Перименопауза и Вашата Врска — Водич за Партнерот

Промените во расположението за време на перименопаузата се предизвикани од неурохемија, а не од промени во личноста. Естрогенот и прогестеронот се длабоко вклучени во функцијата на мозокот — тие ја регулираат серотонинот, допаминот, ГАБА и норепинефринот, невротрансмитерите кои управуваат со расположението, мотивацијата, смиреноста и емоционалната регулација. Кога овие хормони драстично флуктуираат за време на перименопаузата, хемиската рамнотежа во мозокот се нарушува на начини кои можат да предизвикаат драматични емоционални промени. Нова или влошена анксиозност е еден од најчестите рани симптоми, често се појавува пред какви било промени во менструацијата. Жени кои никогаш не имале анксиозност одеднаш доживуваат тркање на мислите, физичка напнатост и чувство на страв кое не можат да објаснат. Депресијата може да се појави, понекогаш за прв пат. Иритабилноста — не само што е нервозна, туку длабока, тлеења фрустрација која изгледа нема соодветна причина — е толку честа што има клинички термин: перименопаузална иритабилност. Овие промени во расположението не се постојани. Тие флуктуираат со хормоните, што значи дека некои денови таа изгледа како себе, а други денови не. Оваа неконзистентност е збунувачка за вас двата. Таа може да се чувствува исто толку збунето од своите реакции колку што и вие. Жената која ви се налутила за ништо на вечерата може да плаче за тоа еден час подоцна, не затоа што е нестабилна, туку затоа што нејзиниот систем за емоционална регулација се нарушува од хормоналниот хаос кој не го избрала и не може да го контролира.

Многу веројатно. Анксиозноста е еден од најмалку препознаените симптоми на перименопаузата, и често е прва која се појавува — понекогаш години пред промените во менструацијата. Механизмот е добро разбраен: прогестеронот го подобрува ГАБА, главниот смирувачки невротрансмитер во мозокот. Како што прогестеронот опаѓа и флуктуира за време на перименопаузата, сигнализацијата на ГАБА станува помалку надежна, а нервниот систем се поместува кон хиперактивација. Резултатот е генерализирана анксиозност, панични напади, инвазивни мисли, анксиозност за здравјето или постојано чувство дека нешто не е во ред дури и кога ништо објективно не се променило. Жени кои никогаш не биле анксиозни пред тоа се наоѓаат како не можат да заспијат со тркање на мислите, чувствувајќи како им чука срцето за време на рутински активности, или доживуваат постојано ниско ниво на страв кое не можат да го поврзат со било која причина. Тоа е застрашувачки бидејќи не одговара на нивната самослика. Таа мисли, 'Не сум анксиозна личност,' што може да доведе до срам или верување дека нешто сериозно не е во ред надвор од хормоните. За вас, нејзината анксиозност може да се манифестира како зголемена потреба за уверување, тешкотии при донесување одлуки, катастрофизирање за проблеми кои порано лесно ги решавала, или избегнување на ситуации кои претходно ги управувала со леснотија. Таа не е тешка — нејзиниот нервен систем искрено функционира поинаку отколку пред перименопаузата.

Прекинот на комуникацијата за време на перименопаузата обично следи предвидлив образец. Таа е емоционално нестабилна и не секогаш знае зошто. Вие сте збунети и сè повеќе одбранбени. Таа ја интерпретира вашата одбранбеност како недостаток на грижа. Вие ја интерпретирате нејзината нестабилност како неправедна критика. И двајцата престанувате да спомнувате што ве мачи бидејќи разговорите продолжуваат да одат настрана. Тишината го пополнува просторот, а растојанието расте. Прекршувањето на овој циклус бара од вас двајцата да го именувате динамиката. Нешто како: 'Мислам дека перименопаузата влијае на тоа како комуницираме, и сакам да го решиме ова заедно наместо да се оддалечуваме.' Таа реченица прави три работи — ја екстернализира проблемот (перименопауза, а не ниту една личност), изразува грижа и поканува на соработка. Партерска терапија со терапевт кој разбира хормонално здравје може да биде многу корисна во оваа фаза. Не затоа што вашата врска е прекината, туку затоа што ви се потребни нови алатки за ситуација која ниеден од вас не ја навигирал пред тоа. Добар терапевт може да ви помогне да изразите потреби без обвинение, да управувате со конфликт кога емоциите се зголемени и да одржувате поврзаност низ несигурноста. Редовните проверки исто така помагаат. Неделна 15-минутна разговорка каде што секој од вас споделува како се чувствува — без обид да поправите нешто — создава контејнер за искреност што спречува акумулација на неизразена резентимент.

Може да биде и двете, а разликата е важна за третманот. Перименопаузалната депресија е призната клиничка единица — хормоналните флуктуации на перименопаузата можат да предизвикаат депресивни епизоди кај жени без претходна историја на депресија и да ја влошат постоечката депресија кај оние кои ја имаат. Истражувањата покажуваат дека жените се 2–4 пати поизложени на развој на депресија за време на перименопаузата отколку во други периоди од нивниот живот, дури и по контролирање на животните стресори. Симптомите значително се преклопуваат со главната депресија: упорна тага, губење на интерес за активности, замор, нарушување на спиењето, тешкотии во концентрацијата и чувства на безвредност или безнадежност. Но, постојат некои разликувачки карактеристики на хормонално предизвиканата депресија: често флуктуира со менструалниот циклус (полошо во лутеалната фаза), може да биде придружена со други симптоми на перименопауза и може да не реагира само на стандардни антидепресиви. HRT — особено терапија со естроген — е покажано дека има антидепресивни ефекти за време на перименопаузата, понекогаш функционира кога SSRIs сами не функционираат. Затоа е критично да се види провајдер кој разбира и менопауза и ментално здравје. Стандардното скрининг за депресија нема да ја фати хормоналната контекст. Ако таа покажува знаци на депресија, вашата улога е нежно да ја охрабрите да побара професионална помош додека обезбедувате непоколеблива емоционална поддршка. Не обидувајте се да дијагностицирате — само бидете личност која забележува, која се грижи и која е присутна.

Поддржувањето на партнерот низ перименопаузата е навистина тешко, а правењето дека не е не помага на никого. Може да се соочувате со повеќе домашни одговорности, намалена интимност, одење по јајца околу промените во расположението, нарушено спиење и емоционална работа на трпение кога вашите сопствени резерви се исцрпени. Овие се реални предизвици, а вашите чувства за нив се валидни. Замката е да се мисли дека не можете да ги признаете своите борби без да изгледате несоодветно. Можете да држите две вистини: нејзиното искуство е потешко, И вашето исто така е тешко. Можете да бидете емпатични кон неа додека сè уште ви е потребна сопствена емоционална поддршка. Најдете барем една доверлива личност — пријател, терапевт, група за поддршка — каде што можете да бидете искрени за тоа што поминувате. Не се жалете на неа за влијанието на нејзините симптоми; таа веќе знае и се чувствува виновна за тоа. Пренесете тоа на некој кој може да ве поддржи без да го зголеми нејзиниот товар. Защитете го вашето физичко здравје: вежбајте, спијте колку што можете, јадете добро. Овие не се задоволства — тие се инфраструктурата која овозможува вашата поддршка да биде одржлива. И поставете внатрешни граници околу тоа што можете да апсорбирате емоционално во било кој ден. Некои денови ќе имате длабоки резерви на трпение. Други денови нема да имате. Комуникацијата 'Те сакам и денес сум малку исцрпен' е поздраво од притискањето преку вашата граница и испукување.