Интимност по менопауза — Што треба да знаат партнерите

Медицинскиот термин е генитоуринарен синдром на менопауза (GSM), и тоа влијае на до 80% од постменопаузалните жени. Кога естрогенот опаѓа, вагиналната ткиво се разредува, губи еластичност и произведува помалку природна подмачканост. pH-то се менува, што ја прави поосетлива на инфекции. Ткивото може да стане толку кревко што пенетрацијата предизвикува микрораски — вистински мали рани. Замислете да имате секс со папирна рана внатре во вашето тело. Тоа е она што таа може да го доживува. Ова не е нешто што таа може да надмине со волја, и обично се влошува без третман, а не подобрува. Добрата вест: постојат ефективни третмани. Вагиналниот естроген (креми, прстени или таблети) е безбеден за повеќето жени и делува локално. Лековите без рецепт и хидратантите помагаат. Поновите опции како што се оспемифен и ласерска терапија се достапни. Но, таа мора да разговара со својот лекар, а многу жени се премногу срамежливи. Можете да помогнете да се нормализира таа комуникација.

Опаднатиот либидо за време и по менопаузата е многу честа појава. Тестостерон — да, жените исто така го произведуваат — значително опаѓа за време на менопаузата, и тоа е клучен фактор за сексуалната желба. Губитокот на естроген влијае на возбудата и чувствителноста. Додајте лош сон, топлински бранови, проблеми со сликата за телото, промени во расположението и стрес, и искрено е забележително што некоја постменопаузална жена воопшто сака секс. Но, еве што е важно: нискиот либидо не е исто што 'не те сака' или 'не е привлечна за тебе.' Овие се различни мозочни кола. Таа може да те сака длабоко и да те смета за привлечен, а сепак да нема никаков интерес за секс. Тоа е хормонската реалност. Некои жени жалат за губитокот на нивното либидо. Други се чувствуваат олеснето од тоа. И двете реакции се валидни. Она што е важно е да разговарате за тоа отворено, без судење, и да најдете начин напред кој функционира за вас двата. Ако нискиот либидо ја загрижува, постојат опции — хормонска терапија, решавање на основните симптоми, одредени лекови. Но, одлуката за следење на третманот мора да биде нејзина.

Времето и тонот се сè. Не го спомнувајте во кревет, по одбивање или за време на расправија. Изберете неутрален момент — прошетка, тивка вечер, возење со автомобил — и започнете со љубов, а не со фрустрација. Обидете се: 'Сакам да зборувам за нас — не за да се жалам, туку затоа што ми недостасува близината со тебе и сакам да го решиме ова заедно.' Зборот 'заедно' е критичен. Ова не е за задоволување на вашите потреби на нејзин трошок. Станува збор за наоѓање на нова нормала која ги почитува вас двата. Бидете подготвени дека таа може да плаче, да се налути или да се затвори. Секое од тие реакции е во ред. Може да носи срам за промените и слушањето на вас да го спомнувате тоа потврдува нејзините најлоши стравови. Вашето смирено, неосудувачко присуство во тој момент е поважно од било што што ќе кажете. И бидете подготвени да слушате повеќе отколку што зборувате. Може да чека на овој разговор и да има многу да сподели.

Преобликувањето на интимноста значи проширување на вашата дефиниција на секс надвор од пенетрацијата и оргазмот. За многу постменопаузални парови, најзадоволителниот интимен живот вклучува поширок спектар на активности: продолжена предигра, орален секс, заедничка мастурбација, масажа, сензорно допирање, користење на играчки, заеднички бањи или едноставно држење еден со друг кожа на кожа. Може да значи дека сексот се случува поретко, но е понамерен и поврзан кога се случува. Некои парови откриваат дека планирањето на интимноста — наместо чекање на спонтаната желба — всушност добро функционира, бидејќи го отстранува притисокот на иницирање и им дава на двата партнера време да се подготват ментално. Целта е задоволство и поврзаност, а не перформанси. Ако пенетрацијата е дел од вашата интимност, обилната употреба на подмачкувач не е опционална — тоа е есенцијално. Подмачкувачите на базата на силикон траат подолго; подмачкувачите на базата на вода се компатибилни со играчките и кондомите. Загревање со продолжена предигра му дава на нејзиното тело повеќе време да реагира. Позициите кои ѝ дозволуваат да контролира длабочината и темпото обично функционираат најдобро.

Вагиналниот естроген е златен стандард за третман на GSM и се смета за безбеден за повеќето жени, вклучувајќи многу со историја на рак на дојка (иако таа треба да потврди со својот онколог). Делува локално, има минимална системска апсорпција и може драстично да ја подобри здравјето на вагиналното ткиво, подмачкувањето и удобноста за време на секс. Резултатите обично се појавуваат во рок од 4-12 недели. Системската HRT (таблети или флеки) може да помогне со либидото и општите симптоми на менопауза. Терапијата со тестостерон за жени се користи off-label во некои земји и има докази кои ја поддржуваат нејзината употреба за ниска желба, иако достапноста варира. Одлуката за хормони е нејзина да ја донесе со својот лекар. Вашата улога е да бидете поддршка за што и да избере — вклучувајќи ја и одлуката да не користи хормони. Она што можете да го направите е да помогнете да се отстранат бариерите: понудете да одите на состанокот, помогнете во истражувањето на опции, потврдете дека барањето третман за сексуално здравје е исто толку легитимно како и третирањето на било која друга медицинска состојба.