Энэ нь перименопауз уу, эсвэл бамбайн булчирхай юу? Хамтрагчид мэдэх ёстой зүйлс

Перименопауз болон бамбайн булчирхайн үйл ажиллагааны алдаа нь олон шинж тэмдгийг хуваалцдаг, учир нь аль аль нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг даавруудыг агуулдаг. Эстроген, прогестерон, бамбайн дааврууд нь метаболизм, сэтгэл санаа, оюун ухаан, нойр, биеийн температур, энергийн түвшин, биеийн бүтэц зэрэгт нөлөөлдөг. Эдгээр даавруудын аль нэг нь алдагдвал доошоо нөлөөлөл нь адилхан харагддаг.

Ядаргаа, жин нэмэх (ялангуяа дунд хэсэгт), тархины мансуурал, сэтгэл санааны хямрал, гутрал, үс нимгэрэлт, хуурай арьс, үе мөчний өвдөлт, нойрны хямрал нь перименопауз болон гипотиреоз (бамбайн булчирхайны үйл ажиллагаа муу) -ийн онцлог шинж тэмдгүүд юм. Гипертиреоз (бамбайн булчирхайны үйл ажиллагаа ихсэх) нь перименопаузыг ч дуурайж болно, сэтгэл санааны хямрал, зүрхний цохилт, халуунд тэсвэрлэх чадвар, тогтмол бус менструаци зэрэг шинж тэмдгүүдтэй.

Бамбайн эмгэгүүд нь 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл болж байна — яг перименопауз явагдаж байгаа үед. Эмэгтэйчүүдийн 8-д нэг нь амьдралынхаа туршид бамбайн эмгэгтэй болохоор тооцоолсон бөгөөд нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс таны хамтрагч аль аль нь зэрэгцэн тохиолдож байгаа нь бүрэн боломжтой. Иймд зөв эмнэлгийн үнэлгээ чухал — зөвхөн нэг эмгэгийг эмчлэх нь түүний бүх шинж тэмдгийг арилгахгүй.

Олон эмч нар зөвхөн TSH (бамбайн өдөөх даавар) -ыг скрининг тест болгон шалгадаг. TSH нь эхлэхэд зохистой боловч бүх зүйлийг хэлэхгүй. Бамбайн иж бүрдэл нь TSH, Free T4 (идэвхгүй бамбайн даавар), Free T3 (идэвхтэй бамбайн даавар), бамбайн эсрэг бие (TPO болон тироглобулин эсрэг бие) -ийг багтаах ёстой.

Энэ нь чухал, учир нь эмэгтэй хүн 'нормаль' TSH-тай байж болох ч, Free T3 нь хэвийн бус байж болно, эсвэл түүний TSH хэвийн бус болохоос өмнө өндөр эсрэг бие бүхий эртний Хашимотогийн өвчин байж болно. Хашимотогийн бамбайн үрэвсэл нь хөгжингүй орнуудад гипотиреозын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд дунд насны эмэгтэйчүүдэд илүү их нөлөөлдөг.

'Нормаль' хүрээний талаар бас нэгэн нарийн зүйл бий. TSH-ийн стандарт лавлагааны хүрээ өргөн (ойролцоогоор 0.4-4.5 mIU/L), олон практикчид одоо TSH-ийн доод хагас нь бамбайн үйл ажиллагааны оптималь байдалтай холбоотой гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. TSH 4.0 нь техникийн хувьд 'нормаль' боловч шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж буй дутуу бамбайн үйл ажиллагааг илэрхийлж болно.

Таны хамтрагч лабораторийн утгуудыг цээжлэх шаардлагагүй. Гэхдээ ганц TSH тест нь үргэлж хангалттай биш гэдгийг мэдэх нь — мөн тэр илүү иж бүрдэл шинжилгээ хийхийг дэмжих хэрэгтэй — түүнийг энэ төвөгтэй оношлогооны процессоор дэмжихэд тусална.

Тийм — энэ нь ихэнх хүмүүсийн ойлгодогтой харьцуулахад илүү түгээмэл. Эстроген болон бамбайн дааврууд хоорондоо холбогдсон. Эстроген нь бамбайн холбогч глобулин (бамбайн даавруудыг тээвэрлэх уургийн) -д нөлөөлдөг, энэ нь перименопаузын үеийн дааврын хэлбэлзэл нь бамбайн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж болохыг илэрхийлдэг. Автоиммун бамбайн эмгэгтэй эмэгтэйчүүд перименопаузын үед шинж тэмдгүүд нь муудахыг олж мэдэж болно, учир нь эстроген хэлбэлзэх үед дархлаа систем нь илүү таамаглах боломжгүй болдог.

Практик утга нь зөвхөн нэг эмгэгийг эмчлэх нь түүний шинж тэмдгийг шийдвэрлэхгүй байж болох юм. Хэрвээ түүнийг бамбайн эмчилгээнд оруулсан ч, тархины мансуурал, сэтгэл санааны асуудал, нойрны хямрал нь их байвал, перименопаузын бүрэлдэхүүнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эсрэгээр, хэрвээ тэр HRT-д байгаа ч, ядаргаа, жин нэмэх, үс уналттай байвал, бамбайн үйл ажиллагааг дахин шалгах хэрэгтэй.

Энэ давхар эмгэгийн нөхцөл нь үнэндээ сайн мэдээний нөхцөл юм, учир нь аль аль нь эмчилгээнд маш сайн хариу үзүүлдэг. Бамбайн эмчилгээ (левотироксин, эсвэл заримдаа T4 болон T3-ийн хослол) нь тохирох перименопаузын менежмент (HRT эсвэл бусад эмчилгээ) -тай хослуулан түүний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна. Зөв оношлогоо авах нь хамгийн чухал — энэ нь таны мэдээлэлтэй дэмжлэгийн ач холбогдол юм.

Эмнэлгийн хүлээн зөвшөөрөлт нь таны хамтрагч энэ үед тулгарч болох хамгийн сэтгэл зовоосон туршлагуудын нэг юм. Ядаргаа, жин нэмэх, сэтгэл санааны өөрчлөлттэй 40-50 насны эмэгтэйчүүдийг 'зүгээр л нас ахиж байна', 'магадгүй стрессдсэн', эсвэл 'магадгүй жаахан гутарсан' гэж байнга хэлдэг — даавар эсвэл бамбайн шинжилгээ хийхгүйгээр. Энэ хүлээн зөвшөөрөл нь түүний өөрийн туршлагад эргэлзэх, оношлогоог хойшлуулах, эмнэлгийн системд итгэх итгэлийг бууруулахад хүргэдэг.

Түүний хамтрагчийн хувьд, та энэ хүлээн зөвшөөрөлтөд хүчтэй тэнцвэртэй байж чадна. Эхний ээлжинд, түүнийг итгэж хүлээн зөвшөөр. Хэрвээ тэр юу нэг зүйл буруу байна гэж хэлбэл, тэр биеэ мэдэж байгаа гэдэгт итгээрэй. Хоёрдугаарт, уулзалтын өмнө бэлтгэхэд нь тусал: шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн хүндийн зэрэг, хугацааг бич; тодорхой асуултуудын жагсаалт гаргах; бамбайн өвчин эсвэл эрт менопаузын гэр бүлийн түүхийг тэмдэглэх. Гуравдугаарт, уулзалтанд оролцох санал тавь — дэмжлэгтэй хамтрагч байхад эмч түүний санаа зовох зүйлсийг хэрхэн ноцтойгоор авч үзэхийг өөрчлөх боломжтой.

Хэрвээ эмч түүнийг зөвшөөрөхгүй бол, өөр үйлчилгээний газрыг олоход нь дэмжлэг үзүүл. NAMS-сертификаттай менопаузын практикчид, эндокринологичид, эсвэл дунд насны эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг мэргэшсэн функциональ эмч нарыг хай. Тэр үндсэн оношлогооны тестийн төлөө тэмцэх ёсгүй, гэхдээ олон эмэгтэйчүүд үүнийг хийдэг — түүний хамтрагч нь түүний хамт тэмцэж байгаа нь энэ туршлагыг илүү дотно болгодог.

Хамтдаа шинж тэмдгүүдийг хянах — хэрвээ тэр үүнд нээлттэй байвал — оношлогоо болон эмчилгээний хяналтад үнэхээр үнэ цэнэтэй байж болно. Чухал нь энэ нь хамтран өгөгдөл цуглуулах явдал бөгөөд хянах биш. Түүнээс асуугаарай, хэрвээ энэ нь түүний хувьд туслах уу, тэгээд түүний оролцоог хэрхэн тодорхойлохыг зөвшөөр.

Хянахад тохиромжтой шинж тэмдгүүд нь: энергийн түвшин (өдрөөр 1-10 хүртэл үнэлгээ), нойрны чанар (унтсан цаг, сэрэх тоо, шөнийн хөлс), сэтгэл санаа (базын, хамгийн сайн, хамгийн муу), оюун ухааны функц (тархины мансууралын хүндийн зэрэг, үг олж авах асуудал), менструал цикл (цаг, урсгал, холбоотой шинж тэмдгүүд), биеийн температурын өөрчлөлт (халуун гэнэт гарах, хүйтэнд тэсвэрлэх чадвар), жин, үс, сэтгэл санааны түвшин, үе мөчний өвдөлт.

Энгийн өдөр тутмын лог эсвэл апп хангалттай — энэ нь нарийн төвөгтэй байх шаардлагагүй. Чухал нь 4-8 долоо хоногийн туршид тогтмол байх бөгөөд энэ нь ганц эмчийн үзлэгээр баримтлах боломжгүй хандлагыг илрүүлдэг. Жишээлбэл, хэрвээ түүний ядаргаа циклийнхээ хамааралгүйгээр тогтмол байвал, энэ нь бамбайн асуудал руу илүү чиглэж байж магадгүй. Хэрвээ түүний тархины мансуурал болон сэтгэл санаа циклийн дагуу муудаж байвал, перименопауз нь эдгээр тодорхой шинж тэмдгүүдийг жолоодож байж магадгүй.

Та түүний хэвшилд оруулах эсвэл алдаж болох зүйлсийг анзаарах замаар тусалж болно: 'Та энэ долоо хоногт үнэхээр ядарсан харагдаж байна — үүнийг тэмдэглэх үү?' Таны гадаад өнцөг нь түүнийг муу мэдрэхэд дассан учраас анзаарахгүй байж болох өгөгдлийн цэгүүдийг нэмдэг.