Түүний санах ой өөрчлөгдөж байна — Менопаузын дараах тархины эрүүл мэнд

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд менопаузын үе болон дараа cognitive өөрчлөлтүүд гормоны шалтгаантай бөгөөд түр зуурын байдаг. Тархи нь бараг бүх бусад эрхтнээс илүү эстроген хүлээн авах рецепторуудтай бөгөөд эстроген нь санах ойг бэхжүүлэх, үгийн ур чадвар, боловсруулах хурд, анхаарал төвлөрүүлэхэд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг. Менопаузын өмнөх үеийн эстрогенийн түвшин огцом хэлбэлзэж, менопаузын үед байнгын буурах үед эдгээр cognitive функцууд алдагддаг. SWAN судалгаа нь менопаузын өмнөх үед cognitive гүйцэтгэл буурдаг боловч менопаузын дараа тархи тогтмол, гэхдээ доогуур эстрогенийн түвшинд дасан зохицох үед сэргэдэг. Менопаузын үеийн нийтлэг cognitive шинж тэмдгүүд нь: үг олоход хэцүү (нэр нь хэлний үзүүрт байна), богино хугацааны санах ой алдах (өрөөнд орж, яагаад орсноо мартсан), олон үүрэг гүйцэтгэх чадвар буурах, боловсруулах хурд удаашрах, анхаарал төвлөрүүлэхэд хэцүү байх. Эдгээр нь урам хугарсан ч прогрессгүй. Эдгээр нь эртний сэтгэцийн өвчин биш. Гэхдээ — энэ нь чухал — тэр эдгээр нь тийм байж магадгүй гэж айж байгаа. Альцгеймерийн гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд нь ихэвчлэн менопаузын тархины манангаас айж байдаг. Таны үүрэг бол түүний санаа зовох зүйлсийг үл тоомсорлохгүйгээр баталгаа өгөхөд хангалттай мэдээлэлтэй байх явдал юм. Хэрэв cognitive өөрчлөлтүүд ноцтой, прогресс, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эсвэл зан чанарын өөрчлөлтүүдтэй хамт байвал неврологийн үнэлгээ хийх нь зохимжтой. Бусад тохиолдолд, хамгийн тус дөхөмтэй зүйл бол туршлагыг хэвийн болгох, тархи эрүүл habits-ийг дэмжих явдал юм.

Менопаузын дараах удаан хугацааны cognitive эрүүл мэндийн хамгийн нөлөөтэй үйлдлүүд нь амьдралын хэв маягтай холбоотой бөгөөд тэдгээрийн ихэнхийг та нар хамтдаа хийж болно. Зүрх судасны дасгал нь тархи эрүүл мэндийн хамгийн сайн нотолгоотой арга хэмжээ юм. Аэробик дасгал нь тархинд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, нейропластик байдлыг дэмжиж, BDNF (тархины гаралтай нейротрофик хүчин зүйл) -ийг идэвхжүүлж, судасны cognitive алдагдлын эрсдлийг бууруулдаг. Долоо хоногт 150 минутын дунд зэргийн аэробик үйл ажиллагаа (хурдан алхах) нь утга учиртай cognitive ашиг тусыг харуулдаг. Унтлагын чанар чухал. Гүн унтлагын үед тархины глифатик систем нь Альцгеймерийн өвчинтэй холбоотой амилоид-бета уусмалыг цэвэрлэдэг. Менопаузын үед нийтлэг байдаг удаан хугацааны унтлагын саатал нь энэ цэвэрлэлтэд саад учруулдаг. Менопаузын нойргүйдэл, шөнийн хөлсийг эмчлэх нь амьдралын чанарын арга хэмжээ биш, харин тархины хамгаалалтын арга хэмжээ юм. Нийгмийн холбоо cognitive буурахаас хамгаалдаг. Тусгаарлалт нь Альцгеймерийн өвчний эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд баялаг нийгмийн сүлжээг хадгалах, утга учиртай харилцаа, оюун ухааны оролцоо нь cognitive нөөцийг дэмждэг. Зүрх судасны эрүүл мэнд болон тархины эрүүл мэнд нь салшгүй холбоотой. Цусны судас гэмтээдэг нөхцөлүүд — гипертензи, чихрийн шижин, өндөр холестерин, тамхи татах — мөн тархийг гэмтээдэг. Менопаузын дараах жилүүдэд эдгээрийг идэвхтэй удирдах нь зүрх судасны болон cognitive ашиг тусыг авчирна. Хоолны дэглэм ч мөн чухал: Далайн хоолны дэглэм болон MIND хоолны дэглэм нь cognitive бууралтыг удаашруулдагтай холбоотой.

Энэ нь нарийн төвөгтэй үр дүнтэй судалгааны идэвхтэй салбар юм. Цагийн гипотез нь HRT менопаузын ойрхон (10 жилийн дотор эсвэл 60 наснаас өмнө) эхлүүлсэн тохиолдолд cognitive функцийг хамгаалж магадгүй гэж санал болгодог, харин HRT ихээхэн хожим эхлүүлсэн тохиолдолд туслахгүй, эсвэл хохирол учруулж магадгүй. WHI Санах ой судалгаа нь 65 наснаас дээш эмэгтэйчүүдэд HRT эхлүүлсэн тохиолдолд Альцгеймерийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг гэж олж мэдсэн — гэхдээ эдгээр нь менопаузын шилжилтээс хэдэн арван жилийн өмнө байсан эмэгтэйчүүд байв. Сүүлийн үеийн ажиглалтын өгөгдөл нь менопаузын өмнөх эсвэл менопаузын дараах эхний цонхонд HRT эхлүүлсэн тохиолдолд cognitive функцийг хадгалах, Альцгеймерийн өвчний эрсдлийг бууруулах, шилжилтийн үеийн тархины манангийн шинж тэмдгийг сайжруулах боломжтой гэж санал болгож байна. Механизмууд нь боломжтой: эстроген нь синапсийн пластик байдлыг дэмжиж, митохондрийн үйл ажиллагаа, нейровоспаление хяналтыг дэмждэг. Гэхдээ, cognitive хамгаалалтанд зориулсан HRT-ийн тодорхой санамсаргүй хяналттай туршилтууд дуусгагдаагүй, тиймээс нотолгоо нь баталгаатай биш, харин санал болгож байна. Ямар нь тодорхой: HRT нь cognitive эрүүл мэндийг гэмтээдэг менопаузын шинж тэмдгийг үр дүнтэй эмчилдэг — нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нь бүгд cognitive-г алдагдуулдаг бөгөөд эдгээрийг эмчлэх нь ямар ч шууд нейропротектив нөлөө байхаас үл хамааран оюун ухааны тодорхой байдлыг сайжруулдаг. Хамтрагчдын хувьд: HRT-ийн шийдвэрийг ашиг тус, эрсдлийн иж бүрдэлтэйгээр, cognitive эрүүл мэндийг олон чухал хүчин зүйлсийн нэг болгон авч үзэх ёстой. Энэ нь Альцгеймерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга биш, гэхдээ менопаузын дараах эхний цонхонд эмэгтэйчүүдийн тархи эрүүл стратегийн нэг оновчтой хэсэг юм.

Менопаузын cognitive өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй мэргэжлийн нөлөөллүүд түгээмэл бөгөөд түүний итгэл найдварын хувьд сүйрэлтэй байж болно. Тэрээр нэгэнт хялбархан хийдэг байсан танилцуулгуудтай тэмцэж, төвөгтэй төслүүдийг алдах, автомат байсан үүргүүдэд илүү их цаг шаарддаг, эсвэл өөрийн түвшинд ажиллаж чадахгүй мэт мэдрэмжтэй байж магадгүй. Энэ нь үүсгэж буй ичгүүр, айдас — 'Би өөрийнхөө хязгаарыг алдаж байна уу? Хүмүүс анзаарах уу? Би ухрах ёстой юу?' — нь cognitive шинж тэмдгүүдээс ч илүү хүнд байж болно. Таны дэмжлэг нь зөвхөн урамшуулал биш. Түүнд гэртээ cognitive ачааллыг удирдахад нь тусалж, ажилд илүү сэтгэл зүйн чадавхитай байх. Хүнд ажиллах үеийн хуваарь, гэрийн логистик, шийдвэр гаргах үүргийг хариуцах. Хэрэв тэр муу тархины манангийн өдөр шүүмжлэвэл, шийдлүүдийг санал болгохгүйгээр сонсож, баталгаажуул: 'Энэ нь үнэхээр урам хугарсан байна. Би таны чадварыг мэдэж байна, энэ үе удаан үргэлжлэхгүй.' Түүнд системүүдийг бий болгоход нь туслаарай: төвлөрсөн календарь, сануулгын апп, санааг барих дууны тэмдэглэл, өдөр тутмын шийдвэрийн тоог бууруулах хуваарь. Шийдвэрийн ядаргаа cognitive нөөц багасах үед илүү хүчтэй мэдрэгддэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь түүний мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлж байвал, менопаузын талаар мэдээлэлтэй эмчтэй ярих нь хүчтэй шалтгаан юм. HRT, унтлагын эмчилгээ, сэтгэлийн түгшүүрийг удирдах нь ажиллах гүйцэтгэлд шууд нөлөөлөх байдлаар cognitive тодорхой байдлыг сайжруулах боломжтой.

Менопаузын ихэнх cognitive өөрчлөлтүүд нь аюулгүй бөгөөд түр зуурын байдаг. Гэсэн хэдий ч, тодорхой хандлагууд нь эмнэлгийн үнэлгээ шаарддаг. Хэрэв: cognitive өөрчлөлтүүд прогресс (байнга муудаж байгаа, харин хэлбэлзэж байгаа биш), тэр сүүлийн үеийн яриаг бүрэн мартсан (зөвхөн дэлгэрэнгүй биш), тэр танил газруудад төөрч байгаа, тэр танил үүргүүдэд (зөвхөн үг олоход биш) хэцүү байгаа, санах ойтой холбоотой асуудлуудтай зан чанарын өөрчлөлтүүд гарч байгаа, эсвэл тэр өөрийн cognitive бэрхшээлүүдийг мэдэхгүй болж байгаа бол (менопаузын тархины манан нь үүнийг мэддэг; мэдрэмжийн бууралт нь улаан туг байж болно). Гол ялгаа: менопаузын тархины манан нь түр зуурын олох алдаагаар тодорхойлогддог — мэдээлэл байгаа боловч олоход хэцүү. Патологийн cognitive бууралт нь мэдээлэл анхнаасаа кодлогддоггүйтэй холбоотой. Хэрэв тэр үг хайж, эцэст нь олж чадвал, энэ нь хэвийн. Хэрэв тэр өчигдөр болсон яриаг мартсан бол, үүнийг судлахад үнэ цэнэтэй. Невропсихологийн үнэлгээ нь менопаузын хэвийн cognitive өөрчлөлтүүд болон патологийн бууралтын эртний шинж тэмдгүүдийг ялгах боломжтой. Энэ нь cognitive үндсэн шугамыг тогтоохын тулд инвазив бус тестүүдийн багц юм. Үндсэн шугамтай байх нь үнэ цэнэтэй — хэрэв санаа зовох зүйлс гарвал, харьцуулах зүйл байна. Хэрэв та хоёрынхоо санаа зовж байвал үнэлгээг урамшуул, гэхдээ хэвийн марталтыг катастрофид оруулахгүй. Хяналт ба баталгааны тэнцвэр нь таны хамгийн үнэ цэнэтэй хувь нэмэр юм.