Дали е перименопауза или проблем со тироидот? Што треба да знаат партнерите

Перименопаузата и дисфункцијата на тироидот споделуваат забележителен број на симптоми бидејќи и двете вклучуваат хормони кои влијаат на речиси секој систем во телото. Естрогенот, прогестеронот и тироидните хормони сите влијаат на метаболизмот, расположението, когницијата, спиењето, телесната температура, нивото на енергија и составот на телото. Кога било кој од овие хормони е нарушен, последиците изгледаат забележително слично.

Замор, зголемување на тежината (особено околу половината), замагленост на мозокот, анксиозност, депресија, опаѓање на косата, сува кожа, болки во зглобовите и нарушување на спиењето се карактеристични за и перименопаузата и хипотироидизмот (неактивен тироид). Хипертироидизмот (преактивен тироид) може исто така да имитира перименопауза, со анксиозност, палпитации на срцето, нетолеранција на топлина и неправилни менструации.

За да се комплицираат работите, тироидните нарушувања стануваат почести кај жените во нивните 40-ти и 50-ти години — токму кога се случува перименопаузата. Се проценува дека 1 од 8 жени ќе развие тироидна состојба во својот живот, а ризикот се зголемува со возраста. Затоа е сосема можно вашата партнерка да доживува и двете истовремено. Ова е причината зошто соодветната медицинска евалуација е важна — лекувањето само на една состојба кога двете се присутни значи дека таа нема да добие целосно олеснување.

Многу доктори само проверуваат TSH (тироидно-стимулирачки хормон) како тест за скрининг. Иако TSH е разумна почетна точка, не ја кажува целата приказна. Комплетниот тироиден панел треба да вклучува TSH, Free T4 (неактивен тироиден хормон), Free T3 (активен тироиден хормон) и тироидни антитела (TPO и антитела на тироглобулин, кои откриваат автоимунска тироидна болест како Хашимото).

Ова е важно бидејќи жената може да има 'нормален' TSH, но абнормален Free T3, или може да има рана Хашимото со зголемени антитела пред нејзиниот TSH да стане абнормален. Хашимото тироидитис е најчеста причина за хипотироидизам во развиените земји и несразмерно влијае на жените во средна возраст.

Постојат и нијанси околу 'нормалните' опсези. Стандардниот референтен опсег за TSH е широк (приближно 0.4-4.5 mIU/L), и многу практичари сега признаваат дека оптималната функција на тироидот често одговара на TSH во долната половина од тој опсег. TSH од 4.0 е технички 'нормален', но може да претставува субоптимална функција на тироидот која придонесува за симптомите.

Како нејзин партнер, не треба да ги меморизирате лабораториските вредности. Но, знаењето дека еден единствен тест за TSH не е секогаш доволен — и дека таа може да треба да се залага за пообемно тестирање — ве опремува да ја поддржите во она што може да биде фрустрирачки дијагностички процес.

Да — и тоа е почесто отколку што повеќето луѓе сфаќаат. Естрогенот и тироидните хормони се поврзани. Естрогенот влијае на глобулин кој се врзува за тироидот (протеин кој пренесува тироидни хормони), што значи дека хормоналните флуктуации за време на перименопаузата можат директно да влијаат на функцијата на тироидот. Жените со автоимунски тироидни состојби можат да забележат дека нивните симптоми се влошуваат за време на перименопаузата бидејќи имунолошкиот систем станува попредвидлив кога естрогенот флуктуира.

Практичната импликација е дека лекувањето само на една состојба може да не ги реши нејзините симптоми. Ако и е започнато лекување со тироид, но сè уште има значителна замагленост на мозокот, проблеми со расположението и нарушување на спиењето, компонентата на перименопаузата исто така треба внимание. Обратно, ако е на HRT, но сè уште доживува замор, зголемување на тежината и опаѓање на косата, функцијата на тироидот треба да се провери повторно.

Оваа ситуација со двојна состојба всушност е добра вест, бидејќи двете состојби се многу лечиви. Лековите за тироид (левотироксин, или понекогаш комбинација на T4 и T3) во комбинација со соодветно управување со перименопаузата (HRT или други третмани) може драстично да го подобри нејзиниот квалитет на живот. Предизвикот е да се добие вистинска дијагноза на прво место — што е местото каде што вашата информирана поддршка доаѓа во игра.

Медицинското отфрлање е едно од најдеморализирачките искуства со кои вашата партнерка може да се соочи во овој период. Жените во нивните 40-ти и 50-ти години кои се пријавуваат со замор, зголемување на тежината и промени во расположението редовно им се кажува дека 'само стареат', 'веројатно се под стрес', или 'можеби малку депресивни' — без хормонска или тироидна истрага. Ова отфрлање може да ја натера да се сомнева во своето искуство, да го одложи дијагнозата и да ја еродира нејзината доверба во медицинскиот систем.

Како нејзин партнер, можете да бидете моќен противтежа на ова отфрлање. Прво, верувајте и. Кога таа вели дека нешто не е во ред, верувајте дека таа го знае своето тело. Второ, помогнете и да се подготви за термините: запишете симптоми, нивната сериозност и временски распоред; наведете специфични прашања; запишете каква било семејна историја на тироидна болест или рана менопауза. Трето, понудете да присуствувате на термините — присуството на поддржувачки партнер може да ја промени сериозноста со која докторот ги зема нејзините загрижености.

Ако докторот ја отфрли без соодветно тестирање, поддржете ја во наоѓањето на друг давател. Побарајте NAMS-сертифицирани практичари за менопауза, ендокринолози или доктори за функционална медицина кои се специјализирани за здравјето на жените во средна возраст. Не треба да се бори за основно дијагностичко тестирање, но реалноста е дека многу жени го прават тоа — и имањето партнер кој се бори покрај неа го прави искуството помалку изолирано.

Следењето на симптомите заедно — ако е отворена за тоа — може да биде неверојатно вредно за дијагноза и мониторинг на лекувањето. Клучот е да се пристапи кон ова како колаборативно собирање податоци, а не како надзор. Прашајте ја дали би било корисно, и оставете ја да дефинира колку активно сака да учествувате.

Симптомите вредни за следење вклучуваат: нивоа на енергија (оценети 1-10 дневно), квалитет на спиењето (часови спиени, број на будења, ноќни потења), расположение (основно, најдобро, најлошо), когнитивна функција (сериозност на замагленоста на мозокот, проблеми со извлекување зборови), менструален циклус (временски распоред, проток, поврзани симптоми), промени во телесната температура (потливи, нетолеранција на студ), промени во тежината, промени во косата, нивоа на анксиозност и болки во зглобовите.

Еден едноставен дневен дневник или апликација е доволен — не треба да биде сложен. Она што е важно е конзистентноста во текот на 4-8 недели, што открива образци кои не може да ги улови една единствена посета на доктор. На пример, ако нејзиниот замор е постојан без оглед на нејзиниот циклус, тоа може да укаже на тироидот. Ако нејзината замагленост на мозокот и расположението се влошуваат циклично, перименопаузата е понаверно причина за тие специфични симптоми.

Можете да помогнете забележувајќи работи кои таа може да нормализира или пропушти: 'Изгледаш навистина исцрпено цела недела — треба ли да го запишеме тоа?' Вашата надворешна перспектива додава податоци кои таа може да ги занемари бидејќи се прилагодила на лошото чувство.