Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах — Хамтрагч бүрийн мэдэх ёстой зүйл

Юуны түрүүнд: амьсгаагаа тат. Дараа нь арга хэмжээ ав. Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хэдий чинээ эрт уухад төдий чинээ үр дүнтэй байдаг тул та хийж болох хамгийн чухал зүйл бол түүнд хурдан хандах боломж олгоход туслах явдал юм.

Plan B (levonorgestrel)-ийг ихэнх эмийн сангаас жор, насны хязгаарлалтгүйгээр чөлөөтэй авах боломжтой. Та үүнийг өөрөө худалдаж авч болно — уух хүн байх шаардлагагүй. Хэрэв таны орчны эмийн сан хаалттай бол 24 цагийн эмийн сан, яаралтай тусламжийн клиник, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөг шалгана уу. Зарим эмийн сан мөн тухайн өдрийн хүргэлт санал болгодог.

Хэрэв хэдхэн цаг л өнгөрсөн бол, хамгийн муу тохиолдлыг бодож санаа зовохгүй байгаарай. Үр дүнтэй яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хугацааны цонхыг өдрөөр хэмждэг, минутаар биш. Гэвч 'хэдий чинээ эрт, төдий чинээ сайн' гэдэг нь энд үнэхээр үнэн — Plan B-ийн үр дүн 24 цагийн дотор ойролцоогоор 95%-иас 72 цагт ойролцоогоор 89% хүртэл буурдаг.

Энэ бүхнийг зохицуулах хугацаанд тайван байгаарай. Тэр ухаа алдаж, уйлж, эсвэл хаагдаж магадгүй. Таны тайван байдал тусалдаг. 'Бид үүнийг хамтдаа даван туулна', 'Энэ бол яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн зориулалт юм' гэх мэт зүйлийг хэлээрэй. Буруутгахаас зайлсхийж, юу буруу болсныг дахин ярихаас зайлсхийж, болсон явдалд зөвхөн тэр л хариуцлагатай мэт мэдрэмж төрүүлэхээс зайлсхий. Энэ бол хамтарсан нөхцөл байдал бөгөөд бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд хамт байх нь чухал юм.

Гурван үндсэн яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах сонголт байдаг бөгөөд үндсэн зүйлсийг ойлгох нь зөв сонголт хийхэд түүнд туслахад тань дэмжлэг болно.

Plan B (levonorgestrel) бол хамгийн өргөн танигдсан эм. Энэ бол жороор авах шаардлагагүй нэг ширхэг эм юм. Энэ нь голчлон өндөгжилтийг хойшлуулж эсвэл сэргийлж ажилладаг — хэрэв тэр өндөгжөөгүй бол өндөг гарахаас зогсооно. Энэ нь одоо байгаа жирэмслэлтийг зогсоодоггүй. Энэ нь 72 цагийн дотор (3 хоног) хамгийн үр дүнтэй боловч 120 цаг хүртэл бага үр дүнтэйгээр уух боломжтой. Чухал анхааруулга: Plan B нь 165 lbs (75 kg)-аас дээш жинтэй эмэгтэйчүүдэд мэдэгдэхүйц бага үр дүнтэй байдаг.

ella (ulipristal acetate) нь жор шаарддаг ч Plan B-ээс илүү үр дүнтэй, ялангуяа 72–120 цагийн цонхонд. Энэ нь мөн өндөгжилтийг хойшлуулж ажилладаг боловч өндөгжих мөчид илүү ойрхон үр дүнтэй хэвээр байдаг өөр механизмаар. ella нь бүтэн 5 хоногийн туршид тогтвортой үр дүнтэй хэвээр байдаг бөгөөд Plan B-ээс илүү өндөр жинтэй эмэгтэйчүүдэд илүү сайн ажилладаг ч, 195 lbs (88 kg)-аас дээш үр дүн нь бага зэрэг буурч болзошгүй.

Зэс IUD (Paragard) нь одоо байгаа хамгийн үр дүнтэй яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм — хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа 5 хоногийн дотор суулгавал 99%-иас илүү үр дүнтэй. Энэ нь эр бэлгийн эсэд хортой орчин үүсгэж, байрлахаас сэргийлж ажилладаг. Суулгахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн шаардлагатай ч 10 жил хүртэл тогтмол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт ач тустай. Хэрэв тэр урт хугацааны, гормонгүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг мөн хайж байгаа бол энэ сонголтыг ярилцах нь зүйтэй.

Хамтрагчийн хувьд та эмийн судлалын мэргэжилтэн байх шаардлагагүй. Гэхдээ эдгээр гурван сонголтыг мэдэх — тэдгээр нь үр дүн, хандах боломжийн хувьд өөр өөр түвшинд байдгийг ойлгох нь — ухаа алдсан бус мэдлэгтэй ярилцлага хийхэд тусалдаг.

Цаг хугацаа бол яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр дүнд хамгийн чухал нөлөө үзүүлдэг ганц хүчин зүйл бөгөөд хугацааны цонхыг ойлгох нь эргэлзэхийн оронд шийдэмгий ажиллахад тусалдаг.

Plan B нь эхний 24 цагийн дотор хамгийн үр дүнтэй — тэр өдрөө уусан тохиолдолд жирэмслэлтээс сэргийлэхэд ойролцоогоор 95% үр дүнтэй байдаг. 24–48 цагт үр дүн нь ойролцоогоор 85%, 48–72 цагт ойролцоогоор 58% хүртэл буурдаг. 72 цагаас хойш, 120 цаг хүртэл зарим нөлөө байж болох ч, найдвартай байдал нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Дүгнэлт: хэрэв Plan B бол таны сонголт бол, цаг тутам чухал.

ella нь 120 цаг (5 хоног)-ийн бүх хугацааны туршид илүү тогтвортой үр дүнтэй хэвээр байдаг. Судалгаагаар энэ хугацааны дотор хэзээ уусан ч ойролцоогоор 85% үр дүнтэй болохыг харуулсан бөгөөд 24 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол илүү сайн сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч ella эрт уусан үед илүү сайн ажиллах хэвээр байдаг.

Зэс IUD-ыг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа 5 хоног хүртэл, тэр хугацааны туршид 99%-иас илүү үр дүнтэйгээр суулгаж болно. Хэрэв тэр цаг хугацааны хүрээнд цаг захиалж чадвал энэ бол алтан стандарт юм.

Практик талаас нь харвал: хугацаа дуусах гэж байгаа бөгөөд Plan B одоо байгаа бол аль сонголт хамгийн сайн болохыг олон цагийн турш маргах хэрэггүй. Онолын хувьд илүү дээр сонголтын жор эсвэл цаг захиалгыг хүлээхээс илүү, Plan B-г түүний биед хурдан оруулах нь дээр. Хэрэв аль хэдийн 2–3 хоног өнгөрсөн бол, ella эсвэл зэс IUD-д илүү ач холбогдол өгөх нь илүү утга учиртай.

Чухал нэг зүйл: хэрэв тэр аль хэдийн өндөгжсөн бол, гормоны яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм (Plan B, ella) ажиллахгүй — тэд өндөгжилтөөс сэргийлдэг, үрждсэн өндөгт нөлөөлдөггүй. Зэс IUD бол өндөгжилтийн дараа ажилладаг цорын ганц яаралтай сонголт юм. Та хоёулаа тэр яг хэзээ өндөгжсөнийг мэдэх боломжгүй бөгөөд энэ нь мөн хурдан ажиллах шалтгаан юм.

Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм түр зуурын гаж нөлөө үзүүлж болно, юу нь хэвийн болохыг мэдэх нь та хоёулаа ухаа алдалгүйгээр түүнд туслахад тусалдаг.

Plan B, ella-ийн хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах (эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 15–25%), толгой өвдөх, ядрах, толгой эргэх, хөхний мэдрэмтгий байдал орно. Дотор муухайрах нь Plan B-тэй илүү нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн нэг-хоёр хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв тэр Plan B уусны дараа 2 цагийн дотор бөөлждвөл, өөр нэг тун хэрэгтэй байж магадгүй — эмийн санч эсвэл эмчид залгаж шалгаарай.

Түүний дараагийн сарын тэмдэг эрт, хожуу ирж, эсвэл ердийнхөөс илүү их, бага байж болно. Энэ бол хэвийн, хүлээгдэж буй зүйл — яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм түүний гормоны мөчлөгийг түр зуур саатуулдаг. Хэрэв түүний сарын тэмдэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар хоцорвол, тэр жирэмслэлтийн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Сарын тэмдгийн хооронд цус дуслах, тогтворгүй цус алдалт нь мөн яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэснээс хойшхи долоо хоногуудад нийтлэг байдаг.

Зэс IUD суулгах явц нь дотор өвдөж, цус дуслах шалтгаан болж болно. Хэрэв тэр энэ замыг сонговол, дараа нь халаагуур, өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй байж магадгүй. Зэс IUD суулгасны дараах эхний хэдэн сарын тэмдэг ихэвчлэн илүү их, өвдөлттэй байдаг бөгөөд энэ нь яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс тусдаа асуудал юм.

Эдгээр гаж нөлөөнүүдийн аль нь ч аюултай биш. Тэд эвгүй, саад учруулдаг ч өөрөө арилдаг. Таны үүрэг бол практик дэмжлэг үзүүлэх юм: гаа цай эсвэл дотор муухайралтай тэмцэх эм бэлдэж, тэр өдөр бие бялдрын хувьд хэцүү зүйл бүү төлөвлө, хэт анхаарал татахгүйгээр яаж байгааг нь асуу.

Үгүй. Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм ирээдүйн үржих чадварт нөлөөлдөггүй. Энэ бол хамгийн тогтвортой домогуудын нэг бөгөөд итгэлтэйгээр түүнийг — мөн өөрийгөө — тайвшруулахын тулд нотолгоог ойлгох нь чухал юм.

Plan B, ella нь өндөгжилтийг хойшлуулж эсвэл сэргийлж ажилладаг. Тэд өндөгийг гэмтээдэггүй, умайг гэмтээдэггүй, эсвэл түүний нөхөн үржихүйн системд удаан үргэлжлэх өөрчлөлт үүсгэдэггүй. Эм түүний биеэс арилсны дараа (хэдхэн хоногийн дотор), түүний мөчлөг хэвийн байдлаараа сэргэдэг. Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг олон удаа хэрэглэхээс хуримтлагдсан нөлөө байхгүй — энэ нь тогтмол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг орлохгүй ч (учир нь энэ нь бага үр дүнтэй, илүү саад учруулдаг), үүнийг хэд хэдэн удаа хэрэглэх нь түүний ирээдүйд жирэмслэх чадварыг бууруулдаггүй.

Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм болгон хэрэглэсэн зэс IUD ч мөн ирээдүйн үржих чадварт ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. IUD-ыг авсны дараа ихэвчлэн нэг-хоёр мөчлөгийн дотор үржих чадвар эргэн ирдэг. Том хэмжээний судалгаагаар IUD хэрэглэх нь — гормонтой ч бай, зэс ч бай — үржих чадварыг бууруулдаггүй болохыг тогтмол харуулсан байна.

Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм үргүйдэл үүсгэдэг гэсэн домог нь бусад эмтэй андуурснаас эсвэл эдгээр аргууд хэрхэн ажилладаг тухай хуучирсан итгэл үнэмшлээс үүдэлтэй байж болно. Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм бол үр хөндөх эм (mifepristone/misoprostol) биш. Энэ нь жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлдэг — одоо байгаа жирэмслэлтийг зогсоодоггүй.

Хэрэв тэр санаа зовж байгаа бол, тайвшрал нь та мөн түүний эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс ирэх ёстой. 'Би энэ талаар судалж үзсэн, судалгаа маш тодорхой байна — энэ бидний бэлэн болсон үед хүүхэдтэй болох чадварт нөлөөлөхгүй' гэж хэлэх нь тэр түгшүүртэй байгаа мөчид их ач холбогдолтой байж болно.

Яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй холбоотой ичих, буруутай мэдрэмж нь маш нийтлэг бөгөөд бараг үргэлж бодит байдал биш, харин үзэн ядалттай холбоотой байдаг. Тэр хариуцлагатай байхад 'бүтэлгүйтсэн' мэт, энэ бүхнийг сэргийлэх ёстой байсан мэт, эсвэл яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэгтэй болсон нь өөрийнх нь тухай ямар нэгэн сөрөг зүйлийг илтгэдэг мэт мэдрэмж төрж болно. Эдгээр мэдрэмжүүд нь оновчгүй ч гэсэн бодит бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорлох нь тусалдаггүй.

Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохоос эхэл. Жирэмслэлтээс хамгаалах арга бүтэлгүйтдэг учраас яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм байдаг — бэлгийн хэрэгсэл урагддаг, эм алгасдаг, цаг хугацаа буруудаг. АНУ-д жирэмслэлтийн ойролцоогоор 40–50% нь төлөвлөгдөөгүй бөгөөд ямар нэг зүйл төлөвлөсний дагуу болоогүй үед яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм бол хариуцлагатай, идэвхтэй сонголт юм. Тэр үүнийг хэрэгцээтэй болсноороо хариуцлагагүй биш; түүнийг хэрэглэсэнээрээ хариуцлагатай юм.

Хамтарсан хариуцлага ав. Тодорхой алдаа нь 'түүнийх' байсан ч (жишээ нь эм алгассан), жирэмслэлтээс хамгаалах нь хамтарсан хариуцлага юм. 'Бид үүнд хамтдаа байна' гэж хэлж, үнэхээр тэгж бод. Эмийн санд түүнтэй хамт эсвэл түүний өмнөөс оч. Төлбөрийг нь төл. Хамт байгаарай. Эдгээр үйлдэл нь зөвхөн үг хэлэхээс илүү үр дүнтэй хамтын ажиллагааг илэрхийлдэг.

Түүний мэдрэмжийг бүү дорд үзэн, гэхдээ өнцгийг харуул. 'Чи ичиж байгааг ойлгож байна, гэхдээ би тэгж яг харахгүй байгааг мэдэж бай. Энэ бол яг л энэ эмийн зориулалт бөгөөд бид үүнд хандах боломжтой байгаад баяртай байна' гэсэн хариу нь түүний сэтгэлийг баталгаажуулж, зөөлнөөр өнцгийг өөрчилдөг.

Хэрэв түүний буруутай мэдрэмж соёл, шашны итгэл үнэмшилд суурилсан бол хүндэтгэлтэй боловч дэмжлэг үзүүлэгч байгаарай. Түүний итгэл үнэмшлийн тогтолцоог эсэргүүцэх шаардлагагүй — тэр найдаж болох аюулгүй хүн байх хэрэгтэй. Заримдаа хамгийн дэмжлэг үзүүлэх зүйл бол зөвхөн мэдрэмжийг нь засах гэж оролдолгүйгээр зөвхөн хамт байх явдал юм.