Түүний зүрхний эрсдэл хоёр дахин нэмэгдлээ — Бүх түншүүд мэдэх ёстой зүйлс

Эстроген нь зүрх судасны системд хамгаалалтын нөлөөтэй. Энэ нь цусны судаснуудыг уян хатан байлгаж, эрүүл холестерины харьцааг (дээд HDL, доод LDL) хадгалж, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай. Менопаузын үед эстроген буурах үед эдгээр хамгаалалтууд бүгд буурдаг. LDL холестерин нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх хандлагатай. Цусны судаснууд хатуу болдог. Менопаузын дараах арван жилд зүрхний артерийн өвчин үүсэх эрсдэл бараг хоёр дахин нэмэгддэг. 65 насандаа эмэгтэйчүүдийн зүрхний өвчний эрсдэл эрэгтэйчүүдийнхтэй адил болно. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн үхлийн гол шалтгаан — хөхний хорт хавдар биш, өндгөвчний хорт хавдар биш. Зүрхний өвчин. Гурван эмэгтэй тутмын нэг нь үүнээс болж нас барна. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмэгтэйчүүд (мөн тэдний түншүүд) энэ эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг. Менопаузын шилжилт нь зүрх судасны урьдчилан сэргийлэхэд чухал цонх юм. Тэр одоо юу хийж байна — хооллолт, дасгал, цусны даралт болон холестериныг удирдах, магадгүй HRT — түүний зүрхний эрүүл мэндийг хэдэн арван жилээр тодорхойлно.

Энд таны мэдлэг үнэхээр түүний амь насыг аварч чадна. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдийн уламжлалт илрэл болох хүнд зүрхний өвдөлт болон зүүн гарын мэдээгүйдэлтэй огт адилгүй харагддаг. Эмэгтэйчүүд дараах шинж тэмдгүүдийг илүү их мэдэрдэг: эрүүний өвдөлт эсвэл шүдний өвдөлт, ер бусын ядаргаа эсвэл гэнэт ядарч сульдах, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, хүчдэлгүйгээр амьсгал давчдах, мөрний ясны хооронд өвдөлт, толгой эргэх эсвэл хөнгөн мэдрэмж, 'ямар нэг зүйл буруу байна' гэдэг ерөнхий мэдрэмжийг илэрхийлэхэд хэцүү. Зарим эмэгтэйчүүд зүрхний даралт мэдэрдэг, гэхдээ тэд үүнийг хурц өвдөлт биш, харин чанга, шахах, эсвэл дүүрэн байдлаар илэрхийлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд тодорхойгүй, хэвийн бус учраас эмэгтэйчүүд тусламж авахад хойшлуулдаг — тэдний орчин тойрны хүмүүс ч мөн адил. Дундаж эмэгтэй зүрхний шигдээсийн үед дундаж эрэгтэйгээс 54 минутын дараа 911 руу залгадаг. Хойшлуулсан бүр минут тутамд зүрхний булчингийн эд үхэж байна. Хэрэв тэр эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдийг зэрэг мэдэрч байвал, ялангуяа түүний хувьд хэвийн бус бол 911 руу залгаарай. Эмчийн газар явж бүү яв. Энэ нь өнгөрөхийг хүлээгээрэй.

Түгээмэл зүрх судасны үнэлгээ нь дараах зүйлсийг багтаах ёстой: цусны даралт (120/80-аас доош байх нь хамгийн сайн), бүрэн липидийн шинжилгээ (нийт холестерин, LDL, HDL, триглицерид), өлөн үед цусны глюкоз болон HbA1c (чихрийн шижингийн скрининг), мөн гэр бүлийн түүх болон амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсийн талаар ярилцах. Зарим эмч зүрхний кальцийн оноог санал болгодог — артерийн кальцийн плейкыг илрүүлэх CT скан. Энэ нь ирээдүйн зүрхний үйл явдлуудын хүчтэй урьдчилсан таамаглагч бөгөөд уламжлалт хүчин зүйлсийн үндсэн дээр эмэгтэйчүүдийн эрсдэл хязгаарлагдмал үед онцгой ашигтай. Асар их сорилт нь олон анхан шатны эмч нар эмэгтэйчүүдийг зүрхний өвчнөөр дутуу шалгаж байгаад оршино. Хэрэв түүний эмч менопаузын үед зүрх судасны эрсдлийг идэвхтэй хэлэлцэж байвал, тэр асуух хэрэгтэй — эсвэл та түүнийг асуухыг уриалах хэрэгтэй. Зүрхний эмчид хандах нь зүрхний өвчтэй хүмүүсийн хувьд л байдаггүй. Урьдчилан сэргийлэх зүрх судас нь түүний урт хугацааны эрүүл мэндэд хамгийн үнэ цэнэтэй хөрөнгө оруулалт юм.

Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн хамгийн буруу ойлгогдсон сэдвүүдийн нэг юм. HRT болон зүрхний өвчний хоорондын харилцаа цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. 'Цагийн гипотез' — одоо нотолгоотойгоор дэмжигдсэн — HRT-ийг менопаузын 10 жилийн дотор эсвэл 60 наснаас өмнө эхлүүлсэн тохиолдолд зүрх судасны эрсдлийг бууруулж магадгүйг харуулдаг. Хожим эхлүүлсэн HRT эрсдлийг нэмэгдүүлж магадгүй. 2002 оны WHI судалгаа HRT-д их хэмжээний айдас үүсгэсэн боловч дараагийн шинжилгээ нь эрсдэл нь менопаузын дараа олон жилийн дараа HRT-ийг эхлүүлсэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд голчлон байсан гэдгийг илрүүлсэн. Менопаузын үед HRT-ийг эхлүүлж буй 50-тай эмэгтэйчүүдэд зүрх судасны зураглал ерөнхийдөө эерэг байдаг. Энэ нь HRT нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой гэсэн үг биш бөгөөд шийдвэр нь хөхний хорт хавдар, цусны тромбоозын түүх, хувийн сонголт зэрэг олон хүчин зүйлийг жинлэх шаардлагатай. Гэхдээ зүрхний айдас нь HRT-ийг зайлсхийх шалтгаан болох ёсгүй, хэрэв тэр өөрөөр сайн нэр дэвшигч бол. Түүний эмчтэй нарийн яриа хийхэд нь тусал, хуучин гарчигт үндэслэн шийдвэр гаргахгүй байхыг уриалаарай.

Зүрх судасны эрүүл мэндэд хамгийн их нөлөөлөх амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь та нарын хамт хийж буй зүйлс юм. Оливийн тос, загас, самар, ногоо, бүхэл үр тариа ихээр агуулсан дундад тэнгисийн хооллолт нь зүрхийг хамгаалахад хамгийн хүчтэй нотолгоотой. Хэрэв та хоол хийдэг бол гэрийнхнийг энэ чиглэлд шилжүүлээрэй. Хэрэв тэр хоол хийдэг бол түүний хийсэн хоолыг сэтгэл ханамжтайгаар идээрэй. Байнгын физик идэвх — өдөрт 30 минут хурдан алхах нь зүрхний өвчний эрсдлийг 30-40% бууруулдаг. Оройн хоолны дараа хамт алх. Шатныг ав. Та хоёрын аль алинд нь таалагддаг физик идэвхийг олоорой. Стрессийн менежмент нь хүмүүсийн бодож байгаагаас илүү чухал. Урт хугацааны стресс нь кортизолыг нэмэгдүүлж, үрэвсэл үүсгэж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв таны гэр бүл стрессийн дагуу ажиллаж байвал — санхүүгийн санаа зоволт, харилцааны дарамт, асрамжийн ачаалал — үүнийг шийдвэрлэх нь зүрх судасны эмчилгээ юм. Унтах нь нууц хүчин зүйл. Муу унталт (менопаузын үед нийтлэг) зүрхний өвчний эрсдлийг бие даан нэмэгдүүлдэг. Түүний унтлагын дэмжлэг нь термостатыг тохируулах, шөнийн хөлсийг тэвчээртэй хүлээж авах, түүнийг түр зуурын хувьд тусдаа хөнжил эсвэл тусдаа өрөө хэрэгтэй бол бүү хувь хүнийх нь хувьд авч үзэх явдал юм.