Төрсний дараах сэргэлтийн цагийн хуваарь — Хамтрагчид юу хүлээх хэрэгтэй вэ

Төрсний дараах анхны долоо хоног нь сэргэлтийн хамгийн биеийн хувьд эрч хүчтэй үе бөгөөд олон хамтрагчид бодит байдлаас шоконд ордог. Тэрээр төрөлтийн төрөл хамаарахгүйгээр, түүний бие нь асар том физик үйл явдлыг туулж, шинэ төрсөн хүүхдийн асрамжийн шаардлагад зэрэгцэн орох болно. Вагиналь төрөлтөөс хойш: тэрээр суух, алхах, бие засахад өвдөлттэй перинеал хагалгаа эсвэл эпизиотомитой байж магадгүй. Лохиа (төрсний дараах цус алдалт) их хэмжээтэй — хэдэн долоо хоног үргэлжлэх маш их менструаль шиг. Түүний умай нь жирэмсний өмнөх хэмжээндээ буцаж агшиж, төрөх өвдөлттэй адилхан хүчтэй өвдөлт үүсгэж, ялангуяа хөхүүл үед. Түүний хөх нь 3–5 хоногийн орчимд сүү орж ирэх үед өвдөлттэйгээр томорч магадгүй. Цезарийн хагалгааны дараа: тэрээр шинэ төрсөн хүүхдээ асрахын зэрэгцээ том гэдэсний хагалгаанаас сэргээж байна. Тэрээр хүүхдээс өөр зүйл өргөж чадахгүй. Орноос босох, алхах, ханиах, инээх нь өвдөлттэй. Тэрээр бүх зүйлд тусламж хэрэгтэй — хүүхэд, хоол, үндсэн ариун цэвэр, гэрийн ажлууд. Төрөлтийн төрөл хамаарахгүйгээр: тэрээр эхнээсээ нойргүй, дааврууд нь унаж байна (эстроген, прогестерон хэдхэн цагийн дотор 90%-иас дээш унаж байна), мөн сэтгэлзүйн хувьд хэт эмзэг байж магадгүй. Хүүхдийн цэнхэр үе ихэвчлэн 3-р өдөр орчимд эхэлдэг. Тэрээр шинэ төрсөн хүүхдийг хооллохыг сурах бөгөөд энэ нь цаг хугацаа шаарддаг ур чадвар бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт, уур, эргэлзээтэй холбоотой байдаг. Тэрээр түүний бие болон хүүхдийн хооллолттой холбоогүй бүх зүйлийг тааруулахыг хүсч байна.

2–6 долоо хоног нь биеийн gradual сайжралын үе бөгөөд сэтгэлзүйн болон дааврын сорилтууд улам ихсэж магадгүй. Хүүхдийн цэнхэр үе 2-р долоо хоногт дуусах ёстой — хэрэв дуусахгүй бол PPD-ийг анхаарах хэрэгтэй. Цус алдалт буурч, их улаан өнгөөс хөнгөн ягаан, шаргал ялгадас руу шилждэг (энэ явц 4–6 долоо хоног үргэлжилнэ). Перинеал эсвэл цезарийн хагалгааны өвдөлт gradually сайжирч байгаа ч удаан хугацаагаар суух нь одоо ч тавгүй байж магадгүй. Хөхүүлж байгаа бол, энэ нь одоогоор тогтоож байгаа байх. Өвдөлттэй хөхөх, хагарсан хөх, томорч, хангалттай сүү байхгүй байх нь эдгээр долоо хоногт нийтлэг байдаг. Тэрээр хооллохын зэрэгцээ сүү шахаж магадгүй бөгөөд энэ нь цагийн хуваарийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Нойргүйдэл нь хуримтлагддаг бөгөөд гүнзгий байдаг. 4-р долоо хоногт ихэнх эцэг эхчүүд сэтгэл зүйн болон сэтгэлзүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлөх чухал нойрны дутагдалтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн анхны адреналины дээд хэмжээ болон найз нөхөд, гэр бүлийн дэмжлэг буурч, та хоёрын хооронд дэмжлэг багатай үлддэг. 6 долоо хоногийн төрсний дараах үзлэг нь чухал чухал үе боловч ихэвчлэн хангалтгүй байдаг — 15 минутын уулзалт биеийн сэргэлт, сэтгэлзүйн эрүүл мэнд, бэлгийн замын үйл ажиллагаа, хөхүүл статусыг бүрэн үнэлж чадахгүй. Олон эмэгтэйчүүд 6 долоо хоногийн үзлэгээс гарч, тэдний туршлага 'бүх зүйл сайн байна' гэж буурсан мэт мэдэрдэг. Хэрэв тэрээр сонсогдож байгаагүй гэж мэдэрвэл, үүнийг баталгаажуулж, дахин уулзахыг уриал.

2–6 сар нь гадны хүлээлт нэмэгдэж, дотоод сэргэлт үргэлжилж байгаа үе. Нийгэм төрөх чөлөөний төгсгөл нь сэргэлтийн төгсгөл гэж үздэг боловч түүний бие, тархи одоогоор эдгэрч байна. Дааврууд нь тогтмол хэлбэлзэж байна, ялангуяа хэрэв тэр хөхүүлж байгаа бол — хөхний амьсгалын хугацаа эстрогеныг бага байлгадаг бөгөөд энэ нь сэтгэл, хүсэл, вагиналь тав тух, ясны нягтрал, эрч хүчийг нөлөөлдөг. Түүний бэлгийн замын доод хэсэг одоогоор сул байж магадгүй. Бэлгийн замын доод хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал — шээс алдалт, бэлгийн эрхтний уналтын шинж тэмдгүүд, бэлгийн харилцааны үед өвдөлт — төрсний дараах анхны жилд 35% эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Олон эмэгтэйчүүд эдгээр шинж тэмдгийг мэдээлдэггүй, учир нь тэдэнд 'хүүхэд төрсний дараа алдах нь хэвийн' гэж хэлсэн байдаг. Энэ нь нийтлэг боловч түүний хүлээн авах ёстой зүйл биш. Бэлгийн замын доод хэсгийн физик эмчилгээ нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд ямар ч удаан хугацааны шинж тэмдгүүдийн хувьд авч үзэх ёстой. Эрч хүчний түвшин одоогоор муу байна. Хэрэв тэр хөхүүлж байгаа бол, тэр өдөрт 500+ калори сүү үйлдвэрлэж, хэсэг хэсгээрээ унтаж байна. Хэрэв тэр ажилдаа эргэн ороод байгаа бол, тэрээр энэ бүхнийг нууцаар удирдаж, мэргэжлийн хувьд ажиллаж байна. Диастасис ректум (гэдэсний булчингийн салалт) одоогоор байж магадгүй бөгөөд энэ нь төвийн хүч чадал, биеийн итгэлтэй байдалд нөлөөлдөг. Үс уналт ихэвчлэн төрсний дараах 3–4 сарын орчимд дээд цэгтээ хүрч, аймшигтай байж магадгүй. Жин өөрчлөлтүүд үргэлжилж байна — 'биеэ авч явах' түүх нь төрсний дараах биеийн биологийг үл тоомсорлож, хортой домог юм.

Чин сэтгэлийн хариулт: ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд 6-18 сар физик сэргэлтэд хүрэх, сэтгэлзүйн болон танин мэдэхүйн тохиргооны цагийн хуваарь нь хувь хүн бүрт өөр бөгөөд клиникийн хуваарийг дагадаггүй. Судалгаагаар биеийн бүх системийн сэргэлт нь хамгийн багадаа нэг жил шаарддаг. Хэрэв тэр хөхүүлж байгаа бол, дааврын сэргэлт үнэхээр хөхүүлж дуусах хүртэл эхлэхгүй, эстроген, прогестероны түвшин эцэстээ хэвийн болно. Унтах хэв маяг нь хүүхэд шөнө дундын турш унтах хүртэл жирэмсний өмнөх хэв маягт буцаж ирдэггүй, энэ нь нэг жилээс ч илүү хугацаа шаардаж магадгүй. Гэвч 'өөрийгөө мэдэрч' байх нь физик сэргэлтээс илүүтэй. Ээж болох нь танин мэдэхүйн, тэргүүлэх чиглэл, харилцаа, өөрийн ойлголтыг үндсээр нь өөрчилдөг. Сэтгэлзүйн ухааны судалгаа үүнийг 'матресценц' гэж нэрлэдэг — энэ нь өсвөр насны үеийнхтэй адил гүнзгий хөгжлийн шилжилт боловч соёлын хүлээн зөвшөөрөлт бараг байхгүй. Тэрээр 'хуучин өөр' шиг мэдрэхгүй байж магадгүй, учир нь тэр шинэ хүн болжээ. Энэ нь алдагдал биш — энэ нь өөрчлөлт. Гэвч энэ нь төөрөгдөлтэй мэдрэмжийг төрүүлж болох бөгөөд ялангуяа нойргүйдэл болон хүүхдийн асрамжийн байнгын шаардлагатай хослуулан. Таны энэ цагийн хуваарийн хүлээлт нь их зүйл илэрхийлдэг. Тэрээр 'хэзээ хэвийн байдалд орох вэ?' гэж асуухаа болиход, 'Одоо танд юу хэрэгтэй вэ?' гэж асуухад та түүний хамт байгаа, төвөгтэй байдлыг дуусахыг хүлээж байгаа биш гэдгийг илэрхийлж байна.

Төрсний дараах сэргэлт нь бүх хүнд тавгүй, удаан байдаг ч, тодорхой шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн анхаарал шаардлагатайг илтгэдэг. Дараах тохиолдолд яаралтай тусламж (ER) авах: 100.4°F (38°C) -аас дээш халуурах, нэг цагийн дотор дэвсгэрийг шингээж буй их хэмжээний цус алдалт эсвэл гольфын бөмбөгнөөс том цусны бөөгнөрөл, эмчилгээний хариу өгөхгүй байгаа хүчтэй толгой өвдөлт (төрсний дараах предэклампси), зүрхний өвдөлт эсвэл амьсгалын хүндрэл, нэг талын хөлний хавдар, өвдөлт (цусны бөөгнөрөл), муухай үнэртэй вагиналь ялгадас (инфекц), өөрийгөө эсвэл хүүхдийг гэмтээх бодол, эсвэл амиа хорлох бодол. Яаралтай тусламж авах (эмч эсвэл мэргэжилтэнд залгах): хагалгааны нээлт эсвэл C-секц эсвэл перинеал засварын орчимд улайлт/хавдлын нэмэгдэл, шээхэд чадахгүй эсвэл шээхэд хүчтэй шатаах, хэвлийн өвдөлт нэмэгдэх, харин сайжрахгүй, хөхний улайлт эсвэл халуурах (маммит), идэхэд удаан хугацаагаар чадахгүй эсвэл их хэмжээгээр бөөлжих, мөн 2 долоо хоногийн дараа хүүхдийн цэнхэр үеийн шинж тэмдгүүдэд сайжралгүй байх. Бага яаралтай боловч дараагийн уулзалтанд хэлэлцэхэд тохиромжтой: 3 сарын дараа бэлгийн харилцааны үед үргэлжилсэн өвдөлт, үйл ажиллагааны үеэр шээс алдалт (ханиах, найтаах, дасгал хийх), вагиналь хүндийн мэдрэмж эсвэл булчирхай (бэлгийн эрхтний уналт), мөн удаан хугацааны туршид нурууны өвдөлт эсвэл хэвлийн сулрал. Эдгээр дохиог мэдэх нь түүнийг ядарсан эсвэл хүүхдэд анхаарлаа хандуулж, асуудлыг таньж чадахгүй үед үйлдэл хийхэд хүчирхэг болгодог. Эдгээр шинж тэмдгийг ноцтой хүлээж авдаг хамтрагчид эмчилгээний хойшлуулалтыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.