Менопаузын сэтгэцийн эрүүл мэнд — Хамтрагчид хэрхэн туслах вэ

Менопаузын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сорилтууд нь биологийн, сэтгэлзүйн, болон нийгмийн хүчин зүйлсийн нийлэмжээс үүдэлтэй. Биологийн хувьд, эстрогенийн бууралт нь сэтгэлийн хөөрөл, урам зориг, түгшүүр, болон сэтгэл хөдлөлийн тэсвэр тэвчээрийг зохицуулдаг серотонин, допамин, GABA, болон норэпинефриныг шууд нөлөөлдөг. Менопаузын өмнөх дааврын хямралыг даван туулсан эмэгтэйчүүд нь менопаузын дараах тогтвортой боловч бага эстроген нь өөрийнх нь сэтгэл хөдлөлийн сорилтуудыг авчирч байгааг олж мэдэж болно: тэгш, амьдралын эрч хүч алдах, эсвэл тэдний нөхцөл байдалд тохирохгүйгээр үргэлжлэн оршиж буй бага зэрэг гутрал. Нойрны хямрал нь бүх зүйлийг хүндрүүлдэг. Шөнийн хөлснөөс үүдэлтэй архаг нойргүйдэл эсвэл насны шалтгаантай нойрны өөрчлөлт нь тархины сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт, стрессийн менежмент, болон эерэг бодол санааны чадварыг бууруулдаг. Нойргүй тархинууд нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн боловсруулалтад ханддаг — тэрээр аюул занал болон асуудлуудыг боломжуудаас илүү хурдан харж магадгүй. Сэтгэлзүйн хувьд, менопауз нь ихэнхдээ томоохон амьдралын шилжилтүүдтэй давхцдаг: хүүхдүүд гэрээс гарч, хөгшрөх эцэг эх асрамж шаарддаг, карьерын тогтворжих эсвэл дахин үнэлэх, мөн дунд насны ирэхэд үхлийн талаарх ойлголт. Соёлын хувьд, эмэгтэйчүүд залуу нас нь үнэ цэнэ гэсэн тасралтгүй мессежийг авдаг, менопауз нь хамааралгүй байдал эсвэл бууралт гэсэн дохио юм. Тэрээр мэдрэх гашуудал, уур, болон төөрөгдөл нь сул дорой байдал биш — энэ нь нийгмээс хангалттай дэмжлэггүйгээр асар их өөрчлөлтийг даван туулахад хариу үйлдэл үзүүлэх хэвийн хариу юм.

Олон менопаузын эмэгтэйчүүд нь тодорхойлохад хэцүү гашуудлын хэлбэрийг мэдэрдэг, учир нь энэ нь ганц объектгүй. Энэ нь тархай, давхаргаас бүрдсэн, мөн ихэнхдээ өөрсдөө анзаарагддаггүй. Тэрээр гашуудаж байж магадгүй: үржил шимийн төгсгөл, тэр илүү хүүхэд хүсээгүй ч гэсэн — биологийн боломжийн хаалт нь бэлгэдлийн ач холбогдолтой. Түүний залуу өөрийгөө алдах — менопауз нь хөгшрөх эмэгтэйчүүдийг үнэлдэг соёлд тодорхой тэмдэг юм. Түүний бие, бэлгийн харилцаа, болон физик чадварын өөрчлөлтүүд. Хүүхдүүд нь гэрээс гарч байгаа бол залуу хүүхдийн ээжийн хувьд бүтээсэн өөрийн үнэлэмж. Тэр нас ахих тусам залуу насанд үнэлэгддэг ажлын байранд мэргэжлийн харагдахгүй байх мэдрэмж. Зарим амьдралын замууд одоо хаагдсан гэдгийг ойлгох. Энэ гашуудал нь эрх мэдэлгүй — нийгэм менопаузыг гашуудалд орох алдагдал гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй, энэ нь түүнийг гашуудаж байгаагаа зөвшөөрөх эрхгүй болгож магадгүй. Тэрээр өөрийн гутралыг логик бус гэж үзэж, бусад хүмүүсийн хувьд хэвийн амьдралын шилжилт гэж үздэг зүйлд гашуудаж байгаагаа буруутгаж магадгүй. Таны үүрэг бол энэ гашуудалд зай гаргах, үүнийг логик болгохыг оролдохгүй байх явдал юм. 'Би одоо ямар нэг зүйл хүнд байгаа мэт санагдаж байна. Чи үүнийг тайлбарлах шаардлагагүй, гэхдээ би энд байна.' Энэ өгүүлбэр нь жинхэнэ дулаан мэдрэмжтэй хэлбэл ямар ч асуудлыг шийдэхээс илүү эмчилгээг өгч чадна.

Менопаузын хэвийн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтүүд болон клиникийн гутралын ялгаа нь хугацаа, хүндийн зэрэг, болон үйл ажиллагааны нөлөөллөөс хамаарна. Менопаузын үеийн хэвийн сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзлүүд ирж, явж, эерэг үйл явдлуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд түүний үйл ажиллагааг үндсэндээ саатуулахгүй. Клиникийн гутрал нь тогтвортой (өдрөөс өдөрт, бараг өдөр бүр, 2+ долоо хоногийн турш), эерэг оролтод тэсвэртэй, мөн түүний ажиллах, харилцаа хадгалах, өөрийгөө асрах, болон таашаал авах чадварт нөлөөлдөг. Сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтүүд клиникийн талбарт шилжсэн тодорхой анхааруулга: найдваргүй, үнэ цэнэгүй мэдрэмж, өмнө нь таашаал авч байсан үйл ажиллагаанд сонирхол алдах (анедония), хоолны дуршил эсвэл жингийн томоохон өөрчлөлт, хэт их унтах эсвэл ядарч байхад унтахгүй байх, төвлөрөх эсвэл шийдвэр гаргахад хүндрэлтэй байх, биеийн удаашрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хямрал, үхэл эсвэл өөрийгөө хөнөөх тухай давтан бодол, болон нийгмийн холбоо, хариуцлагуудаас татгалзах. Менопаузын гутрал нь түгээмэл — эмэгтэйчүүд менопаузын шилжилтийн үеэр болон дараа нь томоохон гутралд 2–4 дахин ихээр өртөх магадлалтай. Мөн энэ нь эмчилгээ, эм, HRT, эсвэл хосолсон аргуудаар өндөр үр дүнтэй эмчилдэг. Эрсдэл нь үүнийг 'зүгээр л менопауз' гэж хэвшүүлэхэд оршиж, эмчилгээгүй байдалд оршиж буй эмчилгээгүй нөхцлийг үргэлжлүүлэхэд оршиж байна. Хэрэв та эдгээр анхааруулгыг харж байвал, мэргэжлийн тусламжийг уриалахдаа зөөлөн байдал нь түүний хувьд хамгийн чухал зүйлсийн нэг байж болох юм.

Менопаузын үеэр болон дараа нь эрүүл мэндийн түгшүүр нь маш түгээмэл бөгөөд үүнд учир шалтгаан бий: тэр хэд хэдэн өвчний эрсдэлд өртөх магадлалтай (зүрх судасны өвчин, остеопороз, хорт хавдар), тэр бодит физик өөрчлөлтүүдийг мэдэрч байна, мөн тэр 10 жилийн өмнөхөөсөө өөрөөр бие нь ажиллаж байгааг мэдэж байна. Менопаузын түгшүүр (дааврын шалтгаантай) нь бодит эрүүл мэндийн мэдлэгтэй хослоход, энэ нь бүх шинж тэмдэг, эмчийн уулзалт, болон эрүүл мэндийн мэдээгээр тогтмол санаа зовох үр дүнд хүргэдэг. Та хайж буй тэнцвэр нь баталгаажуулалт болон тайвшралын хооронд байна. Баталгаажуулалт нь: 'Чи үүнд санаа зовох нь зүйтэй. Таны бие олон өөрчлөлтүүдийг даван туулж байна.' Тайвшрал нь: 'Та зөв зүйлсийг хийж байна — та шалгалт хийлгэж байна, идэвхтэй байна, эмчтэйгээ хамтран ажиллаж байна.' Аль алиныг нь шаарддаг. Хэрэв эрүүл мэндийн түгшүүр нь түүний амьдралыг эзэлж байгаа бол — хэрэв тэр бүх өвдөлтийг катастрофик байдлаар авч үзэж, шинж тэмдгүүдийг онлайн судлахад цаг заваа зарцуулж, эсвэл эмнэлгийн уулзалтаас айж байгаа бол — энэ нь клиникийн түгшүүр бөгөөд мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай. CBT нь эрүүл мэндийн түгшүүрт онцгой үр дүнтэй. Ерөнхийдөө, эрүүл мэндийн идэвхтэй менежментийг (шалгалт, үзлэг, эрүүл зуршил) түгшүүрийг бүтээлчээр чиглүүлэх арга замаар уриалж байна. Үйлдэл хийх нь ядаргааг бууруулдаг, энэ нь түгшүүрийг бууруулдаг. Эрүүл мэндийнхээ арчилгаанд түүний хамтрагч бай — хамтдаа дасгал хий, хамтдаа сайн ид, өөрийнхөө шалгалтыг хий — ингэснээр эрүүл мэнд нь ганцаардах биш, харин хамтран хөрөнгө оруулалт болох болно.

Менопаузын сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөрчлөлтүүдийн дарамтанд байгаа харилцаа нь зориуд арчилгаа шаарддаг. Энгийн замнал — тэр татгалзаж, та хаагдсан мэт мэдрэх, зай нэмэгдэх, гомдол хуримтлагдах — урьдчилан сэргийлэх боломжтой, гэхдээ та хоёрын аль алинд нь идэвхтэй ажиллахгүй бол. Харилцаа нь тулгуур нь. Тогтмол, бүтэцтэй шалгалтууд (боломжтой бол долоо хоногт нэг удаа) нь та хоёрын мэдрэмжийг хуваалцах, ямар ч зүйлийг засахыг оролдохгүйгээр үнэнч байдлыг бий болгодог. 'Би өнөөдөр хэцүү байна, их энерги байхгүй' нь та хоёрын таамаглахад үлдээх хүнд хэцүү чимээгүй байдлаас хамаагүй дээр. Эдгээр яриа хоёр талтай байх ёстой — та ч гэсэн мэдрэмжтэй байх эрхтэй. Биеийн холбоо нь сэтгэл хөдлөлийн холбоо хэцүү үед ч гэсэн холбоог хадгалдаг. Гар барих, ойр суух, 20 секундийн турш тэврэх (судалгаагаар удаан тэврэлт нь окситоцин ялгаруулдаг). Энэ нь бэлгийн харилцаа биш — энэ нь хамтын ажиллагааны биеийн хэллэгийг хадгалахад зориулагдсан. Хуваалцсан эерэг туршлага нь хүнд хэцүү цаг үеийн жинтэй тэнцвэржүүлдэг. Та хоёрын хамтдаа таалагддаг зүйлсэд цаг гаргаарай, тэр дундаа жижиг зүйлс: дуртай шоу, хоол, алхалт. Хүнд хэцүү үед баяр баясгалан нь хэтэрхий хөнгөн зүйл биш — энэ нь харилцааг арчлахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та хоёрын аль аль нь хэцүү байгаа бол, хосын эмчилгээ нь сүүлчийн арга хэмжээ биш — энэ нь ухаалаг хөрөнгө оруулалт. Чадварлаг эмч нь та хоёрт харилцааны хэрэгслийг зааж, бие биенийхээ туршлагыг ойлгоход туслах, мөн ганцаараа ярих хэцүү мэдрэмжүүдэд аюулгүй орон зайг бий болгоход тусална.