Водичка за партнерите за предизвиците со доењето

Маститисот е воспаление на ткивото на градите кое може да вклучува инфекција. Тоа влијае на до 20% од дојачките жени, најчесто во првите 6 недели. Симптомите се развиваат брзо: цврста, болна, клинеста област на градите (често црвена и топла), симптоми слични на грип (треска, студеници, болки во телото, замор) и понекогаш гадење. Многу жени го опишуваат како да ги удри камион — одеднаш и брутално.

Тековниот пристап базиран на докази: таа треба да продолжи со доењето (млекото е безбедно за бебето и прекинувањето ја влошува состојбата), да применува мраз или ладни компреси на погодената област (ажурираните упатства се оддалечуваат од топлина, која може да ја зголеми воспалението), да зема ибупрофен (600 мг на секои 6 часа за антиинфламаторно и ублажување на болката), да користи нежна масажа од периферијата кон брадавицата за време на хранењето и да одмора. Антибиотици се индицирани ако симптомите не се подобрат во рок од 24–48 часа или ако симптомите се тешки од самиот почеток.

Како нејзин партнер, маститисот е еден од најјасните моменти кога таа треба да се потпре на вас целосно. Таа е болна — третирајте ја како да има грип, бидејќи така се чувствува. Преземете ја целата грижа за бебето која не е хранење. Донесете и вода, ибупрофен и ладни компреси. Управувајте со сите домашни задачи. Оставете ја да одмора помеѓу хранењата. Ако развие температура над 101°F или симптомите се влошуваат, помогнете и да контактира својот лекар. Рекурентниот маститис (3+ епизоди) бара евалуација за основни причини како што се постојани проблеми со закачување или непостигната јазичка врска.

Запушените канали се појавуваат како цврст, нежна грутка која може да има црвенило или топлина, без системски симптоми слични на грип. Ажурираниот пристап базиран на докази се оддалечува од агресивна масажа и цедење, што може да ја влоши воспалението. Тековното управување: продолжете со често хранење од погодената страна, нежна масажа (не длабока или силна) одзади на грутката кон брадавицата за време на хранењето, ибупрофен за воспаление, ладни компреси помеѓу хранењата и сончогледов лецитин (1,200 мг 3–4 пати дневно) за намалување на вискозитетот на млекото. Повеќето запушувања се решаваат во рок од 24–48 часа. Ако едно трае повеќе од 48 часа или е придружено со треска, може да напредува во маститис.

Цедењето е каде што вашата практична поддршка е најважна. Ако таа цеди — дали исклучиво, во комбинација со доење, или за да создаде залиха пред да се врати на работа — логистиката е неуморна. Делите за цедење треба да се мијат по секоја сесија (фланги, вентили, конектори, шишиња), млекото треба правилно да се чува, а поставувањето на цедилото самото по себе трае време. Таа може да цеди 6–8 пати на ден, со секоја сесија која трае 15–20 минути плус поставување и чистење. Тоа е часови дневна работа над сè друго.

Можете целосно да се погрижите за миењето на деловите од цедилото — ова е конкретна, повторувачка помош која отстранува значителен товар. Чувајте ги шишињата означени и организирани. Научете ги упатствата за чување на млекото (температура на соба 4 часа, фрижидер 4 дена, замрзнувач 6–12 месеци). Ако таа се враќа на работа, помогнете и да истражи свои права под PUMP Act, осигурајте се дека има правилно спакуван торба за цедење и управувајте со логистиката за нега на деца во деновите на цедење. Невидливата работа на цедењето е огромна, а споделувањето на тоа значително ја менува нејзината искуство.

Комбинираното хранење — користење и на мајчино млеко и на формула — е многу почесто од исклучивото доење и е сосема валиден избор. Сето или ништо рамката на доењето предизвикала огромна вина и непотребно страдање. Комбинираното хранење има смисла кога понудата не ги задоволува целосно потребите на бебето, кога се враќа на работа и не може да цеди доволно, кога исклучивото доење влијае на нејзиното ментално здравје, кога постои медицинска причина, или едноставно кога го избира — без оправдување.

Документите за делумно доење: секое количество мајчино млеко обезбедува имунолошки придобивки. Односот е зависен од дозата, но некое мајчино млеко е значително подобро од никаков за пренос на антитела и развој на цревната микробиота. Мајка која е помалку стресирана, подобро спие и ужива во времето на хранење обезбедува нешто што не може да се замени со ниту едно количество исклучиво мајчино млеко — смирен, поврзан неговател.

Вашата улога кога формулата влегува во сликата: бидете ентузијастички поддржувач ако одлучи да дополни или да премине. Никогаш не рамнете формулата како неуспех или 'предавање.' Преземете ја подготовката на формулата и хранењето со шишиња како ваша домена — научете како безбедно да подготвите шишиња, управувајте со ноќните хранења и управувајте со рутината на миење шишиња. Ако таа жалостува за загубата на исклучивото доење, валидирајте ја таа жалост ('Видам колку ви значеше ова') пред да ја уверите ('и бебето ќе напредува'). Заштитете ја од судење од семејството или пријателите. Бидете личноста која одговара на прашањата 'Дали сè уште доите?' за да не мора да го прави тоа.

Одвикнувањето е длабоко лична одлука без единствено правилно времетраење. СЗО препорачува доење за 2 години или подолго; AAP препорачува најмалку 1 година. Но, вистинското време за одвикнување е кога е право за неа и бебето — дали тоа е 3 месеци, 12 месеци или 3 години. Причините за одвикнување вклучуваат враќање на работа, потреби на мајката за здравје, намалување на понудата, желба за телесна автономија, губење на интересот од бебето или едноставно чувствување подготвеност.

Физичкиот процес: постепеното одвикнување се препорачува — отстранување на едно хранење на секои 3–7 дена, почнувајќи со хранењето кое бебето најмалку го интересира. Последните хранења кои се отстрануваат обично се првото утринско хранење и хранењето пред спиење. Пренатрупаноста за време на одвикнувањето се управува со изразување само доволно за удобност (не за празнење), ладни компреси и ибупрофен. Ненадејното прекинување значително го зголемува ризикот од маститис.

Емоционалната димензија е каде што вие најмногу значите. Одвикнувањето може да предизвика неочекувани емоции — жалост, олеснување, вина, слобода, тага — понекогаш сите одеднаш. Хормоналната промена (пад на пролактинот, пораст на естрогенот) може да предизвика промени во расположението, анксиозност или депресија кои се биолошки предизвикани, а не 'нерационални.' Ако таа доживува значителни промени во расположението за време на одвикнувањето, тие се реални, се хормонално предизвикани и заслужуваат сочувство, а не отфрлање. Поддржете ја нејзината одлука без мислење освен ако не побара. Заштитете ја од надворешен притисок во која било насока ('Дали СÈ уште доите?' и 'Зошто престанувате толку брзо?' се подеднакво неприфатливи). Бидете дополнително емоционално присутни за време на транзицијата на одвикнувањето — ова е поголема работа отколку што може да изгледа однадвор.

Јазичната врска (анкалоглосија) е состојба каде што френулумот кој ја поврзува долната страна на јазикот со подот на устата е необично краток, дебел или затегнат, што го ограничува движењето на јазикот. Се јавува кај приближно 4–10% од новороденчињата и стана една од најдискутираните теми во медицината за доење. Ограничениот јазик може да предизвика болна закаченост, лош пренос на млеко, оштетување на брадавиците, звуци при хранење и бавно зголемување на тежината.

Клучната точка за партнерите: дијагнозата и одлуките за третман околу јазичната врска бараат внимателна евалуација. Не сите јазични врски предизвикуваат проблеми со хранењето — многу бебиња со видливи врски дојат сосема добро. Проценката треба да ја оценува функцијата (дали јазикот може да направи што треба да направи?) наместо само анатомијата (дали постои френулум?). Темелна евалуација од искусен IBCLC (консултант за доење) или педијатар кој се специјализира за јазични врски е од суштинско значење. Ако јазичната врска е функционално значајна, френотомија (сечење на френулумот) е брза, нискоризична процедура која може да обезбеди непосредно подобрување. Следувањето со консултант за доење по тоа е важно.

Други тешкотии со хранењето на кои треба да се внимава вклучуваат усна врска, тортиколис (затегнатост на вратот која влијае на позиционирањето), незрелост на сосењето поврзана со предвременост и анатомски варијации на мајката како што се инвертирани или рамни брадавици. Вашата улога: помогнете и да пристапи до вистинските специјалисти без да се впуштите во интернет дијагноза. Ако доењето предизвикува болка, лошо зголемување на тежината или екстремен стрес, консултант за доење (IBCLC) е најважниот состанок што треба да се направи. Поддржете го процесот на евалуација, присуствувајте на состаноците кога е можно (можете да го држите бебето, да запишувате, да поставувате прашања) и поддржете ја секоја одлука за третман што ја донесува.