ജനനത്തിന് ശേഷം ശാരീരിക വീണ്ടെടുപ്പ് — പങ്കാളികൾ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം

യോനിമാർഗ്ഗത്തിൽ ജനനം 'സൗകര്യപ്രദമായ' ഓപ്ഷൻ എന്ന നിലയിൽ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ശാരീരിക ഫലങ്ങൾ വലിയവയാണ്. ആദ്യമായുള്ള അമ്മമാരിൽ 90% വരെ ചിലതെങ്കിലും പെയ്റിനിയൽ കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ആദ്യ-ഡിഗ്രി കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ ത്വക്ക് മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കുന്നു. രണ്ടാം-ഡിഗ്രി കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ മസിലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ടിച്ചുകൾ ആവശ്യമാണ്. മൂന്നാം, നാലാം-ഡിഗ്രി കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ അനൽ സ്പിൻക്ടറിലേക്ക് എത്തുന്നു, ശരിയായി പുനരധിവാസം ചെയ്യാത്ത പക്ഷം ദീർഘകാല ബൗവൽ നിയന്ത്രണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. വലിയ കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ ഇല്ലാതെ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ മസിലുകൾ വളരെ നീട്ടിയിട്ടുണ്ട്. ഈ മസിലുകൾ മൂത്രാശയത്തെ, ഗർഭാശയത്തെ, മലദ്വാരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു — അവകൾ ദുർബലമായാൽ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മൂത്രവിസർജനം, പെൽവിക് ഓർഗൻ പ്രൊലാപ്സ്, സെക്സ്വൽ വേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒരു വെള്ളക്കൊല്ലിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ വ്യാപിച്ച ഗർഭാശയം, ഏകദേശം 6 ആഴ്ചകളിൽ അതിന്റെ ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പത്തെ വലുപ്പത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുകീഴ്ത്തുന്നു, ഇത് വേദനയുള്ള ക്രാമ്പിംഗുമായി (അവശേഷിക്കുന്ന വേദനകൾ) കൂടിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മുലയൂട്ടുമ്പോൾ. അവൾ രക്തസ്രാവം ചെയ്യുന്നു — ജനനത്തിന് ശേഷം രക്തസ്രാവം (ലോചിയ) 4–6 ആഴ്ചകൾക്കായി തുടരുന്നു. അവൾ തള്ളുന്നതിന്റെ ഫലമായി അവൾക്ക് ഹെമറോയിഡുകൾ ഉണ്ടാകാം. അവളുടെ ജോയിന്റുകൾ ഇപ്പോഴും റിലാക്സിൻ ഹോർമോണിൽ നിന്ന് ഇളവുള്ളവയാണ്, ഇത് അവളെ പരിക്കുകൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രായോഗികമാക്കുന്നു. അവൾ ജനനത്തിന്റെ ശാരീരിക സംഭവത്തെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം ഏറ്റവും ആവശ്യമായ പരിചരണത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തിലേക്ക് കടക്കുകയാണ്. അവളുടെ പുറംഭാഗത്ത് എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതും, അവളുടെ ഉള്ളിൽ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വലിയതാണ് — അവൾ വലിയ വേദനയും നിയന്ത്രണവും കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമായതായി തോന്നാം.

സെസേറിയൻ വിഭാഗം പ്രധാന ആബ്ദോമിനൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഗർഭാശയത്തെ എത്താൻ ഏഴു ത്വക്ക് പാളികൾ കത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ വീണ്ടെടുപ്പ് ഒരു പുത്രികയെ നോക്കുന്നതിനിടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വീണ്ടെടുക്കലാണ്. ആദ്യ 24–48 മണിക്കൂറുകളിൽ, അവൾക്ക് കിടക്കയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങാൻ, ശുചിമുറിയിലേക്ക് നടക്കാൻ, കുഞ്ഞിനെ പിടിക്കാൻ സഹായം ആവശ്യമാകും. ചുമക്കുന്നത്, ചിരിക്കുക, നാക്കുക വേദനകരമാണ് — കുത്തിവെയ്പ്പിന് എതിരെ ഒരു തുണി പിടിക്കുന്നത് സഹായിക്കുന്നു. അവൾക്ക് ആദ്യം ഒരു കത്തീറ്റർ ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ ചില ദിവസങ്ങൾക്കായി ബൗവൽ ചലനങ്ങളിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം (സെസേറിയൻ ശേഷം വാതക വേദന പ്രശസ്തമായി അസ്വസ്ഥമാണ്). ഡ്രൈവിങ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ സാധാരണയായി 2–6 ആഴ്ചകൾക്കായി തുടരുന്നു, പ്രൊവൈഡറിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. അവൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 6 ആഴ്ചകൾക്കായി കുഞ്ഞിനെക്കാൾ ഭാരം കൂടിയ ഏതെങ്കിലും വസ്തു ഉയർത്താൻ പാടില്ല. വളർച്ച, നീട്ടൽ, എത്തൽ എന്നിവ പരിമിതമാണ്. അവൾ ധോണം ചെയ്യാൻ, വാക്യൂം ചെയ്യാൻ, കാറിന്റെ സീറ്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ, അല്ലെങ്കിൽ കച്ചവടങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇവ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അല്ല — ഇവ കുത്തിവെയ്പ്പിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ആന്തരിക കേടുപാടുകൾക്കും തടയാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മെഡിക്കൽ നിയന്ത്രണങ്ങളാണ്. കുത്തിവെയ്പ്പിന്റെ സ്വയം 6–8 ആഴ്ചകൾക്കാണ് പുറം പരിക്കുകൾ അടയ്ക്കാൻ, എന്നാൽ ഗർഭാശയത്തിന്റെ മുറിവും ആബ്ദോമിനൽ ഫാഷിയയും ആന്തരികമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നത് മാസങ്ങളോളം തുടരുന്നു. അടീഷനുകൾ (ആന്തരിക മുറിവുകൾ) ഒരു വർഷം അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം വേദനയും പിടിച്ചെടുക്കലും ഉണ്ടാക്കാം. കുത്തിവെയ്പ്പിന്റെ ചുറ്റുപാടിൽ നംഭനമുണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ ഇത് സ്ഥിരമായിരിക്കാം. മാനസികമായി, സെസേറിയൻ വീണ്ടെടുപ്പ് അധിക ഭാരം കൈക്കൊള്ളാം. സെസേറിയൻ അനിയമിതമായതോ അടിയന്തരമായതോ ആയാൽ, അവൾ ശാരീരിക വീണ്ടെടുപ്പിനൊപ്പം നിരാശ, ഭയം, അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമയെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നത് അനുഭവപ്പെടാം. ഒരു പദ്ധതിയിട്ട സെസേറിയൻ പോലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ജാഗ്രതയിൽ ഇരിക്കുന്നതിന്റെ പ്രത്യേക അനുഭവം നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവളുടെ കുഞ്ഞിനെ ചിറകുകൾ താഴ്ന്നപ്പോൾ കാണുന്നു.

പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഒരു കൂട്ടം മസിലുകളാണ്, ഇത് പെൽവിക് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു ഹാമ്മോക്ക് പോലെയുള്ള ഘടന രൂപീകരിക്കുന്നു, മൂത്രാശയത്തെ, ഗർഭാശയത്തെ, മലദ്വാരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഗർഭധാരണത്തിനും യോനിമാർഗ്ഗത്തിൽ ജനനത്തിനും, ഈ മസിലുകൾ നീട്ടുന്നു, ദുർബലമാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ നേരിട്ട് പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സെസേറിയൻ ജനനങ്ങൾ പോലും ഗർഭധാരണത്തിന്റെ 9 മാസങ്ങൾക്കായി പെൽവിക് ഫ്ലോർ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ജനനത്തിന് ശേഷം പെൽവിക് ഫ്ലോർ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവായാൽ, ഇത് താഴെപ്പറയുന്നവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം: മാനസിക മൂത്രവിസർജനം (ചുമക്കുമ്പോൾ, നാക്കുമ്പോൾ, ചിരിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ മൂത്രം ചോർന്നുപോകുന്നത്), ഉർജ്ജ മൂത്രവിസർജനം (മൂത്രം ചെയ്യാൻ അടിയന്തര ആവശ്യം, പിടിക്കാൻ കഴിയാതെ), പെൽവിക് ഓർഗൻ പ്രൊലാപ്സ് (യോനിയിൽ ഭാരമുള്ളതിന്റെ, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ, അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതിന്റെ അനുഭവം), മലവിസർജനം അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തരത, സെക്സ്വൽ ബന്ധത്തിൽ വേദന. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ആദ്യ വർഷം ജനനത്തിന് ശേഷം 35% വരെ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പലതും ചികിത്സിക്കാത്ത പക്ഷം ദീർഘകാലം തുടരുന്നു. ഈ അവസ്ഥകളിൽ കൂടുതലും പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് വളരെ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ് — ഈ മസിലുകൾ വിലയിരുത്തുകയും പുനരധിവാസം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേകമായ ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു രൂപം. പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു പെൽവിക് ഫ്ലോർ PT പല തരത്തിലുള്ള മൂത്രവിസർജനം, പ്രൊലാപ്സ് എന്നിവയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ സമാനമായ ഫലപ്രദമാണ്. യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, ജനനത്തിന് ശേഷം പെൽവിക് ഫ്ലോർ പുനരധിവാസം പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമാണ്. യുഎസിൽ, ഇത് സാധാരണയായി മുൻകൂട്ടി നൽകുന്നില്ല. അവൾ 'കുഞ്ഞിനെക്കൊണ്ട് ചോർന്നുപോകുന്നത് സാധാരണമാണ്' എന്ന് പറഞ്ഞതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അവൾ ഉയർത്താൻ സാധ്യതയില്ല. ഇത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ അവൾ അത് സ്വീകരിക്കേണ്ടതല്ല. അവൾക്ക് ഏതെങ്കിലും പെൽവിക് ഫ്ലോർ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പെൽവിക് ഫ്ലോർ PT-ലേക്ക് റഫറൽ നൽകുന്നത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടമാണ്.

ജനനത്തിന് ശേഷം വീണ്ടെടുപ്പിന്റെ പ്രായോഗിക ഭാരം വലിയതാണ്, നിങ്ങൾ അതിനെ എത്രത്തോളം ഏറ്റെടുക്കുന്നു എന്നതിന്റെ അളവാണ് അവളുടെ വീണ്ടെടുപ്പ് നേരിടുന്നത്. ഇത് 'സഹായിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്' അല്ല — അവളുടെ വീണ്ടെടുപ്പ് നേരിടുമ്പോൾ കുടുംബവും വീട്ടും പ്രവർത്തനക്ഷമമായി നിലനിർത്തുന്നതിന്റെ ജോലിയിൽ പങ്കുവയ്ക്കുന്നതാണ്. ഭക്ഷണങ്ങൾ: കുടുംബത്തിനായി ഭക്ഷണം പദ്ധതിയിടുക, തയ്യാറാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ക്രമീകരിക്കുക. ഓരോ ഭക്ഷണ ട്രെയിൻ ഓഫറും സ്വീകരിക്കുക. അവൾ കുഞ്ഞിനെ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ ഒരു കൈ കൊണ്ട് കഴിക്കാവുന്ന എളുപ്പമുള്ള, പോഷക സമൃദ്ധമായ നാശികകൾ (പ്രോട്ടീൻ, പഴം, പനീർ, മുട്ട) സ്റ്റോക്ക് ചെയ്യുക. ഹൈഡ്രേഷൻ അത്യാവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അവൾ മുലയൂട്ടുമ്പോൾ — വെള്ളം എല്ലായിടത്തും ലഭ്യമാക്കുക. ശുചീകരണം: പൂർണ്ണത പ്രതീക്ഷിക്കാതെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഒരു വീട് നിലനിർത്തുക. പാത്രങ്ങൾ, ധോണം (ഒരു പുത്രികയോടുകൂടി SO much laundry ഉണ്ട്), അടിസ്ഥാന ശുചീകരണം, മാലിന്യ നീക്കം. നിങ്ങൾക്ക് അത് ധനസഹായം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നെങ്കിൽ, ആദ്യ മാസങ്ങൾക്ക് ഒരു ശുചീകരണ സേവനം നിയമിക്കുക. കുഞ്ഞിന്റെ പരിചരണം: ഡയപ്പർ മാറ്റാൻ, കുളിക്കാൻ, കുഞ്ഞിനെ വസ്ത്രം ധരിക്കാൻ, കുഞ്ഞിനെ ശാന്തമാക്കാൻ, ഉണർവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പഠിക്കുക. കുഞ്ഞ് കരഞ്ഞാൽ ഓരോ തവണയും അവനെ തിരികെ നൽകരുത്. അവൾക്ക് ഒരു മാതാപിതാവായിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അവളെ കഠിന ഭാഗങ്ങൾക്ക് വിളിക്കുന്ന ഒരു ബാലസംരക്ഷകനല്ല. ലജിസ്റ്റിക്സ്: നിയമനങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂളിംഗ് കൈകാര്യം ചെയ്യുക (കുഞ്ഞിനും അവള്ക്കും), ഇൻഷുറൻസ്, മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് കൈകാര്യം ചെയ്യുക, കുടുംബത്തോടൊപ്പം സഹകരിക്കുക, കുഞ്ഞിനെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ അയക്കുന്ന സന്ദേശങ്ങൾക്ക് മറുപടി നൽകുക, കുടുംബത്തിന്റെ അഡ്മിൻ കൈകാര്യം ചെയ്യുക. ഇത് ഒരു പുതിയ കുഞ്ഞിന്റെ കാര്യത്തിൽ തുടരുന്ന ദൃശ്യരഹിതമായ ജോലി ആണ്, ആരോ അതിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. മാനസിക ഭാരം — ഓർമ്മിക്കുക, ട്രാക്ക് ചെയ്യുക, പദ്ധതിയിടുക — ശാരീരിക ജോലിക്ക് സമാനമായും ക്ഷീണകരമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ജോലികളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ഉടമസ്ഥത കൈക്കൊള്ളുക, അവയെ ഏത് സമയത്തും നിശ്ചയിക്കേണ്ടതില്ല.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ജനനത്തിന് ശേഷം പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം കാത്തിരിക്കാനാണ്, എന്നാൽ ഈ സമയരേഖ പരിമിതമായ കുത്തിവെയ്പ്പിന്റെ വീണ്ടെടുപ്പിനെക്കുറിച്ച് ആണ്, തയ്യാറെടുപ്പിനെക്കുറിച്ച് അല്ല. കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾ 6 ആഴ്ചകളിൽ പ്രവേശന സെക്സിന് ശാരീരികമായി അല്ലെങ്കിൽ മാനസികമായി തയ്യാറല്ല, കൂടാതെ പലരും മാസങ്ങളോളം തയ്യാറല്ല. എന്താണ് നടക്കുന്നത്: പെയ്റിനിയൽ കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ ഇപ്പോഴും സുഖകരമായിരിക്കാം. സെസേറിയൻ കുത്തിവെയ്പ്പുകൾ ഇപ്പോഴും ആന്തരികമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നു. യോനിയുടെ ത്വക്ക് എസ്റ്റ്രോജൻ-കുറവായിരിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് അവൾ മുലയൂട്ടുമ്പോൾ), ഇത് കൂടുതൽ ഉണക്കവും കട്ടിയുമാണ്. പെൽവിക് ഫ്ലോർ മസിലുകൾ ദുർബലമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സ്പാസ്മിൽ ആയിരിക്കാം. അവൾക്ക് സെക്സിന് വേദന ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഭയക്കാം — ആ ഭയം മാത്രം പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഗാർഡിംഗ് ഉണ്ടാക്കാം, ഇത് പ്രവേശനം വേദനകരമാക്കുന്നു. മാനസികമായി, അവൾ കുഞ്ഞുമായി സ്ഥിരമായ ശാരീരിക ബന്ധം കൊണ്ടു 'തൊട്ടുപോയ' അനുഭവം അനുഭവപ്പെടാം. ശരീരത്തിന്റെ ചിത്രം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഹോർമോണൽ മാറ്റങ്ങൾ, പുതിയ അമ്മമാരുടെ തിരിച്ചറിവ് എന്നിവയെല്ലാം ആഗ്രഹത്തെ ബാധിക്കുന്നു. മുലയൂട്ടൽ എസ്റ്റ്രോജൻ കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് നേരിട്ട് ലൈബിഡോയും യോനിയുടെ ലൂബ്രിക്കേഷനും കുറയ്ക്കുന്നു. സെക്സിന് വീണ്ടും തുടങ്ങാനുള്ള സമയരേഖ അവളുടെ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിശ്ചയിക്കണം, കലണ്ടറിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അല്ല. അവൾ തയ്യാറായപ്പോൾ, വളരെ മൃദുവായി പോകുക. ലൂബ്രിക്കന്റ് ധാരാളം ഉപയോഗിക്കുക. പ്രവേശനമില്ലാത്ത അടുപ്പം കൊണ്ട് ആരംഭിക്കുക. ഏത് സെക്സ്വൽ പ്രവർത്തനത്തിനിടയിൽ സ്ഥിരമായി പരിശോധിക്കുക. അവൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ നിർത്തുക. ആദ്യ ജനനത്തിന് ശേഷം സെക്സ്വൽ അനുഭവം വരാനിരിക്കുന്ന മാസങ്ങൾക്ക് ടോൺ സജ്ജീകരിക്കുന്നു — ഇത് സുരക്ഷിതമായ, മൃദുവായ, സമ്മർദ്ദമില്ലാത്തതാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ സെക്സ്വൽ ബന്ധത്തെ ദീർഘകാലം സംരക്ഷിക്കുന്നു.