Црвени знаци за менструација — Кога партнерите треба да делуваат

Повеќето симптоми на менструација — грчеви, замор, промени во расположението, умерено крварење — се нормални. Но, одредени симптоми треба да предизвикаат итна загриженост и медицинска евалуација. Знаењето за разликата помеѓу 'непријатно, но нормално' и 'ова бара внимание сега' е критично знаење за партнерот.

Црвени знаци за обилно крварење: натопување на подлога или тампон секоја година за повеќе од 2 последователни часа; поминување на крвни згрутчувања поголеми од четвртина (околу 2.5 см); крварење што трае подолго од 7 дена; крварење толку обилно што таа се чувствува вртоглаво, лесно или несвесно. Ова може да укаже на состојби како фиброиди, полипи, нарушувања на крварењето или хормонални нерамнотежи кои бараат евалуација.

Црвени знаци за болка: изненадна, силна болка во карлицата која е различна од нејзините вообичаени грчеви; болка која не реагира на нормални дози на лекови против болка; болка придружена со температура; болка која се јавува само на една страна (може да укаже на пукање на јајчник или ектопична бременост); болка толку силна што не може да стои или оди.

Општи црвени знаци: температура за време или веднаш по менструацијата (особено над 102°F/39°C); знаци на инфекција — необичен или непријатен исцедок, зголемена болка; изненадна кожна осип, конфузија или симптоми слични на грип додека користи тампон (знаци на токсичен шок синдром); необјаснета загуба на тежина комбинирана со неправилно крварење; крварење по менопауза.

Основниот принцип: ако нешто се чувствува значително различно од нејзиниот нормален образец, ако е изненадно полошо или ако изгледа искрено исплашено — сфатете го сериозно и побарајте медицинска помош. Нејзиниот инстинкт за нејзиното тело е вреден за доверба.

Токсичен шок синдром (TSS) е ретка, но потенцијално фатална состојба, и е поврзана со употреба на тампони — особено супер-апсорбентни тампони оставени во текот на продолжени периоди. Секој партнер треба да ги знае знаците бидејќи TSS може да се ескалира брзо.

TSS е предизвикан од токсини произведени од бактерии Staphylococcus aureus. Тоа не е инфекција на тампон по себе — тампон создава средина каде овие бактерии можат да се размножуваат и да ослободуваат токсини во крвотокот. Ризикот е највисок кога тампон е оставен премногу долго (препорачан максимум е 8 часа) или кога се користи поголема апсорпција отколку што е потребно.

Раните симптоми можат да изгледаат како грип: изненадна висока температура (102°F/39°C или повисока), повраќање, дијареја, болки во мускулите и чувство на општа болест. Она што го разликува TSS е брзата ескалација: во рок од неколку часа, таа може да развие осип сличен на изгореници од сонце (особено на дланките и стапалата), конфузија или дезориентација, пад на крвниот притисок и знаци на стрес на органите.

Ако таа користи тампон и развие изненадна висока температура, осип, повраќање или конфузија: веднаш отстранете го тампонот и одете во итната помош. Не чекајте да видите дали ќе се подобри. TSS напредува брзо — разликата помеѓу навремено лекување и одложување може да биде разликата помеѓу целосно закрепнување и катастрофални исходи.

TSS е ретка — инцидентот се проценува на 0.8-3.4 на 100,000 менструирачки жени годишно. Но, 'ретко' не значи 'неможно', и знаењето за знаците значи дека можете да делувате во критичниот ранен прозорец ако се случи.

Квантитативно 'премногу обилно' е предизвик бидејќи повеќето жени не мерат прецизно колку крв губат, и она што го доживеала цел живот може да изгледа нормално дури и кога е медицински прекумерно. Како партнер, разбирањето на клиничките прагови помага да се препознае кога таа може да има потреба од евалуација.

Нормалната менструална загуба на крв е приближно 30-80 мЛ по циклус (околу 2-5 лажици). Менорагија — клинички обилно менструално крварење — се дефинира како повеќе од 80 мЛ по циклус. Во практични термини, ова се преведува во:

Натопување на редовна подлога или тампон за една година или помалку, за две или повеќе последователни часа; потреба за двојно заштита (подлога плус тампон); будење ноќе за да се промени заштитата; поминување на крвни згрутчувања поголеми од четвртина; менструации кои траат подолго од 7 дена со обилно крварење; потреба за ограничување на дневните активности поради крварење.

Долгорочните ефекти на хроничното обилно крварење се значителни. Анемија поради недостаток на железо е честа и предизвикува замор, слабост, вртоглавица, краток здив и тешкотии во концентрацијата. Многу жени со обилни менструации се хронично анемични без да знаат бидејќи ги нормализирале чувството на замор.

Причините за обилно крварење вклучуваат фиброиди, полипи, аденомиоза, хормонални нерамнотежи (особено во перименопауза), нарушувања на крварењето како што е болеста на von Willebrand (која влијае на до 1 од 100 жени и е недоценета), дисфункција на тироидната жлезда и понекогаш лекови.

Ако нејзиното крварење одговара на обилните образци погоре, особено ако изгледа хронично заморна или лесно, охрабрете евалуација. Едноставен крвен тест може да провери за анемија, а нејзиниот лекар може да истражи основните причини.

Постојат специфични сценарија каде што треба да престанете да размислувате и да одите во итната помош. Имањето јасност за овие однапред значи дека нема да губите драгоцено време на гуглање кога е важно.

Оди во итната помош веднаш ако: таа натопува подлога или тампон секои 30 минути или побрзо; таа се чувствува несвесно, вртоглаво или губи свест со обилно крварење; таа има изненадна, силна болка во стомакот или карлицата — особено ако е од една страна (загриженост за торзија на јајник или ектопична бременост); таа има температура над 102°F/39°C со симптоми на менструација или додека користи тампон; таа развива осип, конфузија или брз пад додека менструира (загриженост за TSS); таа доживува обилно крварење со позната или можно бременост (загриженост за спонтан абортус или ектопична бременост); таа има знаци на тешка анемија — екстремно бледило, забрзано срце, краток здив во мирување.

Во овие ситуации, вашата улога е да делувате. Не прашувајте 'Дали мислите дека треба да одиме?' ако симптомите се сериозни — кажете 'Одиме во болница.' Многу жени се условени да ги минимизираат своите симптоми и да не сакаат да 'прават проблем.' Превземете го тој инстинкт со смирена, одлучна акција.

Во итната помош, бидете нејзин адвокат. Опишете што сте забележале: 'Таа натопи три подлоги за два часа,' или 'Таа имаше изненадна силна болка на десната страна која започна пред еден час.' Специфични, фактички описи од партнер носат тежина со медицинскиот персонал.

По секое посетување на итната помош, осигурајте се дека таа има закажана следна нега. Лекувањето во итната помош е стабилизација — основната причина сè уште треба да се истражи.

Многу здравствени проблеми поврзани со менструацијата се хронични, а не акутни — се развиваат постепено, а добивањето на соодветна дијагноза и третман бара организирано, упорно ангажирање со медицинскиот систем. Вашата поддршка во овој процес е непроценлива.

Пред состаноците, помогнете ѝ да се подготви. Запишете ги симптомите заедно: кога се јавуваат, колку се сериозни (употребете скала од 1-10), колку долго траат и како се промениле со времето. Запишете што е пробала и дали помогнало. Направете список на нејзините лекови и каква било фамилијарна историја на гинеколошки состојби. Имањето на овие информации организирани го прави состанокот по продуктивен и ѝ помага да се чувствува помалку преоптоварено.

За време на состаноците, бидете втори уши ако таа сака да бидете таму. Запишувајте што вели докторот — медицинските информации се тешки за апсорпција кога сте анксиозни. Поставувајте разјаснувачки прашања: 'Кои се следните чекори?' 'На што треба да внимаваме?' 'Кога треба да се вратиме?' Не зборувајте за неа или над неа, но дополнете со забелешки кои таа може да ги минимизира: 'Таа всушност пропушти три дена работа минатиот месец поради болката.'

По состаноците, помогнете ѝ да го обработи информацијата. Што беше препорачано? Кои се опциите? Дали сака второ мислење? Помогнете во истражувањето на специјалисти ако е потребна упатница. Чувајте папка со резултати од тестови, извештаи за сликање и планови за третман за да ништо не падне низ пукнатините.

Ако таа била отфрлена од доктор, помогнете ѝ да најде друг. Женската болка статистички е недоволно третирана, и не е необично да се потребни повеќе провајдери пред да се најде еден кој слуша. Вашата упорност во овој процес — вашето одбивање да прифатите 'тоа е само менструална болка' кога таа страда — е форма на љубов која има конкретни здравствени исходи.