Төрсний дараах Pelvic Floor сэргээн босголтын гарын авлага

Pelvic floor нь pelvis-ийн доод хэсгийг хөндлөн дамжуулан дэр шиг дэмждэг булчин, холбогч эд, болон холбоосуудын бүлэг юм. Энэ нь шээсний хүүдий, умай, болон шулуун гэдэсийг дэмжиж, шээс алдалтыг хадгалах, бэлгийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулах, мөн pelvis болон нурууг тогтворжуулдаг. Жирэмслэлтээр түүний pelvic floor нь хүүхэд өсөхийн хэрээр нэмэгдэж буй жинг тэсвэрлэж, relaxin гормон нь холбогч эдийг сулруулдаг. Вагиналь төрөх үед эдгээр булчингууд амрах урттайгаа ойролцоогоор 3 дахин сунжирдаг — энэ нь таны бицепсийг 3 дахин сунгахтай адил ховор суналт юм. Мэдрэмж болон хөдөлгөөний хяналтыг хангадаг pudendal мэдрэл төрөх үед шахагдаж, булчингийн үйл ажиллагааг түр зуур бууруулж болно.

Цезарийн төрөх үед ч гэсэн pelvic floor-д нөлөөлнө. Жирэмслэлт, гормоны өөрчлөлт, болон өөрчлөгдсөн байрлал нь эдгээр булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Цезарийн төрөх эмэгтэйчүүдийн pelvic floor-ийн гэмтэл нь вагиналь төрөх эмэгтэйчүүдийнхээс доогуур байдаг ч тэд үйл ажиллагааны алдаанаас чөлөөлөгддөггүй. Levator ani гэмтлүүд (гол pelvic floor булчингийн бүлгийн суналт эсвэл тасралт) нь вагиналь төрөх 13–36% -д тохиолддог бөгөөд хүчээр төрөх, удаан түлхэлт, болон том хүүхдүүдтэй холбоотойгоор илүү түгээмэл байдаг.

Таны хувьд: төрсний дараах pelvic floor-ийн өөрчлөлтүүд бараг бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хэрэв тэр шээс алдах, pelvic даралт мэдрэх, эсвэл өвдөлттэй байгаа бол — эдгээр нь түүний буруу биш, сул дорой байдлын шинж тэмдэг биш, мөн түүний амьдралд зөвхөн тэсвэрлэх зүйл биш. Эдгээр нь эмчилгээнд орох ёстой нөхцөлүүд бөгөөд зөв эмнэлгийн анхаарал шаарддаг.

Pelvic floor PT нь төрсний дараах pelvic floor-ийн үйл ажиллагааны алдааны алтан стандарт эмчилгээ юм — ердийн дасгалуудаас илүү үр дүнтэй. Гэвч олон эмэгтэйчүүд энэ нь байдаг гэдгийг мэддэггүй, мөн энэ нь ихээхэн ашиглагддаггүй. Pelvic floor PT нь дэлгэрэнгүй түүхийг авч, ихэвчлэн гаднаас ажиглах, дотоод дижитал үнэлгээ (зөвшөөрөлтэй, болон ямар ч үед зогсоож болох), үндсэн тогтвортой байдал болон хөдөлгөөнүүдийг үнэлэх, мөн магадгүй биофидбек хийх зэрэг шалгалт хийдэг. Эмчилгээ нь бодит цагийн фидбектэй чиглэсэн булчингийн сургалт, чангарсан булчинг сулруулах болон сорви эдийг хөдөлгөх гарын эмчилгээ, үндсэн сэргээн босголт, шээсний болон гэдэсний зан үйлийн талаар боловсрол олгох, болон аажмаар идэвхжих төлөвлөгөө орно.

Олон мэргэжилтнүүд одоо төрсний дараах бүх эмэгтэйчүүдэд pelvic floor PT-ийн үнэлгээг санал болгож байна — зөвхөн шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд биш — учир нь олон асуудал нь дэд клиник бөгөөд эртхэн шийдвэрлэхэд хялбар байдаг. Pelvic floor PT-ийг ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаг бөгөөд та түүний OB эсвэл мэргэжилтнээс лавлагаа авах шаардлагатай байж магадгүй. Энгийн курс нь 2–4 сарын хугацаанд 6–12 удаа хичээллэх бөгөөд хичээлүүдийн хооронд гэрийн дасгалууд орно.

Таны түншийн хувьд, та pelvic floor PT-г хэрэгжүүлэх хүн байж чадна. Таны бүс нутгийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг судалж, уулзалтын үеэр хүүхэд асрах, мөн эдгээр уулзалтуудыг бусад эмнэлгийн уулзалтын адил чухалчлан авч үзэх хэрэгтэй. Олон эмэгтэйчүүд логистик, зардал, эсвэл ичгүүрийн улмаас pelvic floor PT-г хойшлуулдаг эсвэл орхидог. Та эдгээр саад бэрхшээлүүдийг арилгаж, үүнийг хялбар, хэвийн болгох боломжтой.

Pelvic organ prolapse (POP) нь pelvic floor-ийн булчин болон эдүүд сулрах үед нэг буюу хэд хэдэн pelvic органууд — шээсний хүүдий, умай, эсвэл шулуун гэдэс — вагиналь суваг руу доошилж, эсвэл гарч ирэх үед тохиолддог. Вагиналь төрсөн эмэгтэйчүүдийн 50% орчим нь шалгалтаар ямар нэгэн хэмжээгээр пролапс илэрдэг, хэдий ч олон нь шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдэгтэй пролапс нь эмэгтэйчүүдийн 6–8% -д нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь 'ямар нэг зүйл унаж байгаа' гэсэн мэдрэмж, вагиналь нээлт дээр харагдах эсвэл мэдрэгдэх булчирхай, шээс гаргах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл, зогсох үед муудах доод нурууны өвдөлт, болон өдөржингөө муудаж, хэвтэх үед сайжирдаг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Prolapse нь бүх шатанд эмчлэгдэх боломжтой. Pelvic floor PT нь хөнгөнөөс дунд зэргийн пролапсанд анхны эмчилгээ бөгөөд шинж тэмдгийг ихээхэн сайжруулж чадна. Пессарий — вагинальд оруулсан силикон төхөөрөмж — пролапс болсон органуудыг дэмжиж, шууд тайвшрал өгдөг; олон эмэгтэйчүүд үүнийг жилүүдийн турш амжилттай ашигладаг. Хагалгаа нь консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй тохиолдолд хийгддэг.

Хэрэв таны түнш пролапс оношлогдсон эсвэл сэжиглэж байвал, тэрээр сэтгэлээр унасан, эвдэрсэн, эсвэл ичгүүртэй мэдрэмжтэй байж магадгүй. Таны хариу чухал. Үүнийг эмнэлгийн нөхцөл гэж үз — учир нь энэ нь тийм — аймшигтай эсвэл эвдэрсэн зүйл биш. Түүнд энэ нь нийтлэг бөгөөд эмчлэгдэх боломжтой гэдгийг батлах. Түүнд хурдан тусламж авахад нь туслаарай. Түүнийг дуугүйгээр зовохыг бүү зөвшөөр, учир нь тэр энэ талаар ярихдаа ичгүүртэй байж магадгүй, мөн хамгийн муу тохиолдлуудыг Google-дээд хуваалцах бүү бай. Prolapse нь эрт介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介介

Pelvic floor сэргээн босголт нь долоо хоног биш, саруудаар хэмжигддэг — бодит хугацааг ойлгох нь та хоёрт тэвчээртэй, тууштай байхад тусална. 0–6 долоо хоног нь анхны эдгэрэлт: вагиналь төрөхөөс хэдхэн хоногийн дотор зөөлөн Kegels хийж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ үе нь булчингийн холбоосуудтай дахин холбогдох тухай юм, бэхжүүлэх тухай биш. Тэр их зүйл мэдрэхгүй байж магадгүй, энэ нь хэвийн. 6–12 долоо хоногт pelvic floor PT-тай идэвхтэй сэргээн босголт эхэлдэг. Шээс алдалт болон үндсэн үйл ажиллагаанд сайжруулалт ихэвчлэн эндээс эхэлдэг. 3–6 сарын хугацаанд дасгалууд илүү хүндэрч, өндөр нөлөөтэй үйл ажиллагаанд буцах нь үнэлгээгээр зааварчилгаатай байх ёстой. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ үе шатанд шээс алдалт, пролапс, болон бэлгийн үйл ажиллагаанд утга учиртай сайжруулалт хардаг. 6–12 сарын дотор, pelvic floor-ийн үйл ажиллагаа ихэнх эмэгтэйчүүдэд ихээхэн сайжирдаг, хэдий ч зарим нь нэг жилийн дараа ч гэсэн үр дүнгүүдийг үргэлжлүүлэн харж болно.

Сэргээн босголтын хурданд нөлөөлөх хүчин зүйлс нь гэмтлийн хүндийн зэрэг, дасгалын тогтмол байдал, тэр PT-тай ажиллаж байгаа эсэх, хөхүүл статус (relaxin өндөр хэвээр байгаа нь эдийн сэргээн босголтыг удаашруулж магадгүй), нийт эрүүл мэнд, болон генетик юм. Илүү ноцтой гэмтэлтэй эмэгтэйчүүд — гурав/дөрөвдүгээр зэрэглэлийн тасралт эсвэл levator ani авулс — сэргээн босголтын замнал нь удаан байх магадлалтай.

Чухал урт хугацааны үзэл: pelvic floor-ийн эрүүл мэнд нь насан туршийн дадал юм. Тэр одоо хөгжүүлж буй дасгалууд болон мэдлэг нь хэдэн арван жилд түүний ашиг тусыг өгнө — перименопауза, менопауза, болон цаашид. Жирэмслэлт болон төрөх нь pelvic floor-ийн үйл ажиллагааны алдааны хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс боловч, одоо шийдвэрлээгүй бол нөлөөлөл нь хэдэн жилийн дараа бүрэн илрэхгүй байж магадгүй. Таны сэргээн босголтыг өнөөдөр тэргүүлэх дэмжлэг нь түүний эрүүл мэндэд насан туршийн хөрөнгө оруулалт юм.

Pelvic floor-ийн үйл ажиллагааны алдаа нь бэлгийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг — энэ нь түншийн мэдлэг болон мэдрэмж чухал байдаг. Түгээмэл бэлгийн нөлөөллүүд нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт (сорви эд, булчингийн хүчдэл, эсвэл пролапс), мэдрэмжийн бууралт (мэдрэл суналт эсвэл булчингийн сулрал), сэрэлд хүндрэл (pelvic floor-ийн булчинууд нь цусны урсгал болон дүүрэлтэнд нөлөөлдөг), бэлгийн харьцаанд айдас эсвэл сэтгэлзүйн дарамт (өвдөлт мэдрэх нь дарамт болон зайлсхийх циклийг бий болгодог), болон бэлгийн харьцааны үед шээс алдах (энэ нь нийтлэг бөгөөд эмчлэгдэх боломжтой боловч ихээхэн ичгүүртэй) зэрэг орно.

Pelvic floor PT нь эдгээр бүх асуудлуудыг шууд шийдвэрлэдэг. Сорви эдийг хөдөлгөх нь тасралт эсвэл эпизиотомийн газарт өвдөлтийг бууруулдаг. Булчингийн сургалт нь хүч чадал болон мэдрэмжийг сэргээдэг. Булчингийн хэт чангарсан булчинг сулруулах (суларч сурах) нь хүчдэлээс үүдэлтэй өвдөлтийг шийдвэрлэдэг. Биофидбек нь түүний мэдлэггүй болсон булчингийн холбоосуудтай дахин холбогдоход тусалдаг. Pelvic floor-той холбоотой бэлгийн үйл ажиллагааны асуудлууд ихэнхдээ ихээхэн эмчлэгдэх боломжтой — гэхдээ зөвхөн хэрэв тэр эдгээрийн талаар ярилцахад аюулгүй мэдэрч байвал.

Таны үүрэг нь түүний юу өвддөг, юу өөрчлөгддөг, болон юу хэрэгтэйгээ үнэнчээр хэлэх орчныг бий болгох явдал юм. Хэрэв тэр бэлгийн харьцааны үед шээс алдаж байвал, ямар ч хариу үйлдэлгүйгээр хариулах — жигшил, хүчээр баярлах биш, зүгээр л тайван хэвийн байдал. Хэрэв нэвтрэлт өвдөлттэй байвал, үүнийг даван туулахыг бүү шаардаарай. Хэрэв тэр мэдрэмжээ алдсан бол, үүнийг хувийн хэрэг гэж бүү үз. Эдгээр нь эмнэлгийн шинж тэмдгүүд бөгөөд тэдгээрийг өөр зүйл гэж үзэх нь биеийн үйл ажиллагааны алдаанд сэтгэл зүйн гэмтэл нэмдэг. Түүний бэлгийн дахин холболтын хурдыг тэр удирдаж, pelvic floor-ийн эмчилгээг дэмжиж, тэвчээр болон аюулгүй байдал нь ямар ч дасгалаас илүү хүчтэй гэдгийг санаарай.