5 Grūtniecības Sarkanās Karoga, Kas Jāzina Katram Partnerim

Pēkšņas, smagas galvassāpes — tādas, kuras viņa raksturo kā sliktākās galvassāpes savā dzīvē, vai fundamentāli atšķirīgas no jebkurām iepriekšējām galvassāpēm — apvienojumā ar redzes traucējumiem ir preeklampsijas raksturīgais brīdinājuma signāls. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tas var attīstīties līdz krampjiem (eklampsija) vai orgānu mazspējai dažu stundu laikā.

Preeklampsija ietekmē 5-8% grūtniecību un to raksturo bīstami augsts asinsspiediens, kas bojā asinsvadus visā ķermenī. Tā parasti attīstās pēc 20 nedēļām, bet var parādīties agrāk vai pat pēc dzemdībām.

Redzes izmaiņas, uz kurām jāpievērš uzmanība: izplūdis redze, redzot plankumus vai mirgojošas gaismas, pagaidu redzes zudums vienā vai abās acīs vai gaismas jutība. Citas saistītās pazīmes ietver pēkšņu pietūkumu sejā un rokās (nevis normālu potīšu pietūkumu — tas ir citādi), sāpes augšējā labajā vēderā (zem ribām, norādot uz aknu iesaisti), pēkšņu nelabumu vai vemšanu otrajā vai trešajā trimestrī un strauju svara pieaugumu no šķidruma aiztures dažu dienu laikā.

Kāpēc partneriem tas jāzina: viņa var nenovērtēt šos simptomus. Galvassāpes ir izplatītas grūtniecības laikā, un viņa var pieņemt, ka tas ir dehidratācija vai stress. Pietūkums ir izplatīts grūtniecības laikā, un viņa var nesaprast, ka sejas un roku pietūkums ir atšķirīgs no potīšu pietūkuma. Jūs varat pamanīt šīs izmaiņas pirms viņas — vai arī jūs varat būt tas, kurš saka: "Šīs galvassāpes ir citādākas. Mēs dodamies uz ER."

Preeklampsija ir otrais galvenais mātes nāves cēlonis visā pasaulē. Vienīgā ārstēšana ir dzemdības. Agrīna atklāšana, atpazīstot šos simptomus, glābj dzīvības. Nezvaniet uz biroju un negaidiet atzvanīšanu. Dodieties uz ER.

Jebkura asiņošana, kas caurspīdina paladziņu stundas laikā vai mazāk, ir medicīniska ārkārtas situācija jebkurā grūtniecības posmā. Negaidiet, lai redzētu, vai tā palēninās. Nemēģiniet to novērtēt paši. Dodieties uz ER.

Pirmajā trimestrī smaga asiņošana var norādīt uz abortu (kas var prasīt medicīnisku iejaukšanos, lai novērstu bīstamu asins zudumu) vai ārpusdzemdes grūtniecību — apaugļota ola, kas implantēta ārpus dzemdes, visbiežāk olvados. Plīsusi ārpusdzemdes grūtniecība izraisa dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Brīdinājuma zīmes par ārpusdzemdes plīsumu: pēkšņas asas sāpes vienā pusē, reibonis vai samaņas zudums, un plecu sāpes.

Otrajā un trešajā trimestrī smaga asiņošana ir satraucošāka, jo tā var norādīt uz placentas previa (placenta daļēji vai pilnīgi pārklāj dzemdes kaklu) vai placentas atdalīšanos (placenta atdalās no dzemdes sienas pirms dzemdībām). Placenta atdalīšanās ir patiesa ārkārtas situācija — tā pārtrauc bērna skābekļa piegādi un var izraisīt masveida asiņošanu mātei. Pazīmes ietver smagu asiņošanu, smagas vēdera sāpes, stingru vai maigu vēderu un muguras sāpes.

Kas attiecas uz vieglu asiņošanu? Vieglas asiņošanas (daži pilieni) ir izplatītas, īpaši pirmajā trimestrī, un parasti ir nekaitīgas. Bet tas joprojām prasa zvanīt pakalpojumu sniedzējam 24 stundu laikā. Atšķirība starp "zvanīt ārstam" un "doties uz ER" ir apjoms un pievienotie simptomi.

Kā partnerim, šeit ir jūsu loma: ja viņa jums zvana no tualetes un saka, ka viņa asiņo, dodieties pie viņas. Pajautājiet, cik daudz — vai tas ir pilieni vai plūst? Vai ir sāpes? Vai viņa ir reiboni? Ja ir kādas šaubas, dodieties iekšā. Slimnīcas nekad jūs neapsūdzēs par piesardzību.

Pēc apmēram 28 nedēļām bērna kustību modelis kļūst relatīvi konsekvents. Katrs bērns ir atšķirīgs — daži ir ļoti aktīvi, daži ir maigāki — bet svarīgākais ir bērna individuālais modelis. Pamanāma izmaiņa no šī modeļa ir iemesls rīkoties.

Standarta pieeja ir sitienu skaitīšana: reizi dienā (ideāli laikā, kad bērns parasti ir aktīvs), viņa guļ uz sāniem un skaita, cik ilgi nepieciešams, lai justu 10 atšķirīgas kustības. Sitieni, rullēšana, dūrieni un žagas visi skaitās. Lielākā daļa bērnu sasniedz 10 30 minūšu līdz 2 stundu laikā.

Kad jāuztraucas: ja viņa nejūt 10 kustības 2 stundu laikā, ja bērns ir bijis ievērojami klusāks nekā parasti vairākas stundas vai ja viņa vienkārši jūt, ka kaut kas nav kārtībā. Mātes instinkts par samazinātu kustību ir agrākais brīdinājuma signāls daudzos augļa ciešanas gadījumos.

Pirmie soļi: lieciet viņai dzert kaut ko aukstu un saldu (apelsīnu sula ir klasika), gulēt uz kreisās puses un koncentrēties uz kustībām stundu. Bieži bērns pamostas. Ja nē — vai ja viņa joprojām jūtas nemierīga — zvaniet pakalpojumu sniedzējam vai dodieties tieši uz dzemdību nodaļu uz uzraudzību. Negaidiet līdz rītam. Negaidiet līdz rīta vizītei.

Samazināta augļa kustība var norādīt uz problēmām ar nabassaiti, placentas nepietiekamību (placenta nenodrošina pietiekami daudz barības vielu vai skābekļa) vai citām komplikācijām. Daudzos gadījumos agrīna atklāšana, izmantojot sitienu skaitīšanu, ļauj iejaukties, kas glābj bērna dzīvību.

Kā viņas partneris, jūs varat būt tas, kurš viņu mudina zvanīt. Sievietes bieži šaubās, baidoties būt par slogu vai pārmērīgi reaģēt. Esiet tas, kurš saka: "Vienkārši pārbaudīsim. Es labāk dodos iekšā bez iemesla, nekā neiešu, kad kaut kas nav kārtībā."

Temperatūra virs 100.4°F (38°C) grūtniecības laikā prasa tūlītēju medicīnisku uzmanību. Drudzis nav tikai nepatīkams grūtniecības laikā — tas var tieši kaitēt attīstošajam bērnam un var norādīt uz bīstamu pamata infekciju.

Kāpēc drudzis ir bīstams: pirmajā trimestrī ilgstoša augsta ķermeņa temperatūra ir saistīta ar neirocauru defektiem. Visā grūtniecības laikā drudzis var norādīt uz infekcijām, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Dažas infekcijas — īpaši horioamnionīts (infekcija amnija šķidrumā un membrānās) — ir medicīnas ārkārtas situācijas, kas prasa tūlītēju dzemdību.

Izplatītākie drudža cēloņi grūtniecības laikā: urīnceļu infekcijas (ļoti izplatītas grūtniecības laikā un var ātri attīstīties līdz nieru infekcijām), gripa un COVID-19 (abi ir ar augstāku smagas slimības risku grūtniecības laikā), pārtikas izraisītas slimības (listerioze, salmonella), apendicīts vai citas vēdera infekcijas, un horioamnionīts (drudzis + nepatīkama smaka + dzemdes maigums = ārkārtas situācija).

Ko darīt: izmēriet viņas temperatūru ar faktisku termometru. Ja tā ir virs 100.4°F, dodiet viņai acetaminofēnu (Tylenol) drudža gadījumā — tas ir drošs grūtniecības laikā. NEDODIET ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai aspirīnu. Dzeriet šķidrumus. Zvaniet viņas OB birojam vai dodieties uz steidzamo palīdzību.

Dodieties uz ER, ja: drudzis ir virs 102°F, viņai ir drebuļi vai trīce, ir vēdera sāpes vai dzemdes maigums, ir nepatīkama smaka no maksts, viņai ir kontrakcijas, viņa ir apjukusi vai neparasti miegaina, vai drudzis nereģistrējas uz acetaminofēnu.

Profilakse ir svarīga: gripas vakcīna un COVID vakcīna ir ieteicamas grūtniecības laikā. Ja viņa nav vakcinēta, apspriediet to ar viņas pakalpojumu sniedzēju. Šīs nav tikai viņai — mātes antivielas pārnāk caur placentu un aizsargā bērnu pirmajos dzīves mēnešos.

Šis ir sarkanais karogs, kuram pievērš vismazāko uzmanību un var būt vissvarīgākais. Pašnāvība ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem grūtniecības laikā un pirmajā gadā pēc dzemdībām. Perinatālās garastāvokļa traucējumi — tostarp prenatālā depresija un trauksme — ietekmē līdz 1 no 5 grūtniecēm, un pašnāvnieciskas domas ir daudz izplatītākas, nekā lielākā daļa cilvēku domā.

Brīdinājuma zīmes: pastāvīga skumjas vai bezcerība, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, atsvešināšanās no aktivitātēm un cilvēkiem, kurus viņa parasti izbauda, izsaka bezjēdzību vai jūtas kā slogs ("Jums visiem būtu labāk bez manis"), runā par nāvi vai nevēlas būt dzīva, dāvina mantas, dramatiskas izmaiņas miega ritmā (nevar gulēt neskatoties uz nogurumu vai guļ visu laiku), intereses zudums par grūtniecību vai bērnu, palielināta vielu lietošana un ekstrēmas garastāvokļa svārstības, kas pārsniedz normālos grūtniecības hormonus.

Ja viņa izsaka jebkādas domas par paškaitējumu vai pašnāvību — pat nejauši, pat kā "joku" — ņemiet to nopietni katru reizi. Šeit ir, ko darīt:

Palieciet ar viņu. Neatstājiet viņu vienu. Klausieties bez sprieduma un nemēģiniet to labot. Nesakiet "tā ir tikai hormoni" vai "domājiet par bērnu" — šie atbildes slēdz sarunu un palielina kaunu.

Veiciet darbību: zvaniet uz 988 Pašnāvību un Krīzes Tālruņa līniju (zvaniet vai sūtiet ziņu uz 988) tūlītējai vadībai. Zvaniet uz Pēcdzemdību Atbalsta Starptautisko tālruni (1-800-944-4773) — viņi atbalsta cilvēkus arī grūtniecības laikā. Sazinieties ar viņas OB vai vecmāti, lai ziņotu par notiekošo. Ja viņa ir tūlītējā briesmās, zvaniet 911.

Perinatālā depresija ir ļoti ārstējama. Terapija, medikamenti (daži antidepresanti tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā) un atbalsta grupas var radīt milzīgu atšķirību. Jūs to nevarat labot paši, un jums nevajadzētu mēģināt. Jūsu loma ir būt tilts starp viņu un profesionālo palīdzību — un pārliecināties, ka viņa zina, ka viņa nav salauzta, viņa nav vāja un viņa nav viena.

Laiks sagatavoties grūtniecības ārkārtas situācijai ir tieši tagad — kamēr esat mierīgs, skaidri domājošs un jums ir laiks būt rūpīgam. Faktiskā ārkārtas situācijā adrenalīns liek jums aizmirst pamata lietas. Sagatavošana pārvērš paniku par kontrolsarakstu.

Jūsu telefonā tieši tagad: saglabājiet viņas OB/vecmātes biroja numuru UN viņu ārkārtas tālruņa līniju pēc darba laika. Saglabājiet slimnīcas dzemdību un piegādes tiešo līniju (nevis galveno centrālo tālruni — zvaniet un jautājiet par L&D tiešo numuru). Ievadiet slimnīcas adresi savos GPS favorītos. Saglabājiet 988 (Pašnāvību un Krīzes Tālruņa līnija) un 1-800-222-1222 (Individuālā kontrole).

Ziniet šīs lietas no atmiņas: viņas asinsgrupa (kritiska, ja viņai nepieciešama transfūzija), viņas pašreizējie medikamenti un zāļu alerģijas, viņas grūtniecības komplikācijas vai riska faktori (grūtniecības diabēts, preeklampsijas risks, placentas previa utt.), viņas OB/vecmātes vārds un pieci sarkanie karogi no šīs lapas.

Turiet gatavu pie durvīm (no 34 nedēļām uz priekšu): slimnīcas soma, viņas apdrošināšanas karte un ID (turiet kopijas arī savā telefonā), telefona lādētājs un izdrukāts zāļu un alerģiju saraksts.

Izstrādājiet plānu par: kas pieskata citus bērnus, ja jums tādi ir, kas brauc, ja esat dzēris, alternatīvu ceļu uz slimnīcu, ja jūsu parastais ceļš ir bloķēts, un kuru zvanīt, ja jums nepieciešama atbalsts slimnīcā.

Vissvarīgākais, ko jūs nesat uz jebkuru ārkārtas situāciju, nav soma vai telefona numurs — tā ir spēja rīkoties izlēmīgi, jo jūs esat iepriekš sagatavojušies. Viņa var būt sāpēs, nobijusies vai nespēj sevi aizstāvēt. Šajos brīžos jūs esat viņas balss. Laiks, ko jūs pavadāt sagatavošanās procesā tagad, ir viens no nozīmīgākajiem partnerības aktiem grūtniecības laikā.