Нејзиниот ризик од срцеви заболувања се удвои — Што секој партнер треба да знае

Естрогенот има заштитен ефект врз кардиоваскуларниот систем. Помага да се одржат крвните садови флексибилни, одржува здрави сооднос на холестерол (повисок HDL, понизок LDL) и има антиинфламаторни својства. Кога естрогенот опаѓа за време на менопаузата, сите овие заштити се намалуваат. LDL холестеролот се зголемува. Крвниот притисок обично се зголемува. Крвните садови стануваат поцврсти. Ризикот од развој на коронарна артериска болест се удвојува во деценијата по менопаузата. До 65-та година, ризикот од срцеви заболувања кај жената е споредлив со ризикот кај мажот. Ова е водечкиот причинител на смртноста кај жените — не рак на дојка, не рак на јајници. Срцевите заболувања. Една од три жени ќе умре од тоа. И сепак, повеќето жени (и нивните партнери) драстично го подценуваат овој ризик. Прелазот во менопауза е критичен период за превенција на кардиоваскуларни заболувања. Што таа прави сега — исхрана, вежбање, управување со крвниот притисок и холестерол, потенцијално HRT — го обликува нејзиното здравје на срцето за децении.

Тука вашето знаење може буквално да ѝ го спаси животот. Симптомите на срцев удар кај жените често не изгледаат ништо како класичната машка презентација на силна болка во градите и вкочанетост на левата рака. Жените се поподложни да доживеат: болка во вилицата или забоболка, необичен замор или изненадна исцрпеност, гадење или повраќање, недостиг на воздух без напор, болка помеѓу лопатките, вртоглавица или лесно главоболие, и општо чувство на 'нешто не е во ред' што е тешко да се артикулира. Некои жени доживуваат притисок во градите, но го опишуваат повеќе како стегање, стиснување или полнота отколку како остра болка. Поради тоа што овие симптоми се нејасни и атипични, жените одложуваат барање помош — и така и луѓето околу нив. Просечната жена чека 54 минути подолго од просечниот маж за да повика 911 за време на срцев удар. Секунда од одложување значи дека повеќе срцеви мускули умираат. Ако таа има неколку од овие симптоми истовремено, особено ако се необични за неа, повикајте 911. Не возете до болницата. Не чекајте да видите дали ќе помине.

Сеопфатната кардиоваскуларна проценка треба да вклучува: крвен притисок (идеално под 120/80), целосен липиден панел (вкупен холестерол, LDL, HDL, триглицериди), постна крвна гликоза и HbA1c (скрининг за дијабетес), и дискусија за семејната историја и факторите на животниот стил. Некои лекари можеби ќе препорачаат коронарен калциумски резултат — CT скен кој открива калцифицирани плаки во артериите. Тоа е моќен предиктор на идни срцеви настани и е особено корисен за жени чии ризик е граничен врз основа на традиционалните фактори. Предизвикот е што многу лекари за примарна нега сè уште недоволно ги проверуваат жените за срцеви заболувања. Ако нејзиниот доктор не разговара проактивно за кардиоваскуларниот ризик при менопауза, можеби ќе треба да праша — или вие можеби ќе треба да ја поттикнете да праша. Препораката за кардиолог не е само за луѓе кои веќе имаат срцеви заболувања. Превентивната кардиологија е една од највредните инвестиции во нејзиното долгогодишно здравје.

Ова е една од најнеразбраните теми во здравјето на жените. Односот помеѓу HRT и срцевите заболувања критично зависи од времето. 'Хипотезата за времето' — сега добро поддржана со докази — покажува дека HRT започната во рок од 10 години од менопаузата или пред 60-та година всушност може да го намали кардиоваскуларниот ризик. HRT започната подоцна може да го зголеми. Студијата WHI од 2002 година создаде широко распространета паника околу HRT, но последователната анализа откри дека ризиците беа главно кај постари жени кои започнаа HRT многу години по менопаузата. За жени во нивните 50-ти кои започнуваат HRT во времето на менопаузата, кардиоваскуларната слика генерално е поволна. Ова не значи дека HRT е правилно за секоја жена, а одлуката вклучува проценка на повеќе фактори вклучувајќи ризик од рак на дојка, историја на тромбоza и лични преференции. Но, стравот од срце не треба да биде единствениот причина за да избегнува HRT ако е инаку добар кандидат. Помогнете ѝ да има нијансиран разговор со нејзиниот доктор наместо да донесува одлуки врз основа на застарени наслови.

Најзначајните промени во начинот на живот за кардиоваскуларното здравје се оние што ги правите заедно. Исхраната во медитерански стил — богата со маслиново масло, риба, ореви, зеленчук и целосни зрна — има најсилни докази за заштита на срцето. Ако готвите, насочете го домаќинството во таа насока. Ако таа готви, јадете што таа прави со ентузијазам. Редовната физичка активност — дури и 30 минути брзо одење повеќето денови — го намалува ризикот од срцеви заболувања за 30-40%. Шетајте заедно по вечера. Користете ги скалите. Најдете физичка активност која и двајцата ја уживате. Управувањето со стресот е поважно отколку што луѓето сфаќаат. Хроничниот стрес го зголемува кортизолот, зголемува воспалението и го зголемува крвниот притисок. Ако вашето домаќинство функционира на стрес — финансиски грижи, тензија во врската, бремена на грижа — решавањето на тоа е кардиоваскуларна медицина. Спиењето е скриениот фактор. Лошото спиење (често за време на менопауза) независно го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Поддршката на нејзиното спиење значи прилагодување на термостатот, да бидете трпеливи со ноќните потења и да не го земате лично кога ѝ требаат одделни ќебиња или дури и одделна соба привремено.