Төрсний дараах биеийн сэргэлт — Хамтрагчид хэрхэн туслах вэ

Хэвлийд төрөх нь 'илүү хялбар' сонголт гэж үзэгддэг ч, биеийн дараах үр дагавар нь ихээхэн. Анх удаа төрж буй эхчүүдийн 90% хүртэлх нь перинеал хагаралтай тулгардаг. Нэгдүгээр зэргийн хагарал нь зөвхөн арьсанд хамааралтай бөгөөд хурдан эдгэрдэг. Хоёрдугаар зэргийн хагарал нь булчинд орж, оёдол шаарддаг. Гуравдугаар болон дөрөвдүгээр зэргийн хагарал нь задгай задгайд хүрч, зөв засварлаж, сэргээн засахгүй бол удаан хугацааны турш гэдэсний хяналтад асуудал үүсгэж болно. Чухал хагаралгүй ч, бэлгийн доод хэсгийн булчингууд их хэмжээгээр сунжирсан. Эдгээр булчингууд шээсний хүүдий, умай, шулуун гэдэсийг дэмждэг бөгөөд сулрах, гэмтэх үед шээсний алдагдал, бэлгийн эрхтний уналт, бэлгийн өвдөлт үүсч болно. Умай нь тарваганы хэмжээтэй болж, 6 долоо хоногийн хугацаанд жирэмсний өмнөх хэмжээндээ буцаж агшдаг бөгөөд энэ нь төрсний дараах өвдөлт (төрөх өвдөлт) дагалддаг бөгөөд энэ нь төрөх өвдөлттэй адил хүчтэй байж болно, ялангуяа хөхүүл үед. Тэрээр цус алдаж байна — төрсний дараах цус алдалт (lochia) 4–6 долоо хоног үргэлжилнэ. Тэрээр түлхэхээс болж геморройтой байж болно. Түүний үе мөчүүд relaxin даавраас болж сул хэвээр байгаа бөгөөд гэмтэх магадлал ихсэж байна. Тэрээр төрөх биеийн үйл явдлыг боловсруулж байхдаа хамгийн их ачаалалтай асрамжийн үүрэгт орж байна. Түүний гаднаас харагдах байдал болон дотроос мэдэрч буй мэдрэмжийн хоорондын зөрүү асар их — тэрээр их өвдөлт, хязгаарлалттай байж байхад функциональ мэт харагдаж болно.

Кесарийн хагалгаа нь томоохон хэвлийн мэс засал юм. Хирург нь умайг хүрэхийн тулд долоон давхар эдийг зүсэж, сэргэлт нь дотроос гадна руу эдгэрэхийг агуулдаг бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдийг асрах явцад. Эхний 24–48 цагийн хугацаанд тэрээр орноос гарахад, жорлон руу алхахад, хүүхдийг барихад тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Ханиах, инээх, найтаах нь өвдөлттэй — зүсэлтэнд дэр барих нь тусалдаг. Тэрээр эхэндээ катетертэй байх бөгөөд хэдэн өдөр гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байж магадгүй (кесарийн дараах хий нь ихэвчлэн тавгүй байдаг). Жолоодох хязгаарлалт нь ихэвчлэн 2–6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчээс хамаарна. Тэрээр 6 долоо хоногийн турш хүүхдээс хүнд зүйлсийг өргөж болохгүй. Нугалах, сунгах, хүрэх нь хязгаарлагдмал. Тэрээр угаалга хийх, тоос соруулах, хүүхдийн суудал зөөх, эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүн удирдах боломжгүй. Эдгээр нь зөвлөмж биш — зүсэлттэй холбоотой хүндрэл, дотоод гэмтлээс сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн хязгаарлалт юм. Зүсэлт нь гадна талын шархыг хаахад 6–8 долоо хоног шаарддаг боловч умайн сорви болон хэвлийн фасцийн дотоод эдгэрэлт хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Нэгдүгээрт, наалдамхай (дотоод сорви) нь өвдөлт, таталт мэдрэмжийг нэг жилээс дээш хугацаанд үүсгэж болно. Зүсэлт орчим мэдээгүй болох нь нийтлэг бөгөөд байнгын байж болно. Сэтгэл зүйн хувьд, кесарийн хагалгааны сэргэлт нь нэмэлт ачаалал авчирч болно. Хэрэв кесарийн хагалгаа төлөвлөгдсөнгүй эсвэл яаралтай байсан бол тэрээр физик сэргэлттэй зэрэгцэн урам хугарал, айдас, эсвэл травмыг боловсруулж байж магадгүй. Төлөвлөгдсөн кесарийн хагалгаа нь мэс заслын явцад сэрүүн байх, хүүхдээ мэдрэх зэрэг өвөрмөц туршлагыг агуулдаг.

Бэлгийн доод хэсэг нь бэлгийн доод хэсгийн булчингийн бүлэг бөгөөд энэ нь бэлгийн доод хэсгийн суурь дээрх хөндий хэлбэртэй бүтэц юм, шээсний хүүдий, умай, шулуун гэдэсийг дэмждэг. Жирэмслэлт болон хэвлийд төрөх явцад эдгээр булчингууд сунжирч, сулрах, заримдаа шууд гэмтэл авдаг. Кесарийн төрөлтүүд ч гэсэн жирэмслэлтээс үүдэлтэй бэлгийн доод хэсгийн ачаалал 9 сарын турш нэмэгддэг. Төрсний дараах бэлгийн доод хэсгийн үйл ажиллагааны алдаа нь дараах байдлаар илрэх боломжтой: стрессийн шээсний алдагдал (ханиах, найтаах, инээх, эсвэл дасгал хийх үед шээс алдах), яаралтай шээсний алдагдал (шээс гаргах гэнэтийн хэрэгцээ, түүнийг барих боломжгүй), бэлгийн эрхтний уналт (бэлгийн доод хэсэгт хүндлэл, даралт, эсвэл булчингийн мэдрэмж), гэдэсний алдагдал эсвэл яаралтай, болон бэлгийн харьцааны үед өвдөлт. Эдгээр асуудлууд нь төрсний дараах анхны жилд эмэгтэйчүүдийн 35% хүртэл нөлөөлдөг бөгөөд олон нь эмчилгээгүй бол удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Эдгээр нөхцөлүүдийн ихэнх нь бэлгийн доод хэсгийн физик эмчилгээний тусламжтайгаар өндөр хэмжээгээр эмчлэх боломжтой — эдгээр булчингийн үнэлгээ, сэргээн засахад зориулагдсан мэргэжлийн физиотерапи. Судалгаагаар бэлгийн доод хэсгийн PT нь олон төрлийн шээсний алдагдал, уналтанд мэс заслын адил үр дүнтэй байдаг. Европын олон улсад төрсний дараах бэлгийн доод хэсгийн сэргээн засах нь стандарт эмчилгээ юм. АНУ-д, энэ нь ихэвчлэн урьдчилан санал болгодоггүй. Тэрээр 'хүүхэд төрсний дараа шээс алдах нь хэвийн' гэж хэлсэн учраас эдгээр шинж тэмдгүүдийг дурдахгүй байж магадгүй. Энэ нь нийтлэг боловч тэрээр үүнийг зөвхөн хүлээн зөвшөөрөх ёсгүй. Хэрэв тэрээр бэлгийн доод хэсгийн ямар нэгэн шинж тэмдэгтэй бол, бэлгийн доод хэсгийн PT руу шилжүүлэх нь хамгийн чухал алхам юм.

Төрсний дараах сэргэлтийн практик ачаалал асар их бөгөөд та үүнийг хэрхэн хүлээж авах нь түүний эдгэрэлттэй шууд холбоотой. Энэ нь 'туслах' тухай биш — энэ нь гэр бүл, өрхийн үйл ажиллагааг хадгалахад хамтран ажиллах тухай юм. Хоол: гэр бүлд зориулж хоол төлөвлөх, бэлтгэх, эсвэл зохион байгуулах. Бүх хоолны галт тэрэгний санал хүлээн авах. Тэрээр хүүхдийг хооллох үед нэг гарынхаа тусламжтайгаар идэж болох хялбар, тэжээллэг зоог (протеин, жимс, бяслаг, самар) бэлтгэх. Усны хангалт чухал, ялангуяа хөхүүл үед — ус хаа сайгүй хялбархан авах боломжтой байх. Цэвэрлэгээ: төгс төгөлдөр хүлээхгүйгээр функциональ гэрийг хадгалах. Аяга таваг, угаалга (шинэ төрсөн хүүхэдтэй байх үед их хэмжээний угаалга гардаг), үндсэн цэвэрлэгээ, хог хаягдал устгах. Хэрэв та боломжтой бол, анхны саруудад цэвэрлэгээний үйлчилгээ авах. Хүүхдийн асрамж: живх солих, усанд оруулах, хүүхдийг хувцаслах, тайвшруулах, болон боссон үед бие даан хийхийг сурах. Хүүхэд уйлж байх үед түүнийг буцааж өгөхгүй байх. Тэрээр таныг эцэг эх байхыг хүсч байна, хүүхэд асрагч биш. Логистик: уулзалтын хуваарийг удирдах (хүүхдэд болон түүнд), даатгал, эмнэлгийн төлбөрийг удирдах, гэр бүлтэйгээ зохицох, хүмүүсийн хүүхдийн талаар асууж буй мессежүүдэд хариулах, гэрийн админ удирдах. Энэ нь шинэ хүүхэдтэй холбоотойгоор үргэлжилдэг харагдахгүй ажил юм, хэн нэгэн үүнийг хийх хэрэгтэй. Оюун ухааны ачаалал — санах, хянах, төлөвлөх — биеийн ажлаас адил ядаргаатай байдаг. Таныг даалгавар хүлээх биш, үүрэг хариуцлагыг хүлээж авах.

Стандарт эмнэлгийн зөвлөмж нь 6 долоо хоногийн төрсний дараах үзлэгийн дараа хүлээх явдал юм, гэхдээ энэ хугацаа нь шархны эдгэрэлтийн хамгийн бага хугацаа бөгөөд бэлгийн харьцаанд орох бэлэн байдал биш юм. Ихэнх эмэгтэйчүүд 6 долоо хоногийн дараа бэлгийн харьцаанд орох физик болон сэтгэл зүйн бэлэн байдалтай байдаггүй бөгөөд олон нь хэдэн сарын дараа ч бэлэн биш байдаг. Ямар зүйл болж байгааг энд тайлбарлая: перинеал хагарал одоогийн байдлаар өвдөлттэй байж магадгүй. Кесарийн зүсэлт дотооддоо эдгэрч байгаа байж магадгүй. Хэвлийд байгаа эдүүд эстроген дутагдалтай (ялангуяа хөхүүл үед), энэ нь хуурай, нимгэн болгодог. Бэлгийн доод хэсгийн булчингууд сул, эсвэл спазмд орж магадгүй. Тэрээр бэлгийн харьцаа өвдөлттэй байх болно гэж айж магадгүй — энэ айдас нь бэлгийн доод хэсгийн хамгаалалтыг үүсгэж, бэлгийн харьцаа өвдөлттэй болгоно. Сэтгэл зүйн хувьд, тэрээр хүүхэдтэй байнга биеийн холбоотой байснаас 'тосолсон' мэдрэмжтэй байж магадгүй. Биеийн дүр төрх, нойргүйдэл, дааврын өөрчлөлт, шинэ ээжийн хувьд таних тэмдэгт шилжилт нь хүсэлд нөлөөлдөг. Хөхүүл үед эстроген буурч, энэ нь шууд бэлгийн хүсэл болон бэлгийн эрхтний чийгшлийг бууруулдаг. Бэлгийн харьцаанд орох хугацааг түүний бэлэн байдлаар тогтоох ёстой, календарь биш. Тэрээр бэлэн болвол, маш удаан яв. Их хэмжээний чийгшүүлэгчийг ашигла. Бэлгийн харьцаанд орохгүйгээр ойр дотно байдлаар эхлээрэй. Бэлгийн үйл ажиллагааны үеэр байнга шалгаж бай. Хэрэв тэрээр ямар нэгэн зүйл өвддөг гэж хэлбэл, даруй зогс. Төрсний дараах бэлгийн анхны туршлага нь ирээдүйд хэдэн сарын туршид хамааралтай байдаг — аюулгүй, зөөлөн, дарамтгүй байх нь таны бэлгийн харилцааг удаан хугацаанд хамгаалдаг.