ഇത് പെരിമെനോപ്പോസ് ആണോ, തൈറോയ്ഡ് ആണോ? പങ്കാളികൾ അറിയേണ്ടത്

പെരിമെനോപ്പോസ്, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവ് സമാനമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ പങ്കിടുന്നു, കാരണം ഇരുവരും ശരീരത്തിലെ praticamente എല്ലാ സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എസ്റ്റ്രോജൻ, പ്രൊജസ്റ്ററോൺ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ എല്ലാം മെറ്റബോളിസം, മനോഭാവം, ബോധം, ഉറക്കം, ശരീര താപനില, ഊർജ്ജ നിലകൾ, ശരീര ഘടന എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ഹോർമോണുകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഒരു ഹോർമോൺ തകരാറിലായാൽ, താഴ്ന്ന ഫലങ്ങൾ അത്രയും സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നു.

തണുപ്പ്, ഭാരം കൂടൽ (പ്രധാനമായും മധ്യഭാഗത്ത്), മസ്തിഷ്ക മൂടൽ, ആശങ്ക, ഡിപ്രഷൻ, മുടി തിളക്കമുള്ളതും, ഉണക്കമായ ത്വക്ക്, ജോയിന്റ് വേദന, ഉറക്കത്തിലെ തടസ്സം എന്നിവ പെരിമെനോപ്പോസ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവ്) ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത കൂടുതലായ) പെരിമെനോപ്പോസിനെ അനുകരിക്കാം, ആശങ്ക, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചൂട് സഹിഷ്ണുത, അനിയമിതമായ മാസികകൾ എന്നിവയോടെ.

കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കാൻ, 40-50 വയസ്സുള്ള സ്ത്രീകളിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് — പെരിമെനോപ്പോസ് നടക്കുമ്പോൾ. ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിൽ 8-ൽ 1 പേർ തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കും എന്ന് കണക്കാക്കുന്നു, പ്രായം കൂടുമ്പോൾ അപകടം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ പങ്കാളി ഒരേസമയം ഇരുവരും അനുഭവിക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യതയുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ശരിയായ മെഡിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം പ്രധാനമായത് — ഇരുവരും ഉണ്ടായപ്പോൾ ഒരു അവസ്ഥ മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്നത് അവരെ മുഴുവൻ ശാന്തി നൽകില്ല.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം ഡോക്ടർമാർ TSH (തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ) മാത്രം സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയായി പരിശോധിക്കുന്നു. TSH ഒരു യുക്തിസഹമായ ആരംഭ ബിന്ദുവാണ്, എന്നാൽ ഇത് മുഴുവൻ കഥ പറയുന്നില്ല. ഒരു സമഗ്രമായ തൈറോയ്ഡ് പാനൽ TSH, Free T4 (നിഷ്ക്രിയ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ), Free T3 (പ്രവർത്തനക്ഷമമായ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ), തൈറോയ്ഡ് ആന്റിബോഡികൾ (TPO, തൈറോഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ, ഹാഷിമോട്ടോയുടെ പോലുള്ള ഓട്ടോഇമ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് രോഗം കണ്ടെത്തുന്നു) എന്നിവ ഉൾപ്പെടണം.

ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഒരു സ്ത്രീക്ക് 'സാധാരണ' TSH ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ അസാധാരണമായ Free T3 ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ TSH അസാധാരണമായതിനു മുമ്പ് ഉയർന്ന ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ള പ്രാരംഭ ഹാഷിമോട്ടോ ഉണ്ടാകാം. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയിഡൈറ്റിസ് വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ആണ്, മധ്യവയസ്സിലുള്ള സ്ത്രീകളെ അനുപാതികമായി ബാധിക്കുന്നു.

'സാധാരണ' പരിധികൾക്കുറിച്ച് ഒരു സൂക്ഷ്മതയും ഉണ്ട്. TSH-ന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് റഫറൻസ് പരിധി വിശാലമാണ് (ഏകദേശം 0.4-4.5 mIU/L), ഇപ്പോൾ പല പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കും മികച്ച തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം സാധാരണയായി ആ പരിധിയുടെ താഴത്തെ പകുതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു. 4.0-ന്റെ TSH സാങ്കേതികമായി 'സാധാരണ' ആണ്, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന അസാധാരണമായ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം പ്രതിനിധീകരിക്കാം.

അവളുടെ പങ്കാളിയായി, നിങ്ങൾക്ക് ലാബ് മൂല്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ ഒരു ഏകീകൃത TSH പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും മതിയല്ല എന്നതും, അവൾ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിശോധനകൾക്കായി അഭിഭാഷണം നടത്തേണ്ടതുണ്ടെന്നതും അറിയുന്നത്, അവളെ ഒരു നിരാശാജനകമായ രോഗനിർണ്ണയ പ്രക്രിയയിലൂടെ പിന്തുണ നൽകാൻ നിങ്ങളെ സജ്ജമാക്കുന്നു.

അതെ — ഇത് പലർക്കും അറിയാവുന്നതിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. എസ്റ്റ്രോജൻ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ തമ്മിൽ ബന്ധപ്പെട്ടു ഉണ്ട്. എസ്റ്റ്രോജൻ തൈറോയ്ഡ്-ബൈണ്ടിംഗ് ഗ്ലോബുലിൻ (തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ കൈമാറുന്ന പ്രോട്ടീൻ) നെ ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ സമയത്ത് ഹോർമോണൽ മാറ്റങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കാം. ഓട്ടോഇമ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥകളുള്ള സ്ത്രീകൾ, എസ്റ്റ്രോജൻ മാറുമ്പോൾ പ്രതിരോധ സംവിധാനം കൂടുതൽ അനിശ്ചിതമായതുകൊണ്ട്, പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ സമയത്ത് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ മോശമാകുന്നതായി കണ്ടെത്താം.

പ്രായോഗികമായ അർത്ഥം, ഒരു അവസ്ഥ മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്നത് അവളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കണമെന്നല്ല. അവൾ തൈറോയ്ഡ് മരുന്നിൽ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും ഗണ്യമായ മസ്തിഷ്ക മൂടൽ, മനോഭാവ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഉറക്കത്തിലെ തടസ്സം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പെരിമെനോപ്പോസ് ഘടകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മറുവശത്ത്, അവൾ HRT-ൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും തണുപ്പ്, ഭാരം കൂടൽ, മുടി നഷ്ടം അനുഭവിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം.

ഈ ഇരട്ട-അവസ്ഥാ സീനാരിയോ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു നല്ല വാർത്താ സ്ഥിതിയാണ്, കാരണം ഇരുവരും ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ സാധ്യമാണ്. തൈറോയ്ഡ് മരുന്ന് (ലേവോതൈറോക്സിൻ, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ T4, T3-യുടെ സംയോജനം) അനുയോജ്യമായ പെരിമെനോപ്പ് മാനേജ്മെന്റുമായി (HRT അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ) ചേർന്ന് അവളുടെ ജീവിത നിലവാരം നാടകീയമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ശരിയായ രോഗനിർണ്ണയം ആദ്യം നേടുന്നതാണ് വെല്ലുവിളി — ഇവിടെ നിങ്ങളുടെ വിവരവത്കൃത പിന്തുണ വരുന്നു.

മെഡിക്കൽ അവഗണന, ഈ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ പങ്കാളി നേരിടുന്ന ഏറ്റവും നിരാശാജനകമായ അനുഭവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. 40-50 വയസ്സുള്ള സ്ത്രീകൾ തണുപ്പ്, ഭാരം കൂടൽ, മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുമായി എത്തുമ്പോൾ, അവരെ 'അവൾക്കു വെറും പ്രായം കൂടുന്നു', 'ശരി സമ്മർദത്തിലായിരിക്കാം', അല്ലെങ്കിൽ 'കുറച്ച് ഡിപ്രഷൻ ആകാം' എന്ന് പറയുന്നത് സാധാരണമാണ് — ഹോർമോണൽ അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് അന്വേഷണമില്ലാതെ. ഈ അവഗണന അവളെ തന്റെ അനുഭവത്തിൽ സംശയിക്കാനും, രോഗനിർണ്ണയം വൈകിക്കാനും, മെഡിക്കൽ സംവിധാനത്തിൽ അവളുടെ വിശ്വാസം തകരാറിലാക്കാനും കാരണമാകാം.

അവളുടെ പങ്കാളിയായി, ഈ അവഗണനയ്ക്ക് ശക്തമായ പ്രതിരോധമായി നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കാം. ആദ്യം, അവളെ വിശ്വസിക്കുക. അവൾ എന്തെങ്കിലും തെറ്റായതായി പറയുമ്പോൾ, അവളുടെ ശരീരം അവളെ അറിയുന്നു എന്ന് വിശ്വസിക്കുക. രണ്ടാം, അവളുടെ നിയമനങ്ങൾക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ അവളെ സഹായിക്കുക: ലക്ഷണങ്ങൾ, അവയുടെ ഗുരുത്വം, കാലക്രമം എഴുതുക; പ്രത്യേകമായ ചോദ്യങ്ങൾ പട്ടികയാക്കുക; തൈറോയ്ഡ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാരംഭ പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം രേഖപ്പെടുത്തുക. മൂന്നാമതായി, നിയമനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ഓഫർ ചെയ്യുക — ഒരു പിന്തുണയുള്ള പങ്കാളി ഉണ്ടാകുന്നത് ഡോക്ടർ അവളുടെ ആശങ്കകൾ എത്ര ഗൗരവമായി സ്വീകരിക്കുന്നു എന്നതിൽ മാറ്റം വരുത്താം.

ഒരു ഡോക്ടർ അവളെ ശരിയായ പരിശോധനകൾ ഇല്ലാതെ തള്ളുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു പ്രൊവൈഡറെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ അവളെ പിന്തുണയ്ക്കുക. NAMS-സർട്ടിഫൈഡ് പെരിമെനോപ്പ് പ്രാക്ടീഷണർമാർ, എൻഡോക്രിനോളജിസ്റ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മധ്യവയസ്സിലെ സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ പ്രത്യേകതയുള്ള ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാർക്കായി നോക്കുക. അവൾ അടിസ്ഥാനപരമായ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനകൾക്കായി പോരാടേണ്ടതില്ല, എന്നാൽ യാഥാർത്ഥ്യം പല സ്ത്രീകൾക്കും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് — അവളെ കൂടെയുണ്ടായിരുന്ന ഒരു പങ്കാളി ഉണ്ടാകുന്നത് അനുഭവത്തെ കുറച്ച് ഒറ്റപ്പെടലില്ലാത്തതാക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നിച്ച് ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നത് — അവൾക്ക് അത് തുറന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ — രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സ നിരീക്ഷണത്തിനും വളരെ വിലയേറിയതായിരിക്കാം. ഇതിന്റെ കീഴിൽ, ഇത് സഹകരണ ഡാറ്റ ശേഖരണമായി സമീപിക്കുക, നിരീക്ഷണമായി അല്ല. അവൾക്ക് ഇത് സഹായകരമാകുമോ എന്ന് ചോദിക്കുക, അവൾ എത്രത്തോളം ഉൾപ്പെടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു എന്ന് അവളെ നിർവചിക്കാൻ അനുവദിക്കുക.

ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ വിലയേറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഊർജ്ജ നിലകൾ (ദിവസേന 1-10 വരെ റേറ്റുചെയ്യുക), ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണമേന്മ (ഉറക്കത്തിലായ മണിക്കൂറുകൾ, ഉണർവുകൾ, രാത്രി ചൂട്), മനോഭാവം (ബേസ്ലൈൻ, മികച്ചത്, മോശം), ബോധ പ്രവർത്തനം (മസ്തിഷ്ക മൂടൽ ഗുരുത്വം, വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തൽ പ്രശ്നങ്ങൾ), മാസിക ചക്രം (കാലക്രമം, ഒഴുക്ക്, ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ), ശരീര താപനില മാറ്റങ്ങൾ (ചൂട് പടർന്നുപോകൽ, തണുത്തതിൽ സഹിഷ്ണുത), ഭാരം മാറ്റങ്ങൾ, മുടി മാറ്റങ്ങൾ, ആശങ്ക നിലകൾ, ജോയിന്റ് വേദന.

ഒരു ലളിതമായ ദിനചര്യാ ലോഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആപ്പ് മതിയാകും — ഇത് സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കേണ്ടതില്ല. 4-8 ആഴ്ചകളിൽ സ്ഥിരതയാണ് പ്രധാനമായത്, ഇത് ഒരു ഡോക്ടർ സന്ദർശനം പിടികൂടാൻ കഴിയാത്ത മാതൃകകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവളുടെ തണുപ്പ് അവളുടെ ചക്രത്തെക്കുറിച്ച് സ്ഥിരമായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് തൈറോയ്ഡിലേക്ക് കൂടുതൽ സൂചിപ്പിക്കാം. അവളുടെ മസ്തിഷ്ക മൂടൽ, മനോഭാവം ചക്രവാതത്തിൽ മോശമാകുന്നുവെങ്കിൽ, പെരിമെനോപ്പോസ് ആകാം ഈ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ നയിക്കുന്നത്.

അവൾ സാധാരണമാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കാണാൻ മിസ്സായ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനായി നിങ്ങൾ സഹായിക്കാം: 'ഈ ആഴ്ച മുഴുവൻ നിങ്ങൾ വളരെ ക്ഷീണിതനായി തോന്നുന്നു — നാം അത് രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?' നിങ്ങളുടെ ബാഹ്യ കാഴ്ചപ്പാട് അവളെ മോശമായി അനുഭവപ്പെടാൻ ആസക്തമായ ഡാറ്റാ പോയിന്റുകൾ ചേർക്കുന്നു.