Итна контрацепција — што треба да знае секој партнер

Прво: дишете. Потоа дејствувајте. Итната контрацепција е најефикасна колку побрзо се земе, па единственото најважно нешто што можете да го направите е да ѝ помогнете брзо да пристапи до неа.

Plan B (левоноргестрел) е достапна без рецепт во повеќето аптеки без рецепт или ограничување на возраста. Можете да ја купите самите — не мора да бидете личноста која ќе ја земе за да ја купите. Ако вашата локална аптека е затворена, проверете аптеки отворени 24 часа, клиники за итна помош или итни служби. Некои аптеки исто така нудат достава истиот ден.

Ако поминале помалку од неколку часа, не паѓајте во сценарија на најлош исход. Прозорецот за ефикасна итна контрацепција се мери во денови, не минути. Но „порано е подобро“ навистина важи овде — ефикасноста на Plan B опаѓа од околу 95% во рок од 24 часа на околу 89% до 72 часа.

Додека го решавате тоа, бидете смирениот. Таа можеби паничи, плаче или се затвора во себе. Вашата смиреност помага. Кажете нешта како „Ќе се справиме со ова заедно“ и „Токму за ова служи итната контрацепција.“ Избегнувајте обвинување, избегнувајте преиспитување на она што пошло наопаку, и избегнувајте да ја натерате да се чувствува како да е единствено таа одговорна за слученото. Ова е заедничка ситуација, и вашето присуство — буквално и емоционално — е важно.

Постојат три главни опции за итна контрацепција, и разбирањето на основите ви помага да ја поддржите при изборот на вистинската.

Plan B (левоноргестрел) е најпознатата. Тоа е една таблета достапна без рецепт. Функционира примарно со одложување или спречување на овулацијата — ако таа сè уште не овулирала, го спречува ослободувањето на јајце-клетката. НЕ прекинува постоечка бременост. Најефикасна е во рок од 72 часа (3 дена), но може да се земе до 120 часа со намалена ефикасност. Важна забелешка: Plan B е значително помалку ефикасна за жени со тежина над 165 фунти (75 kg).

ella (улипристал ацетат) бара рецепт, но е поефикасна од Plan B, особено во прозорецот од 72–120 часа. Исто така функционира со одложување на овулацијата, но преку различен механизам кој останува ефикасен поблиску до моментот на овулација. ella одржува конзистентна ефикасност низ целиот 5-дневен прозорец и функционира подобро за жени со повисока телесна тежина од Plan B, иако ефикасноста сепак може да се намали над 195 фунти (88 kg).

Бакарната спирала (Paragard) е најефикасната достапна итна контрацепција — над 99% ефикасна кога ќе се постави во рок од 5 дена по незаштитен сексуален однос. Функционира со создавање средина токсична за спермата и спречувајќи имплантација. Бара здравствен работник за поставување, но има дополнителна придобивка да обезбедува постојана контрацепција до 10 години. Оваа опција вреди да се разговара ако таа исто така бара долгорочен, хормонски слободен метод на контрацепција.

Како нејзин партнер, не мора да бидете експерт за фармакологија. Но знаењето за овие три опции — и дека постојат на спектар на ефикасност и пристапност — ви помага да имате информиран разговор наместо паничен.

Времето е единствениот најголем фактор во тоа колку добро функционира итната контрацепција, и разбирањето на прозорците ви помага да дејствувате решително наместо да двоумите.

Plan B е најефикасна во првите 24 часа — околу 95% ефикасна во спречувањето на бременост кога се зема истиот ден. Ефикасноста опаѓа на околу 85% во рок од 24–48 часа и околу 58% во рок од 48–72 часа. По 72 часа, сепак може да има одреден ефект до 120 часа, но е значително помалку сигурна. Заклучокот: ако Plan B е вашата опција, секој час е важен.

ella одржува подоследна ефикасност низ целиот прозорец од 120 часа (5 дена). Студиите покажуваат дека е околу 85% ефикасна без разлика кога се зема во рамките на тој прозорец, што ја прави подобриот избор ако поминале повеќе од 24 часа. Сепак, ella сепак функционира најдобро кога се зема побрзо.

Бакарната спирала може да се постави до 5 дена по незаштитен сексуален однос со над 99% ефикасност низ целиот тој прозорец. Ако таа може да добие термин во тој временски рок, ова е златниот стандард.

Практично гледано: не трошете часови дебатирајќи која опција е најдобра ако часовникот чука, а Plan B е достапна сега. Брзото внесување на Plan B во нејзиниот систем е подобро отколку чекањето на рецепт или термин за теоретски супериорна опција. Ако веќе поминале 2–3 дена, тогаш давањето приоритет на ella или бакарната спирала има поголема смисла.

Важна забелешка: ако таа веќе овулирала, хормоналната итна контрацепција (Plan B и ella) нема да функционира — тие ја спречуваат овулацијата, не влијаат на оплодено јајце. Бакарната спирала е единствената итна опција која функционира по овулацијата. Ниту еден од вас не може точно да знае кога таа овулирала, што е уште една причина да дејствувате брзо.

Итната контрацепција може да предизвика привремени странични ефекти, и знаењето што е нормално ви помага да ја поддржите низ нив без ниту еден од вас да паничи.

Најчестите странични ефекти на Plan B и ella вклучуваат гадење (околу 15–25% од жените), главоболка, замор, вртоглавица и чувствителност на градите. Гадењето е почесто со Plan B и обично се решава во рок од ден или два. Ако таа повраќа во рок од 2 часа по земањето на Plan B, можеби ќе ѝ треба уште една доза — повикајте фармацевт или нејзиниот лекар да провери.

Нејзината следна менструација може да дојде порано, подоцна, или да биде поинтензивна или послаба од вообичаено. Ова е нормално и очекувано — итната контрацепција привремено го нарушува нејзиниот хормонален циклус. Ако менструацијата задоцни повеќе од недела, таа треба да направи тест за бременост. Нередовно дамкање или крварење помеѓу циклусите исто така е чест во неделите по итната контрацепција.

Самото поставување на бакарната спирала може да предизвика грчеви и дамкање. Ако таа го избере овој пат, можеби ќе сака термофор и лекови против болка потоа. Првите неколку менструации по поставувањето на бакарната спирала често се поинтензивни и со повеќе грчеви, што е одделно прашање од самата итна контрацепција.

Ниту еден од овие странични ефекти не е опасен. Тие се непријатни и нарушувачки, но се решаваат сами. Вашата улога е практична поддршка: имајте чај од ѓумбир или лекови против гадење достапни, не планирајте ништо физички напорно за тој ден и прашајте како се чувствува без прекумерно надгледување.

Не. Итната контрацепција не влијае на идната плодност. Ова е еден од најупорните митови, и вреди да ги разберете доказите за да можете самоуверено да ја смирите — и себеси.

Plan B и ella функционираат со одложување или спречување на овулацијата. Не оштетуваат јајце-клетки, не ја оштетуваат матката, ниту создаваат трајни промени во нејзиниот репродуктивен систем. Откако лекот ќе излезе од нејзиното тело (во рок од неколку дена), нејзиниот циклус го продолжува нормалниот образец. Нема кумулативен ефект од користење на итна контрацепција повеќе пати — иако не треба да ја замени редовната контрацепција (е помалку ефикасна и повеќе нарушувачка), нејзиното користење неколку пати не ја намалува нејзината способност да забремени во иднина.

Бакарната спирала, кога се користи како итна контрацепција, исто така нема влијание на идната плодност. Плодноста обично се враќа во рок од еден до два циклуса по отстранувањето. Големите студии постојано покажуваат дека користењето спирала — хормонална или бакарна — не ја нарушува плодноста.

Митот дека итната контрацепција предизвикува неплодност веројатно потекнува од забуна со други лекови или застарени верувања за тоа како функционираат овие методи. Итната контрацепција не е абортивна таблета (мифепристон/мизопростол). Спречува настанување на бременост — не прекинува постоечка бременост.

Ако таа е загрижена, смирувањето треба да дојде од вас и од нејзиниот здравствен работник. Да се каже „Го истражив ова и истражувањата се навистина јасни — ова нема да влијае на нашата способност да имаме деца кога ќе бидеме подготвени“ може многу да значи во момент кога таа е загрижена.

Срамот и вината околу итната контрацепција се неверојатно чести, и речиси секогаш се вкоренети во стигма, а не во реалноста. Таа можеби се чувствува како да „не успеала“ да биде одговорна, дека требало да го спречи ова, или дека потребата од итна контрацепција значи нешто негативно за неа. Овие чувства се реални дури и кога не се рационални, а нивно потценување не помага.

Започнете со нормализирање на ситуацијата. Итната контрацепција постои затоа што контрацепцијата не успева — кондомите се кинат, таблетите се пропуштаат, времето оди наопаку. Се проценува дека 40–50% од бремености во Соединетите Американски Држави се неплановани, а итната контрацепција е одговорен, проактивен избор кога нешто не оди по план. Таа не е неодговорна затоа што ѝ треба; таа е одговорна затоа што ја користи.

Преземете заедничка сопственост. Дури и ако конкретниот неуспех бил „нејзин“ (пропуштена таблета, на пример), контрацепцијата е заедничка одговорност. Кажете „Ние сме во ова заедно“ и мислете го тоа. Одете со неа или наместо неа во аптека. Платете за тоа. Бидете присутни. Овие постапки комуницираат партнерство поефикасно од самите зборови.

Не ги минимизирајте нејзините чувства, но обезбедете перспектива. „Разбирам дека се чувствуваш засрамена, и сакам да знаеш дека воопшто не гледам на тоа така. Токму за ова служи овој лек, и се радувам што имаме пристап до него.“ Ваков одговор ги потврдува нејзините емоции додека нежно ја преформулира нарацијата.

Ако нејзината вина е вкоренета во културни или верски убедувања, бидете почитувани, но поддржувачки. Не мора да го предизвикувате нејзиниот систем на верувања — треба да бидете сигурна личност на која може да се потпре. Понекогаш најподдржувачкото нешто е едноставно да бидете присутни без да се обидувате да го поправите тоа како се чувствува.