Таа крвави по менопауза — Што да направите веднаш

Крвавењето по менопауза — секое вагинално крвавење што се случува 12 или повеќе месеци по нејзиниот последен менструален циклус — никогаш не се смета за нормално. Тоа не значи дека автоматски е рак, но секогаш треба да се истражи. Околу 90% од времето, причината е нешто бенигно како вагинална атрофија, полипи или згуснување на ендометриумот. Но, приближно 10% од случаите се поврзани со ендометријален карцином или неговите предвесници. Критичната факта за вас како партнер: ендометријалниот карцином откриен рано има стапка на преживување од 95%. Откриен доцна, таа бројка драстично опаѓа. Затоа, итноста е важна. Таа може да го минимизира — 'беше само мали крвни точки', 'можеби е ништо' — затоа што се плаши, или затоа што жените се социјализирани да ги минимизираат своите симптоми. Вашата задача е да инсистирате нежно, но чврсто, да ја види нејзиниот доктор. Не следниот месец. Оваа недела.

Најчеста причина е вагинална или ендометријална атрофија — згуснување на ткивото поради опаѓање на естрогенот. Ова може да предизвика мали крвни точки, особено по секс. Ендометријалните полипи се друга честа причина; тие обично се бенигни израслини во слузокожата на матката. Ендометријалната хиперплазија — прекумерно растење на слузокожата на матката — е помалку честа, но поважна, бидејќи некои типови можат да напредуваат до рак. А потоа има и самиот ендометријален карцином, кој сочинува приближно 10% од случаите на постменопаузално крвавење. HRT (терапија со хормонска замена) исто така може да предизвика крвавење, особено во првите месеци на употреба или со одредени режими. Поентата не е да се дијагностицира од дома — туку да се разбере дека може да се случуваат различни работи, и само доктор може да ги разјасни. Ултразвук и можеби ендометријална биопсија се стандардни први чекори.

Првиот чекор обично е трансвагинален ултразвук, кој ја мери дебелината на ендометријалната слузокожа. Тенка слузокожа (под 4mm) обично е охрабрувачка. Ако слузокожата е згусната или ултразвукот е нејасен, следниот чекор обично е ендометријална биопсија — кратка канцелариска процедура каде што се зема мал примерок од слузокожата на матката. Тоа е непријатно, но брзо. Во некои случаи, може да се препорача хистероскопија, каде што се вметнува мала камера за директно визуелизирање на маточната шуплина. Овие тестови можат да се чувствуваат инвазивно и да предизвикаат анксиозност. Вашата улога: бидете тука. Прашајте ја дали сака да бидете во просторијата или во чекаалната. Загрејте ја колата. Донесете и нешто утешно по тоа. Овие мали гестови комуницираат дека сте заедно во ова.

Ова е реална загриженост — не сакате да создадете паника, но не можете ни да молчите. Клучот е да се водите со грижа, а не со страв. Започнете од вашите чувства: 'Забележав дека спомна некои мали крвни точки, и само сакам да се осигурам дека си во ред. Ќе се чувствувам многу подобро ако го провериме.' Користењето на 'ние' јазикот е важно. Тоа сигнализира дека ова не е само нејзин проблем — тоа е нешто со кое се соочувате заедно. Ако таа се противи, не расправајте. Наместо тоа, бидете искрени: 'Знам дека мислиш дека е ништо, и се надевам дека си во право. Но, те сакам и не сум подготвен да ја преземам таа шанса.' Повеќето жени кои одлагаат барање помош за постменопаузално крвавење го прават тоа затоа што се плашат од тоа што ќе најдат. Вашата нежна упорност може да пробие низ тој страв. А ако се покаже дека е ништо? Тогаш и двајцата сте добиле мир на умот, и таа научила дека внимавате и се грижите доволно за да се изразите.

Ако дијагнозата е ендометријална хиперплазија или рак, патот напред зависи од стадиумот и типот. Ракот на ендометриумот во рана фаза е високо лечив — често само со хистеректомија, понекогаш со дополнителна терапија. Стапката на преживување за локализиран ендометријален карцином е над 95%. Вашата партнерка ќе ви треба да бидете нејзина поддршка, но тоа не значи дека не можете да имате чувства за тоа. Најдете ја вашата поддршка — пријател, терапевт, група за поддршка за партнери на пациенти со рак. Не можете да прелевате од празна чаша. За време на третманот, практичната поддршка е исто толку важна колку и емоционалната поддршка. Управувањето со термините, справувањето со логистиката, преземањето на домашните задачи што таа обично ги прави — овие се акти на љубов. Оставете ја да дефинира што и е потребно. Некои жени сакаат постојано да зборуваат за тоа; други имаат потреба од одвлекување на вниманието. Прашајте ја. И продолжете да прашувате, бидејќи она што и е потребно ќе се менува.