Перименопаузын үеийн бэлгийн өөрчлөлт — Хамтрагчид мэдэх ёстой зүйлс

Перименопаузын үеийн бэлгийн хүсэл гормоны, физик, сэтгэл зүйн хүчин зүйлсийн нийлэмжээр нөлөөлдөг. Тестостероны бууралт — тийм ээ, эмэгтэйчүүдэд тестостерон байдаг бөгөөд энэ нь хүсэлд нөлөөлдөг — бэлгийн мотивацид шууд нөлөөлдөг. Эстрогенийн хэлбэлзэл сэрэл болон вагиналь чийгшилд нөлөөлдөг. Прогестероны бууралт нь ядаргаа, сэтгэл санааны өөрчлөлтөд нөлөөлж, бэлгийн харилцаа нь аль хэдийн ядарсан системд нэг нэмэлт шаардлага мэт мэдрэгддэг. Гэвч гормонууд нь зөвхөн түүхийн нэг хэсэг юм. Перименопаузын үеийн бусад зүйлсийг бодоорой: архаг нойргүйдэл, сэтгэл түгшилт, уур уцаар, биеийн дүр төрхтэй холбоотой сэтгэл зүйн дарамт, болон таагүй шинж тэмдгүүдийг удирдах сэтгэл зүйн ачаалал. Хүсэл нь вакуумд оршдоггүй — физик тав тух, сэтгэл зүйн аюулгүй байдал, сэтгэл зүйн чадавхи, энерги зэрэг хамгийн бага хязгаар шаарддаг. Эдгээр бүгд нэгэн зэрэг аюулд орж байхад бэлгийн харилцаа тэргүүлэх жагсаалтад буурах нь гайхмаар зүйл биш. Энэ нь таны тухай биш. Тэр өгүүлбэрийг дахин уншаарай. Түүний буурсан хүсэл нь танд хамтрагчийн хувьд татгалзах явдал биш. Энэ нь түүний бие, оюун ухаан юу удирдаж байгаагийн илэрхийлэл юм. Перименопаузын үеийн бэлгийн хүсэл нь хэвээр байгаа эсвэл нэмэгдсэн гэж мэдээлдэг эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь дарамт, татгалзлын оронд сонирхолтой, дасан зохицох хариу үйлдэл үзүүлдэг хамтрагчидтай байдаг. Таны энэ өөрчлөлтөд хариу үйлдэл нь энэ нь хагарал эсвэл гүн гүнзгий холбооны боломж болох эсэхийг тодорхойлно.

Эстроген буурах үед вагиналь эдийн чийгшил, уян хатан байдал, цусны урсгал алдагддаг. Вагиналь хананууд нимгэн, эмзэг болдог, сэрэл үүсэх үед тохиолддог байгалийн чийгшил буурдаг, мөн эд нь бэлгийн харилцааны үед микро-цоорхой үүсэхэд илүү эмзэг болдог. Энэ нөхцлийг менопаузын генитоуринарийн синдром (GSM) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн харилцаа бага зэрэг тав тухгүй байдлаас жинхэнэ өвдөлттэй болгох хүртэлх хүрээг бий болгож болно. Халуун гадагшлахтай адил, цаг хугацаа өнгөрөхөд буурах хандлагатай байдаггүй, GSM нь прогрессив — эмчилгээгүйгээр муудаж, сайжрахгүй. Перименопаузын болон менопаузын үеийн эмэгтэйчүүдийн 50% орчим нь вагиналь хуурайшилтыг мэдэрдэг бөгөөд үнэн тоо нь ихэнх эмэгтэйчүүд ичгүүрээс шалтгаалан үүнийг мэдээлдэггүй учир илүү их байж магадгүй. Тэр бэлгийн харилцаа өвддөг гэж танд хэлэхгүй байж магадгүй, учир нь тэр таныг урамшуулж, ичгүүртэй, эсвэл тэсвэрлэх ёстой гэж бодож байж магадгүй. Хэрэв тэр бэлгийн харилцааг зайлсхийх шалтгаан гаргаж, бэлгийн харилцааны үед биеэ чангаруулж, бэлгийн харилцааг хурдан өнгөрөөж байвал өвдөлт шалтгаан байж магадгүй. Түүний физик тав тухгүй байдлын талаар үнэнч байх боломжийг олгодог аюулгүй орон зайг бий болгох нь чухал. Хэн ч өвдөлттэй бэлгийн харилцааг тэсвэрлэх ёсгүй, хайртай хамтрагч нь тэднийг тэсвэрлэхийг хүсэхгүй.

Перименопаузын үеийн ойр дотно байдал ихэвчлэн үндсэн тодорхойлолтыг шаарддаг. Хэрэв таны бэлгийн харилцаа голчлон гэнэтийн хүсэл болон бэлгийн харилцаанд тулгуурласан бол шилжилт нь алдагдал мэт мэдрэгдэж болно. Гэвч хэрэв та тодорхойлолтыг өргөжүүлбэл — олон хосууд үүнийг эцэст нь ойр дотно амьдралаа баяжуулдаг гэж олж мэддэг — судлах их газар бий. Эхлээд хүсэл хоёр төрлийнх гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөөс эхлээрэй: гэнэтийн (гэнэтийн бэлгийн харилцаа хүсэх) болон хариу үйлдэл (хүрэлцэх, ойр дотно байдал, сэрэлд хариу үйлдэл болгон үүсдэг хүсэл). Перименопаузын үеийн гэнэтийн хүсэл ихэвчлэн буурдаг, гэхдээ хариу үйлдэлтэй хүсэл хэвээр байна. Энэ нь тэр ховорхон эхлүүлдэг гэсэн үг, гэхдээ физик холбоо эхлэх үед — тэвчээртэй, зөв контексттой — хүсэл үүсч болно. Тэр контекстийг бий болгох нь таны хамтран ажиллах төсөл болно. Холбоо хайхаас өмнө стрессийг бууруул. Бэлгийн харилцаанд орох гэж бүү бодоод массаж санал болго. Яриа, инээд, хамтдаа өнгөрүүлсэн туршлагаар сэтгэл зүйн ойр дотно байдлыг хадгалаарай. Бэлгийн ойр дотно байдал тохиолдож байвал, энэ нь ямар харагдахыг уян хатан байлга. Амны бэлгийн харилцаа, гарын уусмал, харилцан мастурбаци, мэдрэмжийн массаж, урт хугацааны урьдчилсан тоглолт нь бэлгийн харилцааны бүх хэлбэр юм. Түүний таашаал, тав тухад анхаарал хандуулах — тодорхой хөтөлбөр эсвэл үр дүнгийн оронд — аюулгүй байдлыг бий болгодог, энэ нь бусад зүйлс тодорхойгүй үед хүсэлд суурь болдог.

Мэдээжийн хэрэг, тэр үүнийг хийхэд таны урамшуулал хэрэгтэй байж магадгүй. Судалгаагаар перименопаузын үеийн бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалтай эмэгтэйчүүдийн тал нь эмчтэйгээ энэ асуудлыг хөндөхгүй байгааг тогтмол харуулдаг, ихэвчлэн ичгүүр, ямар ч зүйл хийж чадахгүй гэсэн итгэл үнэмшил, эсвэл хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй байх айдаснаас шалтгаалдаг. Гэвч үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Вагиналь орон нутгийн эстроген — крем, бөгж, эсвэл таблет хэлбэрээр байдаг — вагиналь хуурайшилт болон GSM-г эмчлэхэд алтны стандарт юм. Энэ нь бага тунтай, орон нутгийн үйлчлэлтэй бөгөөд системийн HRT ашиглах боломжгүй эмэгтэйчүүдэд ч аюулгүй гэж үздэг. Ашиг тус нь ихэвчлэн 2–4 долоо хоногийн дотор илэрдэг. Гормоны бус сонголтыг илүүд үздэг эмэгтэйчүүдэд, ospemifene (Osphena) нь вагиналь эдийг сайжруулдаг амны эм. Вагиналь чийгшүүлэгч (чийгшүүлэгчээс ялгаатай) долоо хоногт хэд хэдэн удаа ашиглах нь үндсэн тав тухыг сайжруулж чадна. Бага хүсэлтэй холбоотойгоор, HRT-тай холбоотой үндсэн гормоны тэнцвэргүй байдлыг шийдвэрлэх нь тусалж магадгүй. Менопаузын эмэгтэйчүүдийн гипоактив бэлгийн хүсэлд зориулсан тестостероны эмчилгээ улам ихээр ашиглагдаж байна, гэхдээ энэ нь хянах шаардлагатай. Бэлгийн харилцаанд тав тухгүй байдлыг үүсгэдэг өвдөлт, чангаруулалт, үйл ажиллагааг шийдвэрлэхэд pelvic floor физик эмчилгээ тусалж чадна. Pelvic floor эмч нь анатомийг ойлгож, зорилтот дасгал, гарын эмчилгээг санал болгодог. Таны үүрэг нь түүнийг эмчилгээ хайхад урамшуулж, түүний тав тух, таашаал танд чухал гэдгийг дэмжиж байгаа зүйл гэж хүргэх явдал юм.

Таны бэлгийн харилцааны зарим талууд өөрчлөгдөж байгаад гашуудаж байх нь хэвийн. Та гэнэтийн байдал, давтамж, эсвэл бүх зүйл хэрхэн байсан нь хэцүү санагдаж магадгүй. Та биологийг оюун ухаанаар ойлгож байхад ч гэсэн татгалзсан мэт мэдрэх болно. Та ганцаардсан эсвэл уурласан мэдрэмжийг мэдрэх болно. Эдгээр мэдрэмжүүд нь хүчин төгөлдөр бөгөөд тэдэнд зай хэрэгтэй — зөвхөн та хоёрын хооронд биш. Хамгийн муу зүйл бол таны бэлгийн уур бухимдлыг түүний сэтгэл зүйн хариуцлага болгож хувиргах явдал юм. Тэр аль хэдийн өөрийн биеийн өөрчлөлтүүдийг гашуудаж байгаа бөгөөд хэрэв таны тэвчээр нөхцөлтэй болбол, энэ нь хүсэл үүсэх дарамтыг нэмэгдүүлдэг. Сэтгэл зүйн эмч, итгэлтэй найз, эсвэл эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн нийгэмлэгтэйгээ мэдрэмжээ боловсруулах. Таны мэдрэмж чухал биш гэж хэлэхгүй — тэд чухал — гэхдээ та тэдгээрийг боловсруулах газар нь та хоёрын хооронд ойртуулж, эсвэл холдуулж байгааг тодорхойлно. Байдлыг дахин тодорхойлох: энэ нь та алдаж байгаа зүйл биш, харин та дахин барьж байгаа зүйл. Олон хосууд перименопаузын үеэр болон дараа нь хөгжүүлсэн бэлгийн харилцаа нь илүү ойр дотно, илүү харилцан ойлголцолтой, илүү сэтгэл ханамжтай гэж мэдээлдэг — учир нь энэ нь тэднийг юу хүсч, хэрэгтэй, таашаал авах талаар ярилцахыг шаарддаг.