Ļaujiet viņai atpūsties starp barošanām. Ja viņai attīstās drudzis virs 101°F vai simptomi pasliktinās, palīdziet viņai sazināties ar savu ārstu. Atkārtots mastīts (3+ epizodes) prasa novērtējumu par pamatcēloņiem, piemēram, pastāvīgām pieķeršanās problēmām vai neapstrādātu mēles saiti.

Aizsprostoti kanāli izpaužas kā stingra, maiga izciļņa, kas var būt sarkana vai silta, bez sistēmiskajiem gripai līdzīgajiem simptomiem, kas raksturīgi mastītam. Atjauninātā pierādījumiem balstītā pieeja ir atteikusies no agresīvas masāžas un izsūknēšanas, kas var pasliktināt iekaisumu. Pašreizējā pārvaldība: turpiniet biežu barošanu no skartās puses, maiga masāža (ne dziļa vai spēcīga) no aizsprostojuma uz nipeli barošanas laikā, ibuprofēns iekaisumam, auksti kompresi starp barošanām un saulespuķu lecitīns (1,200 mg 3–4 reizes dienā), lai samazinātu piena viskozitāti. Lielākā daļa aizsprostojumu izzūd 24–48 stundu laikā. Ja viens turpinās ilgāk par 48 stundām vai ir saistīts ar drudzi, tas var attīstīties par mastītu.

Piena izsūknēšana ir vieta, kur jūsu praktiskais atbalsts ir visnozīmīgākais. Ja viņa izsūknē — vai nu ekskluzīvi, kombinācijā ar barošanu vai lai izveidotu krājumus pirms atgriešanās darbā — loģistika ir neapstājoša. Izsūknēšanas daļas ir jāmazgā pēc katras sesijas (flanges, vārsti, savienotāji, pudeles), pienam ir nepieciešama pareiza uzglabāšana, un paša izsūknēšanas uzstādīšana prasa laiku. Viņa var izsūknēt 6–8 reizes dienā, katra sesija ilgst 15–20 minūtes, plus uzstādīšana un tīrīšana. Tas ir stundu darbs katru dienu papildus visam pārējam.

Jūs varat pilnībā uzņemties izsūknēšanas daļu mazgāšanu — tas ir konkrēts, atkārtots atbalsts, kas noņem būtisku slogu. Saglabājiet pudeles marķētas un organizētas. Iemācieties piena uzglabāšanas vadlīnijas (istabas temperatūrā 4 stundas, ledusskapī 4 dienas, saldētavā 6–12 mēnešus). Ja viņa atgriežas darbā, palīdziet viņai izpētīt savas tiesības saskaņā ar PUMP Act, pārliecinieties, ka viņai ir pareizi sagatavota izsūknēšanas soma, un pārvaldiet bērnu aprūpes loģistiku izsūknēšanas dienās. Neredzamais izsūknēšanas darbs ir milzīgs, un tā dalīšana nozīmīgi maina viņas pieredzi.

Kombinētā barošana — izmantojot gan krūts pienu, gan formulu — ir daudz izplatītāka nekā ekskluzīva krūts barošana un ir pilnīgi derīga izvēle. Viss vai nekas pieeja krūts barošanai ir radījusi milzīgu vainas apziņu un nevajadzīgu ciešanu. Kombinētā barošana ir saprātīga, kad piegāde pilnībā nesatiek bērna vajadzības, kad viņa atgriežas darbā un nevar izsūknēt pietiekami, kad ekskluzīva krūts barošana ietekmē viņas garīgo veselību, kad ir medicīnisks iemesls, kad viņa to vienkārši izvēlas — nav nepieciešama pamatojuma.

Pierādījumi par daļēju krūts barošanu: jebkura krūts piena daudzums sniedz imunoloģiskus ieguvumus. Attiecība ir devas atkarīga, bet kāds krūts piens ir nozīmīgi labāks nekā nekas antivielu pārnesei un zarnu mikrobioma attīstībai. Māte, kas ir mazāk stresā, guļ labāk un bauda barošanas laiku, sniedz kaut ko, ko neviens ekskluzīvs krūts piens nevar aizstāt — mierīgu, saistītu aprūpētāju.

Jūsu loma, kad formula ienāk attēlā: esiet entuziastiski atbalstošs, ja viņa nolemj papildināt vai pāriet uz formulu. Nekad neuztveriet formulu kā neveiksmi vai 'padošanos'. Uzņemieties formulas sagatavošanu un pudeles barošanu kā savu jomu — iemācieties, kā droši sagatavot pudeles, rīkoties ar nakts barošanu un pārvaldīt pudeles mazgāšanas rutīnu. Ja viņa sēro par ekskluzīvas krūts barošanas zaudējumu, apstipriniet šo skumju ('Es redzu, cik tas jums bija svarīgi') pirms nomierināt viņu ('un bērns attīstīsies'). Aizsargājiet viņu no vērtējuma no ģimenes vai draugiem. Esiet tas cilvēks, kurš atbild uz jautājumiem 'Vai tu vēl joprojām baro ar krūti?' tā, lai viņai tas nebūtu jādara.

Atšķiršana ir ļoti personisks lēmums, kuram nav viena pareiza laika grafika. PVO iesaka krūts barošanu 2 gadus vai ilgāk; AAP iesaka vismaz 1 gadu. Bet pareizais laiks atšķiršanai ir tad, kad tas ir pareizi viņai un bērnam — vai tas ir 3 mēneši, 12 mēneši vai 3 gadi. Iemesli atšķiršanai ietver atgriešanos darbā, mātes veselības vajadzības, samazinātu piegādi, vēlmi pēc ķermeņa autonomijas, bērna interešu zudumu vai vienkārši sajūtu, ka ir gatava.

Fiziskais process: ieteicama pakāpeniska atšķiršana — samazinot vienu barošanu ik pēc 3–7 dienām, sākot ar barošanu, kas bērnam ir vismazāk interesanta. Pēdējās barošanas, kas tiek pārtrauktas, parasti ir pirmā rīta barošana un vakara barošana. Pārmērīga piepildīšanās atšķiršanas laikā tiek pārvaldīta, izsūknējot tieši tik daudz, cik nepieciešams komfortam (nevis tukšumam), aukstiem kompresiem un ibuprofēnam. Strauja pārtraukšana ievērojami palielina mastīta risku.

Emocionālā dimensija ir vieta, kur jūs esat visnozīmīgākais. Atšķiršana var izraisīt negaidītas emocijas — skumjas, atvieglojumu, vainu, brīvību, skumjas — dažreiz visas uzreiz. Hormonālais pāreja (prolaktīna kritums, estrogēna pieaugums) var izraisīt garastāvokļa svārstības, trauksmi vai depresiju, kas ir bioloģiski virzītas, nevis 'neracionālas'. Ja viņa piedzīvo nozīmīgas garastāvokļa izmaiņas atšķiršanas laikā, tās ir reālas, tās ir hormonāli virzītas, un tām ir nepieciešama līdzjūtība, nevis noraidīšana. Atbalstiet viņas lēmumu bez viedokļa, ja vien viņa neprasa. Aizsargājiet viņu no ārējā spiediena abos virzienos ('Tu VĒL joprojām baro ar krūti?' un 'Kāpēc tu tik drīz pārtrauc?' ir vienlīdz nepiemēroti). Esiet īpaši emocionāli klāt atšķiršanas pārejas laikā — tas ir lielāks darījums, nekā tas var izskatīties no ārpuses.

Mēles saite (ankyloglossia) ir stāvoklis, kad frenulums, kas savieno mēles apakšpusi ar mutes grīdu, ir neparasti īss, biezs vai saspringts, ierobežojot mēles kustību. Tas notiek aptuveni 4–10% jaundzimušo un ir kļuvis par vienu no visvairāk apspriestajiem tematiem krūts barošanas medicīnā. Ierobežota mēle var izraisīt sāpīgu pieķeršanos, sliktu piena pārnesi, nipļa bojājumus, klikšķošu skaņu barošanas laikā un lēnu svara pieaugumu.

Galvenais punkts partneriem: diagnoze un ārstēšanas lēmumi ap mēles saiti prasa rūpīgu novērtējumu. Ne visas mēles saites izraisa barošanas problēmas — daudziem bērniem ar redzamām saitēm krūts barošana norit labi. Novērtējumam jāvērtē funkcija (vai mēle var darīt to, kas tai jādara?), nevis tikai anatomija (vai ir frenulums?). Rūpīgs novērtējums, ko veic pieredzējis IBCLC (laktācijas konsultants) vai pediatrs, kurš specializējas mēles saitē, ir būtisks. Ja mēles saite ir funkcionāli nozīmīga, frenotomija (frenuluma griešana) ir ātra, zema riska procedūra, kas var sniegt tūlītēju uzlabojumu. Sekojiet pēc tam ar laktācijas konsultantu ir svarīgi.

Citas barošanas grūtības, par kurām jāzina, ietver lūpas saiti, tortikollis (kakla saspringums, kas ietekmē pozicionēšanu), priekšlaicīgas saistītas zīdīšanas nenobriedumu un mātes anatomiskās variācijas, piemēram, apgrieztus vai plakanu nipļus. Jūsu loma: palīdziet viņai piekļūt pareizajiem speciālistiem, neiegrimstot interneta diagnozēs. Ja krūts barošana izraisa sāpes, sliktu svara pieaugumu vai ekstremālu stresu, laktācijas konsultants (IBCLC) ir vissvarīgākais iecelšanas punkts. Atbalstiet novērtēšanas procesu, apmeklējiet iecelšanas, kad iespējams (jūs varat turēt bērnu, ņemt piezīmes, uzdot jautājumus) un atbalstiet jebkuru ārstēšanas lēmumu, ko viņa pieņem.