PMS против PMDD — Како партнерите можат да ја разликуваат разликата

PMS (предменструален синдром) и PMDD (предменструален дисфоричен поремет) постојат на спектар, но се фундаментално различни во тежината, влијанието и начинот на кој треба да се третираат.

PMS влијае на до 75% од менструирачките жени. Симптомите вклучуваат надуеност, нежност на градите, благи промени во расположението, желби за храна, замор и иритабилност во деновите пред нејзиниот менструален циклус. PMS е непријатен, но управлив — обично не пречи во нејзината способност да функционира на работа, во врски или во секојдневниот живот.

PMDD влијае на 3-8% од менструирачките жени и е класифициран како депресивно пореметување во DSM-5. За време на лутеалната фаза (1-2 недели пред нејзиниот менструален циклус), жените со PMDD доживуваат сериозно нарушување на расположението: интензивна депресија, анксиозност, бес, безнадежност или емоционално преоптоварување кое значително го нарушува секојдневното функционирање. Овие симптоми се решаваат во рок од неколку дена откако ќе започне менструацијата.

Клучната разлика: PMS е досаден. PMDD е ослабувачки. Ако изгледа како различна личност 1-2 недели секој циклус — ако емоционалната интензивност изгледа несразмерна, ако се бори да работи или да одржува врски во тој период — PMDD може да биде причината.

Жените со PMDD го опишуваат како месечен киднапинг на нивниот мозок. За 1-2 недели, нивната емоционална реалност драстично се менува — и често знаат дека се случува, но не можат да го спречат.

Чести симптоми на PMDD вклучуваат: сериозна депресија или чувства на безнадежност, интензивна анксиозност или паника, неконтролирани епизоди на плачење, бес или екстремна иритабилност која изгледа несразмерна, чувствување на преоптовареност од работи кои обично лесно ги управуваат, повлекување од луѓето кои ги сака, тешкотии во концентрацијата, физички симптоми како екстремен замор, болки во зглобовите и несоница, и — во сериозни случаи — suicidal thoughts.

Она што ја прави PMDD особено сурова е цикличната природа. Таа има прозорец во кој се чувствува како себе — често за време на фоликуларната фаза и овулацијата — и потоа гледа како станува некој кого не го препознава. Многу жени со PMDD опишуваат длабока срамота и вина за тоа како се однесувале за време на нивната лутеална фаза, иако не можеле да го контролираат.

Ова не е слабост или лоша емоционална регулација. PMDD вклучува абнормална чувствителност на мозокот на нормалните хормонски промени. Нивото на прогестерон и естроген може да биде сосема нормално — но одговорот на мозокот на тие хормони не е.

Поддршката за PMS е за удобност, трпение и тивка внимателност. Повеќето жени со PMS не ви требаат да поправите ништо — им треба да бидете постојана, топла присутност додека нивното тело прави нешто непријатно.

Физичка поддршка: Набавете удобна храна (да, желбите за чоколадо се реални — нејзиниот мозок бара серотонин). Држете ибупрофен на располагање. Понудете греење за грчеви. Направете бања. Управувајте со готвењето или нарачувањето храна за да не мора да донесува одлуки кога е исцрпена.

Емоционална поддршка: Може да биде поиритабилна, плачлива или чувствителна од вообичаено. Ова не е за вас. Не ги земајте остро коментарите лично, но не бидете ни подлога — нежно 'Знам дека имаш тешко време, но тоа повреди' е фер и здраво. Дадете и простор ако сака, близост ако и е потребна.

Практична поддршка: Намалете го нејзиниот когнитивен товар. Управувајте со логистиката што обично би ја управувала. Не додавајте нови стресори или не спомнувајте контроверзни теми во овој период ако можат да почекаат. Помислете на тоа како да и помогнете во предвидливиот тешок период.

Кумулативниот ефект на конзистентната поддршка за PMS е огромен. Таа ќе се чувствува побезбедно, подобро разбрано и поотворено да биде ранлива со вас за тоа низ што поминува.

Поддршката на партнер со PMDD бара фундаментално различен пристап од поддршката за PMS. Поддршката за PMS е за удобност. Поддршката за PMDD е за безбедност, стабилност и понекогаш управување со криза.

Прво, разберете дека PMDD е медицинска состојба која обично бара професионално лекување — терапија, лекови (SSRI се прва линија и можат да се земаат само за време на лутеалната фаза), хормонски интервенции или комбинација. Вашата поддршка е суштинска, но не е доволна. Има потреба од клиничка помош, а нежно охрабрување да ја побара е едно од најважните работи што можете да ги направите.

За време на епизодите на PMDD, вашата улога е да бидете анкер. Нејзиното емоционално искуство е интензивно и често изобличено — таа може да интерпретира неутрални настани како катастрофални, да се чувствува убедена дека не ја сакате, или да се разгневи од мали фрустрации. Не се вклучувајте во изобличувањето. Останете смирени, останете присутни и не се обидувајте да ја логизирате надвор од тоа.

Имајте план заедно за епизодите во лутеалната фаза. Кога е во нејзината добра фаза, разговарајте за тоа што помага и што не. Некои парови создаваат 'PMDD протокол' — договори за тоа како да се справат со конфликти, кои сигнали значат дека и е потребен простор, и кога да паузираат тешките разговори додека епизодата не помине.

Исто така: грижете се за себе. Живеењето со партнер кој има PMDD е емоционално исцрпувачко. Имате право да се чувствувате фрустрирани, тажни или исцрпени. Терапијата за партнери на луѓе со PMDD не е необична и навистина е корисна.

Оваа разговор бара огромна внимателност. Многу жени со недијагностицирана PMDD поминале години слушајќи дека се 'преемотивни', 'луди' или 'тешки'. Спомнувањето на образецот што сте го забележале може да изгледа како уште една личност да и каже дека нешто не е во ред со неа — освен ако не го рамните со искрено сочувство.

Времето е важно: имате овој разговор за време на нејзината фоликуларна или овулаторна фаза, кога се чувствува најмногу како себе. Никогаш не го спомнувајте за време на или непосредно пред лутеалната фаза.

Водете со набљудување, а не со дијагноза. 'Забележав дека изгледа како да поминува многу тешко време околу недела или две пред менструацијата — многу потешко од редовниот PMS. Прочитав за нешто што се вика PMDD што звучи слично. Дали некогаш сте размислувале за тоа?' Ова ве поставува како грижлив набљудувач, а не како клиничар.

Нагласете дека PMDD е призната медицинска состојба со ефективни третмани. Многу жени со PMDD чувствуваат огромно олеснување по дијагнозата — конечно, постои име за она што го доживуваат, и тоа не е нивна вина.

Бидете подготвени за различни реакции. Таа може да биде олеснета, одбранбена, отфрлена или емоционална. Сите овие се валидни. Вашата работа е да посеете семето со љубов и да и дозволите да го обработи на нејзиниот времеплан. Понудете да одите со неа кај докторот ако сака. И ако не е подготвена, не притискајте — оставете го тоа како отворена покана.

Разбирањето на опции за третман помага да бидете подобар адвокат и поддршка — иако одлуките за третман на крајот се нејзини и на нејзиниот доктор.

За PMS, управувањето обично е базирано на начин на живот: редовна физичка активност, адекватен сон, управување со стрес, суплементација со калциум и магнезиум, и диететски промени (намалување на сол, кофеин и алкохол во лутеалната фаза). Лековите без рецепт управуваат со грчеви и главоболки. За посериозен PMS, може да се препорачаат ниски дози на SSRIs или хормонска контрацепција.

За PMDD, првиот третман е SSRIs (селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин), кои можат да се земаат секојдневно или само за време на лутеалната фаза. Овој пристап е ефективен за 60-70% од жените со PMDD. Хормонските третмани — континуирани контрацептивни пилули, GnRH агонистички или (во сериозни случаи) хируршки опции — можат да се разгледаат ако SSRIs не се доволни.

Когнитивно-бихевиоралната терапија (CBT) е корисна и за PMS и за PMDD, учејќи стратегии за справување со емоционалните симптоми. Модификациите на начин на живот — конзистентна физичка активност, хигиена на спиење и намалување на стресот — се важни дополнувања на секој третман.

Како партнер, вашата улога во нејзиниот третман е поддршка, а не директивна. Помогнете и да следи симптоми ако сака, потсетете ја на лековите ако побара, одведете ја на прегледи и славете ги успехот кога третманот почнува да функционира.