Түүний менструаци өөрчлөгдөж байна — Хамтрагчид юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Перименопаузын үеэр, тогтмол менструаль мөчлөгийг бий болгож байсан хяналттай дааврын бүжиг алдагдаж эхэлдэг. Нормаль мөчлөгт, эстроген болон прогестерон зохицуулалттайгаар өсч, буурдаг. Перименопаузын үед, өндгөвчний үйл ажиллагаа тогтмол бус болж, зарим мөчлөгт өндгөвч нь ажиллаж, заримд нь ажиллахгүй. Хэрэв өндгөвч ажиллахгүй бол, эстрогенийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд прогестерон үйлдвэрлэгдэхгүй. Эстроген нь умайн ханыг идэвхжүүлсээр, энэ нь хэвийн хэмжээнээс илүү зузаан болдог. Эцэст нь энэ нь унаж, түүний өмнө нь мэдэрч байсан менструацаас илүү их, удаан, эсвэл өвдөлттэй менструаци болж хувирна. Мөн, цаг хугацаа нь таамаглахад бэрх болно. Мөчлөг 28 өдрөөс 21 эсвэл түүнээс бага болж богиносож, эсвэл 40+ өдөрт уртсаж, ямар ч анхааруулгагүйгээр болно. Тэр нэг сар бүрмөсөн алгасаж, дараа нь нэг сарын дотор хоёр менструаци болох боломжтой. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг менструаци нь өөрийн гэсэн зан чанартай болж байна гэж тодорхойлдог — таамаглах боломжгүй бөгөөд хамгийн муу үед ирэх мэт. Энэ таамаглах боломжгүй байдал нь практик шалтгаанаар стресс үүсгэдэг: тэр өмнө нь байсан шиг мөчлөгийнхөө дагуу төлөвлөх боломжгүй, тэр бүх газарт хэрэгслийг авч явах шаардлагатай, мөн цус алдалт хэзээ болохыг мэдэхгүй байх нь үнэхээр сэтгэл зовоосон байж болно.

Перименопаузын үеийн их хэмжээний менструаль цус алдалт (менорраги) нь нийтлэг боловч 'нэг нийтлэг' гэдэг нь үүнийг үл тоомсорлох ёсгүй гэсэн үг биш. Тэр эмчид үзүүлэх хэрэгтэй: хэрэв тэр хэд хэдэн дараалсан цагийн турш дэвсгэр эсвэл тампон дүүргэж байвал, цус алдалт 7 хоногоос илүү үргэлжилж байвал, тэр ширхэгийн хэмжээ нь 25 центийн зургийн хэмжээтэй байвал, менструаци хооронд цус алдалт гарч байвал, эсвэл анемийн шинж тэмдгүүд — амархан ядарч, амьсгал давчдах, арьс нь цайвар байх зэрэг шинж тэмдгүүд гарч байвал. Чухал тэмдэглэл: олон эмэгтэйчүүд 'хэт их' гэж юу болохыг мэдэхгүйгээс шалтгаалан их хэмжээний цус алдалтыг хэвийн гэж үздэг. Хэрэв тэр бүтээгдэхүүнүүдийг давхарлаж, нэмэлт хувцас авч явж, цус алдалтын дагуу амьдралаа төлөвлөж, эсвэл өмнө нь дуртай байсан үйл ажиллагаанаас зайлсхийж байвал — энэ нь хэт их, эмнэлгийн цус алдалтын тодорхойлолтод нийцэхгүй байсан ч гэсэн. Их хэмжээний перименопаузын цус алдалт нь хэвийн дааврын хэлбэлзлээс гадна эмчлэх боломжтой хэд хэдэн шалтгаантай. Эстрогенд хариу үйлдэл үзүүлдэг фиброид, полип, аденомиоз, эсвэл бамбайн үйл ажиллагааны алдаа нь цус алдалтыг улам хүндрүүлж болно. Эндометриаль гиперплази — умайн ханыг зузаан болгох — ховор тохиолдолд хорт хавдартай болох боломжтой тул үүнийг хасах шаардлагатай. Энэ нь эмнэлгийн үнэлгээ чухал байдаг шалтгаан юм, түүнд санаа зовохгүй байх, харин юу ч алдагдаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд.

Олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд зөв арга нь шалтгаан болон түүний сонголтоос хамаарна. Хэвийн IUD (Mirena шиг) нь ихэвчлэн анхны санал болдог — энэ нь умайн ханыг нимгэн болгож, цус алдалтыг эрс багасгаж, жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Олон эмэгтэйчүүд хүнд менструацаас бараг л цус алдалтгүй болдог. Амны прогестерон нь мөчлөгийг зохицуулж, эстрогенийн эсрэг үйлчилж, их хэмжээний цус алдалтыг бууруулдаг. Бага тунгийн төрлийн төрөх хяналтын эмүүд нь мөчлөгийн дагуу дааврыг тогтворжуулж, хөнгөн, таамаглахад хялбар менструацыг бий болгодог. Хэвийн бус дааврын сонголтуудын хувьд, транексамийн хүчил нь цус алдалтыг 50% хүртэл бууруулж, зөвхөн менструаци үед хэрэглэдэг. NSAID-ууд, жишээлбэл, ибупрофен нь мөн 20–40% -иар цус алдалтыг бууруулж, өвдөлтийг удирдахад тусалдаг. Хэрэв цус алдалт фиброид эсвэл полипоос үүдэлтэй бол, минималь инвазив (гистероскопийн полипектом) болон илүү том (миомэктом, эндометриаль абляци) үйл ажиллагаануудыг санал болгож болно. Гистерэктоми нь сүүлчийн арга боловч хүнд, эмчилгээний хариу өгөхгүй цус алдалттай эмэгтэйчүүдэд амьдралыг өөрчлөх боломжтой. Таны мэдэх хамгийн чухал зүйл: тэр үүнийг зүгээр л амьдрах шаардлагагүй. Түүний амьдралын чанарт нөлөөлж буй их хэмжээний цус алдалт нь эмнэлгийн нөхцөл бөгөөд бодит шийдлүүдтэй бөгөөд тэр эмчийн анхаарал хандуулах эрхтэй.

Их хэмжээний перименопаузын цус алдалтын нөлөө нь зүгээр л тав тухгүй байдлаас хэтрээд байна. Урт хугацааны их хэмжээний цус алдалт нь төмрийн дутагдлын анемиа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн ядаргаанаас ялгаатайгаар ядаргааг үүсгэдэг — энэ нь нойрноос засагдахгүй, ясны гүн ядаргаа юм. Тэр шатанд авирч байхдаа амьсгал давчдах, төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх, арьс нь цайвар эсвэл угаагдсан мэт харагдах мэдрэмжтэй байж магадгүй. Менструаль цус алдалтаас үүдэлтэй анемийг эмэгтэйчүүд болон эмч нар ихэвчлэн хэвийн гэж үздэг учраас үнэхээр бага оношлогддог. Анемиас гадна практик ачаалал нь асар их. Тэр цус алдалтын менежментийн талаар бүх уулзалт, нийгмийн арга хэмжээ, машинд явахдаа бодож байна. Тэр тод өнгийн хувцас өмсөхөөс зайлсхийж, гэрийн тавилгад суух, эсвэл ариун цэврийн өрөөнөөс хол байхыг хүсч магадгүй. Түүний дуртай физик үйл ажиллагаанууд — усанд сэлэх, явган аялал хийх, аялал хийх — их хэмжээний цус алдалттай үед хязгаарлагдмал мэт санагдаж болно. Энэ таамаглах боломжгүй байдал нь сэтгэл зовоосон байдлыг нэмэгдүүлдэг: тэр цус алдалт хэзээ болохыг мэдэхгүй, тиймээс тэр үргэлж бэлэн, үргэлж сэрэмжтэй байдаг. Энэ сэрэмж нь ядаргаатай. Сэтгэл санааны хувьд, их хэмжээний цус алдалт нь нэр төр, хяналтаа алдах мэт мэдрэмжийг төрүүлдэг. Тэр цус алдалттай холбоотойгоор ичимхий байж, хязгаарлалтаас уурлаж, перименопаузын бусад асуудлууд дээр энэ нь тохиолдож байгаад гомдоллож магадгүй. Энэ нь 'зүгээр л их хэмжээний менструаци' биш, харин олон хэмжээст ачаалал гэдгийг таны мэдлэг нь танд энэрэлтэй хариулахад тусалдаг.

Олон эмэгтэйчүүд менструаль цус алдалтын талаар гүн ичгүүрийг мэдэрдэг бөгөөд перименопаузын үед хэмжээ болон таамаглах боломжгүй байдал нь тэдний өмнө нь мэдэрч байгаагүй зүйлсээс хэтрэхэд хүргэдэг. Хувцаснаас цус алдах, ор хөнжлийн болон тавилгын толбо, олон нийтийн газар гэнэт баригдах гэсэн байдал нь сэтгэл зүйн хувьд ядаргаатай гипервigilance үүсгэдэг. Хэрэв тэр ичимхий байвал, хамгийн хүчтэй зүйл бол бодитой байх явдал юм. Хэрэв тэр хөнжил дээр цус алдаж байвал, тайлбаргүйгээр ор хөнжлийг хурааж ав. Хэрэв тэр гэнэт хувцас солих шаардлагатай бол, түүний хэрэгцээг гаргаж өг. Хэрэв тэр их хэмжээний цус алдалтын улмаас төлөвлөгөөгөө цуцлавал, 'Асуудалгүй, чи юу хийхийг хүсч байна вэ?' гэж хэлж, уурлахгүй, асуухгүй байх. Таны хариу нь түүнийг ганцаараа шийдвэрлэх ёстой эсвэл та хоёр хамтран шийдвэрлэх ёстой эсэхийг зааж өгдөг. Жижиг үйлдлүүд асар их ач холбогдолтой: түүний дуртай менструаль бүтээгдэхүүнийг асуухгүйгээр худалдаж авах, таны цүнхэнд толбо арилгах үзэг байлгах, их хэмжээний цус алдалтын үед түүний талд харанхуй алчуур тавих. Эдгээр нь том романтик үйлдлүүд биш — энэ нь 'Би чиний асуудлыг харж байна, би хаашаа ч явахгүй' гэж хэлж буй нам гүм хамтын ажиллагааны үйлдлүүд юм. Хэрэв тэр үүнийг хэлбэл, бүү цочирд. Менструаци нь биологи, ичгүүртэй зүйл биш. Чи үүнийг хэр их хэвийн болгоно, тэр хэр их ганцаардахаа мэдрэхгүй.