Промени во телото за време на перименопауза — Како партнерите можат да бидат поддршка

Ова е еден од најфрустрирачките аспекти на перименопаузата: правилата на нејзиното тело се менуваат без предупредување. Намалувањето на естрогенот предизвикува прераспределба на маснотии од колковите и бутовите кон абдоменот. Оваа акумулација на висцерална маснотија се случува дури и кај жени кои не ја промениле својата исхрана или навики за вежбање. Тоа не е неуспех на волјата — тоа е метаболичка промена предизвикана од хормонални промени. Естрогенот игра клучна улога во чувствителноста на инсулин, метаболичката стапка и распределбата на маснотии. Како што нивото флуктуира и опаѓа, нејзиното тело станува повеќе инсулин-резистентно, метаболичката стапка опаѓа за проценети 4–5% на деценија, а нејзиното тело преферира да складира маснотии околу стомакот. Паралелно, опаѓањето на тестостерон и хормон на растот го отежнува одржувањето на мускулната маса, дополнително забавувајќи го метаболизмот. Проблемот се комплицира од нарушувањето на спиењето поради перименопаузата. Лошото спиење го зголемува кортизолот и грелин (хормон на глад) додека го намалува лептинот (хормон на ситост). Таа е биолошки подготвена да јаде повеќе, да складира повеќе маснотии и да има помалку енергија за вежбање — сè во исто време. Ова не е за јадење премногу или движење премалку. Станува збор за хормонална средина која фундаментално го менува начинот на кој нејзиното тело обработува енергија. Разбирањето на ова ви помага да избегнете замката да ја гледате нејзината промена на тежината како нешто што таа го предизвикува или што може да поправи ако 'само се обиде повеќе.'

Опаѓањето на косата за време на перименопаузата е почесто отколку што повеќето луѓе сфаќаат и може да биде емоционално разорувачко. Се случува поради промената на соодносот помеѓу естрогенот (кој промовира раст и дебелина на косата) и андрогените (кои можат да ги намалат фоликулите на косата). Како што опаѓа естрогенот, релативното влијание на андрогените се зголемува, што доведува до образец на дифузно опаѓање на косата на врвот на главата. Некои жени исто така забележуваат зголемен раст на влакна на лицето — сурова иронија на губење коса таму каде што сакаат и добивање на места каде што не сакаат. Губењето на косата се доживува поинаку од другите симптоми на перименопауза бидејќи е видливо. Таа може да се чувствува како да има топлински бран приватно, но може да ја види својата опаѓање на косата секој пат кога ќе се погледне во огледало, и се плаши дека и другите можат да го видат тоа. Тоа е поврзано со идентитетот, женственоста, стареењето и привлечноста на начини кои ја прават да се чувствува длабоко лична. Многу жени го опишуваат губењето на косата како симптом кој ги натерал да жалат најмногу. Медицинската евалуација е важна бидејќи опаѓањето на косата може да биде предизвикано и од нарушувања на тироидната жлезда, недостаток на железо, стрес или автоимуни состојби — сите од кои се почести за време на перименопаузата. Дерматолог или ендокринолог може да помогне во идентификувањето на причината и да препорача третмани како миноксидил, спиронолактон или решавање на основните нутритивни недостатоци.

Естрогенот е еден од најважните хормони за кожата. Тој промовира производство на колаген, ја одржува хидратацијата на кожата преку хијалуронска киселина, поддржува еластичност и помага во регулирањето на производството на масло. За време на перименопаузата, како што естрогенот флуктуира и опаѓа, кожата реагира на начини кои таа може да ги смета за загрижувачки. Производството на колаген опаѓа за приближно 30% во првите пет години од менопаузалната транзиција. Тоа значи дека кожата станува потенка, помалку полна и подложна на брчки во релативно краток период. Сувоста станува проблем дури и кај жени кои претходно имале масна кожа. Кожата може да стане поосетлива, реактивна или подложна на состојби како розацеа. Некои жени првпат доживуваат акни по адолесценцијата, предизвикани од истиот андрогенски дисбаланс кој предизвикува опаѓање на косата. Овие промени се случуваат во животна фаза каде што културните пораки за стареење се неуморни. Таа ја гледа својата кожа како се менува додека е опкружена со маркетинг против стареење, ретуширани слики и општествени очекувања за тоа како жените 'треба' да изгледаат. Физичките промени се реални, но психолошкото оптоварување од нив е засилено од контекстот. Вашата улога не е да ја поправите нејзината кожа. Тоа е да се осигурите дека знае дека вашата привлечност кон неа не зависи од нивото на колаген.

Ова е еден од најделикатните моменти за партнерите за време на перименопаузата, а водечката принцип е едноставна: не коментирајте за нејзиното тело освен ако не велите нешто недвосмислено позитивно, а дури и тогаш, обрнете внимание на тоа како таа го прима. Повеќето жени во перименопауза се свесни за секоја физичка промена. Таа ја гледа тежината околу стомакот. Таа забележува косата во одводот. Таа е свесна за новите брчки. Не и е потребно да забележите и вие — таа сака да ја гледате на истиот начин како што секогаш сте ја гледале. Најчестата грешка што партнерите ја прават е да нудат 'помошни' предлози: 'Можеби треба да јадеме поздраво' или 'Сакаш ли да почнеме да вежбаме заедно?' Кога таа ги слуша овие, што регистрира е: 'Тој мисли дека се дебелеам.' Дури и ако вашата намера е искрено поддршка, влијанието е различно кога таа веќе се чувствува ранливо за своето тело. Наместо тоа, фокусирајте се на тоа како се чувствува наместо како изгледа. 'Изгледаш уморно — можам ли да ти помогнам со нешто?' е подобро од 'Изгледаш уморно.' 'Сакаш ли да одиме на прошетка? Би сакал твоето друштво' е подобро од 'Треба да вежбаме повеќе.' И кога коментирате за нејзиниот изглед, направете го конкретно и искрено: 'Твоите очи се неверојатни' е подобро од генерален уверување секој пат.

Да, и одговорот варира во зависност од симптомот. За прераспределба на тежината, HRT може да помогне да се спречи промената кон складирање на висцерална маснотија и да се одржи чувствителноста на инсулин. Тренингот за сила е единствената најефикасна интервенција во стилот на живот — ја зачувува мускулната маса, ја поддржува метаболичката стапка и ја подобрува густината на коските. Но, претставете го ова како здравствена информација, а не како предлог дека таа треба да го поправи своето тело. За опаѓање на косата, медицинската евалуација треба да исклучи дисфункција на тироидната жлезда, недостаток на железо и недостаток на витамин D, сите од кои се чести во перименопауза и независно предизвикуваат губење на косата. Миноксидил (топикален) и спиронолактон (орален) се третмани засновани на докази. Суплементацијата со биотин може да помогне ако нивото е ниско, иако доказите се ограничени кај жени со нормални нивоа на биотин. За промените на кожата, дерматолошката нега може да направи значајна разлика. Ретиноидите на рецепт го зголемуваат производството на колаген. Производите базирани на хијалуронска киселина ја подобруваат хидратацијата. Топикалните креми кои содржат естроген (достапни на рецепт) директно се справуваат со опаѓањето на кожата поврзано со естроген. Редовната употреба на сонцезаштитен крем е единствената најдобра превентивна мерка против забрзано стареење. Пошироката точка: овие не се козметички жалби, тие се хормонални симптоми со медицински одговори засновани на докази. Ако таа сака да истражи третман, поддржете го тоа. Ако сака да ги прифати промените и да продолжи, поддржете го и тоа. Нејзиното тело, нејзин избор.