Ментално здравје при менопауза — Како партнерите можат да помогнат

Предизвиците на менталното здравје при менопауза произлегуваат од конвергенција на биолошки, психолошки и социјални фактори. Биолошки, опаѓањето на естрогенот директно влијае на серотонин, допамин, ГАБА и норепинефрин — невротрансмитери кои ја регулираат расположението, мотивацијата, анксиозноста и емоционалната отпорност. Жените кои го преживеале хормоналниот хаос во перименопаузата можат да откријат дека стабилниот, но низок естроген во постменопаузата носи свои предизвици во расположението: рамнотежа, губење на виталноста или постојана нискоквалитетна тага која не одговара на нивните околности. Нарушениот сон ги комплицира сите работи. Хроничната несоница од ноќни потења или промени во спиењето поврзани со возраста ја намалува способноста на мозокот за емоционална регулација, управување со стресот и позитивно размислување. Мозоците лишени од сон се наклонети кон негативна емоционална обработка — таа може полесно да види закани и проблеми отколку можности. Психолошки, менопаузата често се совпаѓа со значајни животни транзиции: децата заминуваат од дома, родителите стареат и бараат нега, кариерата застанува или се преоценува, и свеста за смртноста која доаѓа со средната возраст. Културно, жените добиваат неуморни пораки дека младоста е еднаква на вредност, а менопаузата сигнализира неважност или опаѓање. Жалоста, гневот и дезориентацијата кои таа може да ги чувствува не се слабост — тие се нормален одговор на навигацијата низ огромна промена со недоволна поддршка од општество кое во голема мера ги игнорира менопаузалните жени.

Многу жени во менопауза доживуваат форма на жалост која е тешка за артикулација бидејќи нема единствен објект. Таа е дифузна, слоеста и често недоволно препознаена од самите жени. Таа може да жалостува: крајот на плодноста, дури и ако не сакала повеќе деца — затворањето на биолошката можност носи симболична тежина. Губењето на нејзиното помладо јас — менопаузата е незаборавен знак за стареење во култура која ја подценува стареењето на жените. Промените во нејзиното тело, сексуалност и физичка способност. Идентитетот што го изградила како мајка на млади деца ако тие заминуваат од дома. Перцепираната професионална невидливост како што старее во работна средина која цени младост. Свеста дека одредени животни патишта сега се затворени. Оваа жалост е дискриминирана — општеството не ја признава менопаузата како загуба достојна за жал, што значи дека таа можеби не си дава дозвола да жалостува. Може да ја отфрли својата тага како ирационална или да се чувствува виновна за жалостувањето на она што другите го сметаат за нормална животна транзиција. Вашата улога е да создадете простор за оваа жалост без да се обидувате да ја рационализирате. 'Можам да видам дека нешто се чувствува тешко во моментов. Не мораш да го објаснуваш, но тука сум.' Таа реченица, кажана со искрена топлина, може да биде поизлечителна од било какво решавање на проблеми.

Разликата помеѓу нормалните промени на расположението при менопауза и клиничката депресија вклучува траење, сериозност и функционален импакт. Нормалните флуктуации на расположението за време на менопаузата доаѓаат и заминуваат, реагираат на позитивни настани и не ја нарушуваат основната способност да функционира. Клиничката депресија е упорна (трае повеќе од половина ден, речиси секој ден, повеќе од 2 недели), отпорна на позитивен внос и влијае на нејзината способност да работи, одржува врски, се грижи за себе и доживува задоволство. Специфични предупредувачки знаци дека промените на расположението преминале во клиничка територија: упорни чувства на безнадежност или безвредност, губење на интерес за активности кои претходно ги уживала (анхедонија), значајни промени во апетитот или тежината, спиење премногу многу или неспособност да спие и покрај заморот, тешкотии во концентрацијата или донесувањето одлуки, физичко успорување или немирна вознемиреност, повторувачки мисли за смрт или самоубиство, и повлекување од социјални врски и одговорности кои обично би ги одржувала. Менопаузалната депресија е честа — жените се 2–4 пати поизложени на развој на голема депресија за време и по менопаузалната транзиција. И е високо лечива со терапија, лекови, HRT или комбинирани пристапи. Ризикот е во нормализирањето на тоа како 'само менопауза' и дозволувањето на лечива состојба да продолжи без третман. Ако ги гледате овие знаци, нежна упорност во охрабрувањето на професионална помош може да биде едно од најважните работи што некогаш ќе ги направите за неа.

Анксиозноста за здравјето за време и по менопаузата е исклучително честа и има рационална основа: таа е на зголемен ризик за неколку состојби (кардиоваскуларни болести, остеопороза, рак), таа доживува реални физички промени и е свесна дека нејзиното тело функционира поинаку отколку пред 10 години. Додадете ја менопаузалната анксиозност (таа хормонално предизвикана) на легитимната свест за здравјето, и резултатот може да биде постојана загриженост за секој симптом, лекарска посета и наслов за здравје. Балансот кој го барате е помеѓу валидизацијата и уверувањето. Валидизацијата звучи како: 'Има смисла што си загрижена за тоа. Твоето тело поминува низ многу промени.' Уверувањето звучи како: 'И правиш вистински работи — се тестираш, остануваш активна, работиш со твојот доктор.' И двете се потребни. Ако анксиозноста за здравјето доминира во нејзиниот живот — ако катастрофизира секоја болка, поминува часови истражувајќи симптоми онлајн, или избегнува медицински состаноци од страв — тоа е клиничка анксиозност и има корист од професионална терапија. CBT е особено ефективен за анксиозноста за здравјето. Воопшто, охрабрете проактивно управување со здравјето (тестирања, прегледи, здрави навики) како начин да се канализира анксиозноста продуктивно. Преземањето акција ја намалува беспомошноста, што ја намалува анксиозноста. Бидете нејзин партнер во одржувањето на здравјето — вежбајте заедно, јадете добро заедно, направете свои тестирања — така здравјето станува заедничка инвестиција наместо извор на изолирана загриженост.

Врските под притисокот на промените во менталното здравје при менопауза бараат намерно одржување. Дефолтната траекторија — таа се повлекува, вие се чувствувате исклучени, расте растојание, акумулира се незадоволство — е спречлива, но само ако и двајцата активно работите против тоа. Комуникацијата е основата. Редовни, структурирани проверки (неделно ако е можно) каде што секој од вас споделува како се чувствува без да се обидува да поправи нешто создаваат контејнер за искреност. 'Имам проблем денес и немам многу енергија' е бескрајно подобро од напнатата тишина која ве остава да гатате. Овие разговори треба да бидат двосмерни — и вие имате право на чувства. Физичката поврзаност ја одржува врската дури и кога емоционалната поврзаност се чувствува напната. Држете се за раце, седете блиску, прегрнете се 20 секунди (истражувањата покажуваат дека долги прегрнувања ослободуваат окситоцин). Ова не е за секс — станува збор за одржување на физичкиот јазик на партнерството. Заедничките позитивни искуства ја противтежат тежината на тешките времиња. Направете време за работи кои ги уживате заедно, дури и мали: омилената емисија, оброк надвор, прошетка. Радоста не е незначителна во тешки периоди — таа е есенцијално одржување на врската. Ако и двајцата се борите, терапијата за парови не е последна опција — тоа е мудра инвестиција. Вешт терапевт може да ви научи алатки за комуникација, да ви помогне да ги разберете искуствата на другите и да обезбеди безбедно место за разговорите кои се премногу напнати за да ги имате сами.