Водичка за партнерите за нејзината болка во зглобовите и мускулите во перименопауза

Одземањето на широко распространета болка и вкочанетост многу жени — и нивните партнери — ги фаќа сосема неочекувано. Можеби таа била физички активна и безболна со години, а сега се буди чувствувајќи се како да трчала маратон во сон. Ова не е нејзина имагинација и не е 'само стареење.' Рецепторите за естроген постојат во зглобовите, тетивите, лигаментите, мускулите, хрскавицата и коските. Кога естрогенот се менува и опаѓа за време на перименопаузата, ефектите се целосно присутни и често драматични.

Во нејзините зглобови, естрогенот помага да се одржи синовијалната течност која обезбедува подмладување и амортизација. Има и антиинфламаторни својства, модификувајќи ја имунолошката реакција во зглобните ткива. Како што естрогенот опаѓа, зглобовите губат подмладување, хрскавицата станува поранлива, а воспалителната средина се менува. Резултатот е вкочанетост, болка и болка која често најмногу ги погодува рацете, колената, колковите и рамената — често сите одеднаш.

Естрогенот исто така го одржува колагенот, структурниот протеин во тетивите, лигаментите и сврзното ткиво. Опаднатиот колаген придонесува за проблеми со тетивите и лигаментите, и за тој општиот чувствителен 'шкрипав' што таа го опишува. Нејзините мускули исто така се погодени — естрогенот поддржува синтеза на мускулни протеини и активност на поправка на клетките, така што вежбите кои порано се чувствуваа управливи сега ја оставаат по болна и побавна за опоравување. Разбирањето дека ова е специфичен физиолошки процес — не недостаток на карактер или знак дека се распаѓа — го менува вашиот одговор на нејзината болка.

Да, и ова е еден од симптомите кои можат да бидат искрено страшни за вас двата. Парастезии — чешање, вкочанетост, 'игли и иглички' или печење — се признат, но недоволно ценет симптом на перименопауза. Кога таа ви вели дека и рацете и чешаат или дека нејзината кожа се чувствува како да нешто се движи по неа, првата инстинктивна реакција може да биде да се загрижите за нешто невролошко. Тоа всушност е разумен инстинкт, но перименопаузата треба да биде на списокот на објаснувања.

Естрогенот директно влијае на функцијата на нервите. Тој ја поддржува миелинската обвивка која изолира нервите и олеснува пренос на сигнали. Го поттикнува производството на фактор за раст на нервите и помага во регулирањето на чувствителноста на периферните нерви. Како што естрогенот станува нестабилен, сигнализирањето на нервите може да стане непредвидливо, создавајќи чудни сензорни симптоми кои доаѓаат и заминуваат без јасна причина. Жените често пријавуваат чешање во рацете и нозете, чувство на п crawling на кожата или епизоди на вкочанетост кои се појавуваат и исчезнуваат непредвидливо.

Овие симптоми често се транзиторни и бенигни, но заслужуваат медицинска внимание бидејќи се преклопуваат со други состојби. Синдромот на карпален тунел станува почест за време на перименопауза — флуктуациите на естрогенот го зголемуваат отокот на ткивото што го компресира медијалниот нерв. Периферната невропатија од дијабетес, недостаток на B12 или нарушувања на штитната жлезда треба да се исклучат. Соодветната евалуација им дава на вас двата мир на ум и осигурува дека ништо друго не се случува. Недостатокот на магнезиум, кој станува почест за време на перименопауза, исто така може да придонесе за чешање и грчеви — додатокот на магнезиум глицинат често помага.

Ова е важно прашање, а искрен одговор е: може да биде или перименопауза, нешто друго, или двете. Жените се 2–3 пати поизложени од мажите да развијат ревматоиден артритис (RA), а појавата често се случува за време на средниот живот — токму кога перименопаузата е во тек. Двете состојби можат да коегзистираат и да бидат тешки за разликување само на основа на симптомите. Како нејзин партнер, разбирањето на разликите помага да ја поддржите во добивањето на вистинската дијагноза.

Болката во зглобовите при перименопауза обично е дифузна — влијае на повеќе зглобови, често симетрично — и обично е полоша наутро, но се подобрува со движење. Обично се опишува како вкочанетост и болка, а не како остра болка, и обично не предизвикува видливо оток на зглобовите, црвенило или топлина. Инфламаторниот артритис, напротив, почесто се појавува со видлив оток, топлина и црвенило во специфични зглобови, утринска вкочанетост која трае повеќе од 30–60 минути и не се подобрува брзо со движење, и прогресивно влошување без третман.

Остеоартритис — дегенеративна болест на зглобовите — исто така станува почест за време на перименопауза како што се намалуваат заштитните ефекти на естрогенот на хрскавицата. Ако нејзината болка е локализирана на специфични зглобови и се влошува со активност, тоа може да придонесе. Основната работа вклучувајќи инфламаторни маркери (ESR, CRP), ревматоиден фактор и анти-CCP антитела може да ја разликува хормоналната болка во зглобовите од автоимуната болест. Застапувањето за ова тестирање — наместо прифаќање на нејасна дијагноза на 'тоа е вашата возраст' — е едно од најподдржувачките нешта што можете да го направите.

Управувањето со мускулно-скелетните симптоми при перименопауза бара мулти-аспектен пристап, и има многу што можете да направите заедно. Движењето е парадоксално најважната интервенција — дури и кога движењето боли. Редовното вежбање кое комбинира тренинг на сила, работа на флексибилност и умерен кардио помага да се одржи подмладувањето на зглобовите, мускулната маса и производството на колаген. Клучот е конзистентноста, а не интензитетот; прекумерно агресивното вежбање може да ги влоши симптомите на зглобовите ако нејзиното тело не се опоравува добро. Нежно охрабрување да се движи, без да ја притискате над нејзините граници на болка, е вистинскиот баланс.

Антиинфламаторната исхрана прави измерлива разлика. Исхраната богата со омега-3 (масна риба, ореви, ленено семе) и медитерански стил на исхрана ги намалуваат инфламаторните маркери и симптомите на зглобовите. Ова е каде партнерството блеска — готвење на антиинфламаторни оброци заедно, опремување на кујната со правилните намирници и намалување на внесот на преработена храна како домаќинство користи и за вас двата. Куркумин (екстракт од куркума) има умерени докази за намалување на болката во зглобовите.

Хормонската терапија може да биде ефикасна за мускулно-скелетните симптоми. Замена на естрогенот е покажана да ја намали болката во зглобовите и да го подобри здравјето на хрскавицата. Ако нејзината болка во зглобовите е дел од поширок образец на симптоми на перименопауза, HRT може да се справи со повеќе проблеми одеднаш. Топикалните третмани како што е гелот диклофенак обезбедуваат целосно олеснување за специфични зглобови без системски несакани ефекти. Магнезиум глицинат (200–400 мг пред спиење) помага со мускулни грчеви, вкочанетост и спиење. Топли бањи, грејни подлоги и нежно истегнување пред спиење можат значително да ја намалат утринската вкочанетост.