Pēcdzemdību atveseļošanās laika grafiks — ko partneri var gaidīt

Pirmā nedēļa pēc dzemdībām ir visintensīvākais fiziskās atveseļošanās periods, un daudzi partneri ir šokēti par realitāti. Neatkarīgi no tā, vai viņai bija maksts dzemdības vai ķeizargrieziens, viņas ķermenis ir piedzīvojis milzīgu fizisku notikumu un vienlaikus uzsāk jauno bornu aprūpes prasības. Pēc maksts dzemdībām: viņai var būt perineālie plīsumi vai epiziotomija, kas padara sēdēšanu, staigāšanu un tualetes apmeklēšanu sāpīgu. Lochia (pēcdzemdību asiņošana) ir smaga — kā ļoti smaga menstruācija, kas ilgst nedēļām. Viņas dzemde saraujas atpakaļ līdz pirmsgrūtniecības izmēram, izraisot pēcdzemdību sāpes, kas var būt tikpat intensīvas kā dzemdību kontrakcijas, īpaši zīdīšanas laikā. Viņas krūtis var kļūt sāpīgi piepildītas, kad piens sāk nākt ap 3–5 dienām. Pēc ķeizargrieziena: viņa atveseļojas no lielas vēdera operācijas, kamēr rūpējas par jaundzimušo. Viņa nedrīkst pacelt neko smagāku par bērnu nedēļām ilgi. Izkāpjot no gultas, staigājot, klepojot un smejoties, ir sāpīgi. Viņai nepieciešama palīdzība visās lietās — ar bērnu, ēdienu, pamata higiēnu un mājas darbiem. Neatkarīgi no dzemdību veida: viņa ir miega trūkumā no paša sākuma, hormoni krītas (estrogēns un progesterons samazinās par vairāk nekā 90% stundās), un viņa var būt emocionāli jutīga. Bērnu skumjas parasti sākas ap 3. dienu. Viņa māca barot jaundzimušo, kas ir prasme, kas prasa laiku un bieži vien ietver sāpes, vilšanos un šaubas. Viņai nepieciešams, lai jūs parūpētos par visu, kas nav tieši saistīts ar viņas ķermeni un bērna barošanu.

2.–6. nedēļa ir pakāpeniskas fiziskas uzlabošanās periods, kamēr emocionālie un hormonālie izaicinājumi var pastiprināties. Bērnu skumjām vajadzētu izzust līdz 2. nedēļai — ja tās neizzūd, PPD jābūt uzmanības centrā. Asiņošana samazinās un pāriet no smagas sarkanas uz vieglāku rozā un dzeltenīgu izdalījumu (šī progresija ilgst 4–6 nedēļas). Perineālo vai ķeizargrieziena griezuma sāpes pakāpeniski uzlabojas, lai gan sēdēšana ilgstoši var joprojām būt neērta. Zīdīšana, ja viņa to dara, visticamāk, joprojām tiek izveidota. Sāpīga pieķeršanās, saplaisājušas krūtsgali, piepildīšanās un piegādes bažas ir izplatītas šajās nedēļās. Viņa var pumpēt papildus barošanai, kas dubulto laika ieguldījumu. Miega trūkums ir kumulatīvs un dziļš. Līdz 4. nedēļai lielākā daļa vecāku piedzīvo ievērojamu miega trūkumu, kas ietekmē katru kognitīvās un emocionālās funkcijas aspektu. Tieši šajā laikā sāk izzust sākotnējais adrenalīna un atbalsta pieplūdums no draugiem un ģimenes, atstājot abus jūs tranšejās ar mazāku atbalstu. 6 nedēļu pēcdzemdību pārbaude ir svarīgs pagrieziena punkts, bet tā bieži ir nepietiekama — 15 minūšu tikšanās nevar pilnībā novērtēt fizisko atveseļošanos, garīgo veselību, iegurņa grīdas funkciju un zīdīšanas statusu. Daudzas sievietes pamet 6 nedēļu pārbaudi, jūtot, ka viņu pieredze ir samazināta līdz 'viss izskatās labi.' Ja viņa jūtas nedzirdēta, apstipriniet to un mudiniet uz sekot.

2.–6. mēnesis ir laiks, kad ārējās gaidas pieaug, kamēr iekšējā atveseļošanās joprojām turpinās. Sabiedrība uzskata, ka mātes atvaļinājuma beigas ir atveseļošanās beigas, bet viņas ķermenis un prāts joprojām dziedē. Hormoni turpina svārstīties, īpaši, ja viņa zīda — laktācijas amenoreja uztur estrogēnu zemu, kas ietekmē garastāvokli, libido, maksts komfortu, kaulu blīvumu un enerģiju. Viņas iegurņa grīda var joprojām būt vāja. Iegurņa grīdas disfunkcija — tostarp urīna noplūde, iegurņa orgānu prolapss simptomi un sāpes dzimumakta laikā — ietekmē līdz pat 35% sieviešu pirmajā gadā pēc dzemdībām. Daudzas sievietes neziņo par šiem simptomiem, jo viņām ir teikts, ka noplūde ir 'normāla pēc bērna piedzimšanas.' Tas ir izplatīts, bet tas nav kaut kas, ko viņai vajadzētu vienkārši pieņemt. Iegurņa grīdas fizioterapija ir ļoti efektīva un to vajadzētu apsvērt jebkuriem pastāvīgiem simptomiem. Enerģijas līmeņi joprojām ir apdraudēti. Ja viņa zīda, viņa ražo vairāk nekā 500 kalorijas piena dienā, kamēr guļ fragmentēti. Ja viņa ir atgriezusies darbā, viņa profesionāli strādā, kamēr visu šo laiku to neredz. Diastasis recti (vēdera muskuļu atdalīšanās) var joprojām būt klāt, ietekmējot kodolu spēku un ķermeņa pārliecību. Matu izkrišana parasti sasniedz maksimumu ap 3–4 mēnešiem pēc dzemdībām un var būt satraucoša. Svara izmaiņas turpinās — 'atgriešanās' naratīvs ir kaitīgs mīts, kas ignorē pēcdzemdību ķermeņu bioloģiju.

Godīgā atbilde: 6 līdz 18 mēneši, lai lielākā daļa sieviešu justos fiziski atveseļojušās, un emocionālās un identitātes pielāgošanas laika grafiks ir individuāls un neseko klīniskiem grafikiem. Pētījumi liecina, ka pilnīga muskuļu un skeleta atveseļošanās prasa vismaz gadu. Ja viņa zīda, hormonālā atveseļošanās patiesībā nesākas līdz atšķiršanai, kad estrogēna un progesterona līmeņi beidzot normalizējas. Miega modeļi bieži neatgriežas pie pirmsbērnu normām, līdz bērns konsekventi guļ visu nakti, kas var ilgt vairāk nekā gadu. Bet 'justies kā pašai' ir par vairāk nekā fizisko atveseļošanos. Mātes kļūšana fundamentāli reorganizē identitāti, prioritātes, attiecības un pašapziņu. Psiholoģiskā literatūra šo sauc par 'matrescence' — attīstības pāreju, kas ir tikpat dziļa kā pusaudža vecums, bet kas saņem gandrīz nekādu kultūras atzīšanu. Viņa var nekad nejusties tieši kā 'vecā sevi', jo ir kļuvusi par kādu jaunu. Tas nav zaudējums — tas ir pārveidojums. Bet tas var būt dezorientējoši, īpaši, ja tas tiek apvienots ar miega trūkumu un pastāvīgajām prasībām par zīdaiņu aprūpi. Jūsu pacietība ar šo laika grafiku sazinās daudz. Kad jūs pārtraucat jautāt, kad viņa būs 'atpakaļ pie normāla', un sākat jautāt 'Ko tu šobrīd nepieciešama?', jūs norādāt, ka esat šajā kopā ar viņu, nevis gaidāt, kad neērtības beigsies.

Lai gan pēcdzemdību atveseļošanās ir neērta un lēna visiem, noteikti simptomi norāda uz komplikācijām, kas prasa medicīnisku uzmanību. Meklējiet tūlītēju palīdzību (ER) šādos gadījumos: drudzis virs 100.4°F (38°C), smaga asiņošana, kas caurspīdina paladziņu stundā vai ietver recekļus, kas ir lielāki par golfa bumbu, smagas galvassāpes, kas nereģistrējas uz medikamentiem (iespējama preeklampsija, kas var rasties pēcdzemdību laikā), krūšu sāpes vai elpošanas grūtības, vienpusēja kājas pietūkums ar sāpēm (iespējams, asins receklis), nepatīkama maksts izdalīšanās (iespējama infekcija), domas par sevis vai bērna kaitēšanu vai pašnāvības idejas. Meklējiet ātru palīdzību (zvaniet ārstam vai vecmātei): griezuma atvēršana vai palielināta sarkana/pietūkuma ap ķeizargrieziena vai perineālo remontu, nespēja urinēt vai smagas dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā, pieaugošas vēdera sāpes, nevis uzlabojums, krūšu sarkanums vai drudzis (iespējama mastīts), pastāvīga nespēja ēst vai ievērojama vemšana, un nav uzlabojumu bērnu skumju simptomu pēc 2 nedēļām. Mazāk steidzami, bet vērts apspriest nākamajā vizītē: pastāvīgas sāpes dzimumakta laikā pēc 3 mēnešiem, urīna noplūde aktivitātes laikā (klepojot, šķaudot, vingrojot), smaguma vai izspiešanās sajūta makstī (iespējams, prolapss), un pastāvīgas muguras sāpes vai vēdera vājums. Zināšanas par šiem brīdinājuma signāliem dod jums iespēju rīkoties, kad viņa var būt pārāk izsīkusi vai pārāk koncentrējusies uz bērnu, lai atpazītu problēmu. Partneri, kuri ņem šos simptomus nopietni, var novērst bīstamas aizkavēšanās medicīniskajā aprūpē.