Дојење — Како партнерите навистина можат да помогнат

Културната нарација околу доењето сугерира дека треба да биде природно, инстинктивно и убаво. Реалноста за повеќето жени е дека е научено, болно и исцрпувачко — особено во раните недели. Установувањето на доењето вклучува учење на новороденчето како правилно да се закачи, што бара правилно позиционирање на устата, адекватен пренос на млеко и ткиво на брадавицата што може да издржи продолжено всисување. Во првите денови, пред млекото целосно да дојде (колострум е присутен, но во мали количини), многу жени се грижат дека не произведуваат доволно. Кога млекото конечно доаѓа (обично на 3–5 ден), пренатрупаноста може да биде исклучително болна — градите стануваат тврди, топли и отечени. Болката од брадавиците поради лошо закачување е честа: напукани, крвави и блистеризирани брадавици не се ретки. Секое хранење може да се чувствува како бритви во раните недели. Фреквенцијата на доење е напорна — новороденчињата обично се хранат 8–12 пати на ден, со секоја сесија која трае 20–45 минути. Тоа е 4–9 часа активно хранење дневно, не вклучувајќи подригнување, смирување и менување пелени. Кластер хранењето (хранење речиси постојано со часови) е нормално, но исцрпувачко. Маститис (инфекција на градите) влијае на околу 10% од жените кои дојат, предизвикувајќи симптоми слични на грип, болка во градите и потреба за антибиотици. Проблемите со снабдувањето (премногу или премалку млеко), запушени канали, габични инфекции, јазични врски и чувствителности на храна додаваат дополнителна комплексност. Таа го прави сето ова додека е лишена од сон, хормонално нестабилна и физички се опоравува од породувањето.

Ова е прашањето што партнерите најчесто го поставуваат, а одговорот е: помагате со сè освен со самото доставување на млекото. Вашиот придонес за успехот на доењето е инфраструктурата што и е потребна за да го одржи. За време на хранењата: донесете и вода (дојењето предизвикува интензивна жед), закуски, крпи за подригнување, крема за брадавици и што и да и е потребно. Поставете удобна станица за доење со перници, добра столица и забава во дофат. Управувајте со бебето помеѓу хранењата: менувајте пелени (секој циклус на хранење вклучува промена на пелена), смирувајте го бебето за спиење по хранењето, справувајте се со сите будења кои не се поврзани со глад. Ако таа пумпа, преземете хранење со шише за да може да спие непрекинато — дури и еден блок на спиење од 3–4 часа може да биде трансформативен. Заштитете го нејзиното време и енергија: управувајте со домашните задачи, гответе оброци, справувајте се со посетители и заштитете ја од одлуки кои не бараат нејзин влез. Дојењето ја исцрпува нутритивно и физички — таа има потреба од повеќе калории, повеќе хидратација и повеќе одмор од жена во постпородилниот период која не дои. Управувајте со емоционалниот пејзаж: слушајте кога е фрустрирана, валидирајте кога е во болка, прославете ги важните моменти и поддржете ги нејзините одлуки за тоа колку долго да продолжи. Најголемиот подарок што можете да му го дадете на партнерот кој дои е да ги отстраните сите пречки кои не се устата на бебето.

Тешкотијата со доењето или неможноста да се дои е едно од најемоционално натоварените искуства во раната мајчинство. Пораката 'градите се најдобри' — иако добронамерна — создаде култура каде што жените кои не можат да дојат, или избираат да не, носат несразмерна вина и срам. Ако таа се бори, може да се чувствува како неуспешна мајка. Тоа чувство е толку реално и болно колку било кој физички симптом. Вообичаени причини зошто доењето не функционира: недоволно жлездено ткиво (таа физички не може да произведе доволно млеко), јазична врска кај бебето, маститис или повторени инфекции, неподнослива болка која не се решава со поддршка, несовместливост со лекови, ментални здравствени состојби кои се влошуваат од барањата на доењето или претходна операција на градите која ги оштетила млечните канали. Ниту едно од овие не е нејзина вина. Вашата улога ако доењето не функционира: валидирајте ја нејзината тага без да се обидувате да ја поправите. 'Видувам колку ви значи ова, и жалам што не оди како што се надевате' е повеќе исцелително од 'Формулата е во ред, не се грижи за тоа.' Двете се вистинити, но само првото го признава она што го чувствува. Ако таа премине на формула, поддржете ја одлуката со ентузијазам. Помогнете со подготовка на шишиња, хранење и стерилизација. Осигурајте се дека не слуша осуди од членови на семејството — бидете нејзиниот штит против 'Не сакавте ли да доите?' Бебето ќе напредува на секој начин. Она што е најважно е да се чувствува поддржано, а не осудувано.

Дојењето создава посебна хормонска средина која влијае на речиси секој аспект од нејзиното физичко и емоционално искуство. Пролактин, хормонот кој го стимулира производството на млеко, го потиснува естрогенот. Ова создава привремена состојба слична на менопауза: вагинална сувост, ниска либидо, топлотни бранови, промени во расположението и губење на густината на коските се сите вообичаени за време на продолженото доење. Окситоцин, ослободен за време на испуштањето (излачување на млеко), промовира поврзување и релаксација, но исто така може да предизвика интензивна жед, поспаност и контракции на матката. Калориските барања се значителни — производството на мајчино млеко бара приближно 500 дополнителни калории на ден. Ако не јаде доволно, нејзиното тело ќе црпи од своите сопствени резерви, што доведува до замор, губење на тежина, губење на коса и нутритивно исцрпување. Ова не е можност за диета — тоа е период на физиолошки побарувања што бараат исхрана. Спиењето дополнително е компромитирано бидејќи таа е единствената која може да реагира на сигналите за глад со мајчино млеко (освен ако не пумпа, во тој случај пумпањето додава свој товар на времето). Може да се разбуди пред бебето поради пренатрупаност или рефлекси на испуштање. Нејзиното тело буквално е на повик 24 часа на ден. Физичката цена е реална: болка во градите од пренатрупаност, запушени канали или габични инфекции; болка во грбот и рамената од положбата на доење; и постојаната физичка сензација на потреба од друго тело. Разбирањето на овие физиолошки реалности помага да се цени зошто е исцрпена и зошто нејзиното тело не се чувствува како нејзино.

Таа одлучува. Крај на приказната. AAP препорачува исклучиво доење за 6 месеци и продолжено доење заедно со комплементарни храни за 2 години или подолго. СЗО препорачува 2 години или подолго. Но препораките не се мандати, а најдобриот план за хранење е оној што функционира за вашето семејство — вклучувајќи го нејзиното ментално здравје, физичка удобност, работна ситуација и личен избор. Некои жени дојат неколку дена. Некои дојат неколку години. И двете се валидни. Одлуката да продолжи или да престане со доењето треба да биде базирана на она што функционира за неа и бебето, а не на надворешен притисок од која било страна. Притисокот да продолжи и покрај несреќата е штетен. Притисокот да престане бидејќи 'бебето е доволно големо' кога таа ужива во тоа е исто така штетен. Вашата работа: поддржете сè што таа одлучи, кога и да одлучи. Ако сака да престане на 3 месеци, бидете ентузијастични за транзицијата. Ако сака да дои до детството, заштитете ја нејзината одлука од секого кој ја оспорува. Ако сака да се одвикне, но се чувствува виновно, потсетете ја: 'Ви дадовте на ова бебе неверојатен почеток. Секое количество доење е подарок.' Одвикнувањето самото по себе може да биде емоционално комплексно. Дури и кога е подготвена да престане, хормоналната промена (пролактинот опаѓа, естрогенот расте) може да предизвика промени во расположението, тага и чувство на загуба. Бидете свесни дека одвикнувањето може да донесе своја емоционална транзиција која заслужува сочувство.