Бүх хамтрагчид мэдэх ёстой 5 жирэмсний улаан туг

Гэнэт, хүнд толгой өвдөх — түүний амьдралын хамгийн хүнд толгой өвдөх гэж тодорхойлсон, эсвэл өмнө нь байсан толгой өвдөлтөөс үндсэндээ өөр — харааны сааталтай хосолсон нь преэклампсийн анхааруулга шинж тэмдэг юм. Энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал бөгөөд хэдхэн цагийн дотор таталт (эклампси) эсвэл эрхтний дутагдалд хүргэж болно.

Преэклампси нь жирэмслэлтийн 5-8%-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь биеийн дагуу цусны судасанд хохирол учруулдаг аюултай өндөр цусны даралттайгаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 20 долоо хоногийн дараа хөгжиж эхэлдэг боловч эрт гарч ирэх эсвэл төрсний дараа ч гарч ирж болно.

Анхаарах харааны өөрчлөлтүүд: бүдэг хараа, цэгүүд эсвэл гялалзсан гэрлүүдийг харах, нэг эсвэл хоёр нүдэнд түр зуур хараа алдах, эсвэл гэрлийн мэдрэмж. Бусад холбоотой шинж тэмдгүүд нь нүүр болон гарын гэнэт хавдах (нормаль хөлний хавдлаас өөр — энэ нь өөр), баруун дээд гэдэсний өвдөлт (зүрхний оролцоог илтгэх), хоёрдугаар эсвэл гуравдугаар триместерт гэнэт дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, болон хэдхэн өдөрт шингэний хадгалалтаас болж хурдан жин нэмэгдэх зэрэг орно.

Хамтрагчид энэ талаар мэдэх шаардлагатай: тэр эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөнгөнөөр авч үзэж магадгүй. Жирэмслэлтэд толгой өвдөх нь түгээмэл бөгөөд тэр dehydration эсвэл стресс гэж бодож магадгүй. Жирэмслэлтэд хавдах нь түгээмэл бөгөөд тэр нүүр болон гарын хавдлыг хөлний хавдлаас өөр гэдгийг мэдэхгүй байж магадгүй. Та эдгээр өөрчлөлтүүдийг тэрээс өмнө анзаарах боломжтой — эсвэл та "Энэ толгой өвдөх нь өөр байна. Бид яаралтай тусламжийн газар явна." гэж хэлэх хүн байж магадгүй.

Преэклампси нь дэлхий даяар эхийн нас баралтын хоёр дахь гол шалтгаан юм. Цорын ганц эмчилгээ нь төрөх явдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг таних замаар эрт илрүүлэлт нь амь насыг авардаг. Оффис руу залгаж, буцааж залгахыг хүлээгээрэй. Яаралтай тусламжийн газар яв.

Нэг цагийн дотор дэвсгэрт шингэсэн ямар ч цус алдалт жирэмслэлтийн аль ч үе шатанд яаралтай эмнэлгийн тохиолдол юм. Хурдан зогсохыг хүлээгээрэй. Үүнийг өөрөө үнэлэхийг бүү оролдоорой. Яаралтай тусламжийн газар яв.

Эхний триместерт их хэмжээний цус алдалт нь зулбах (аюултай цус алдалтыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байж магадгүй) эсвэл гадаад жирэмслэлт (жирэмслэгдсэн өндөг умайн гадна, ихэвчлэн урагны хоолой дээр суурилсан) гэсэн утгатай байж болно. Гадаад жирэмслэлт нь амь насанд аюултай дотоод цус алдалтыг үүсгэдэг. Гадаад хагаралтай холбоотой анхааруулга шинж тэмдгүүд: нэг талд гэнэт хурц өвдөлт, толгой эргэх эсвэл унаж унах, мөрний үзүүрийн өвдөлт.

Хоёрдугаар болон гуравдугаар триместерт их хэмжээний цус алдалт нь илүү санаа зовох зүйл бөгөөд энэ нь плацента previa (плацента хүзүүг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бүрхэж байгаа) эсвэл плацента салалт (плацента төрөхөөс өмнө умайн хананаас салж байгаа) гэсэн утгатай байж болно. Плацента салалт нь үнэхээр яаралтай тохиолдол юм — энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж, эхэд асар их цус алдалт үүсгэж болно. Шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цус алдалт, хүнд гэдэсний өвдөлт, хатуу эсвэл өвдөлттэй гэдэс, болон нурууны өвдөлт орно.

Гэхдээ хөнгөн цус алдалт яах вэ? Хөнгөн цус алдалт (зарим дусал) нь ихэвчлэн анхны триместерт түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь 24 цагийн дотор эмчид залгах шаардлагатай. "Эмчид залгах" болон "яаралтай тусламжийн газар явах" гэсэн ялгаа нь хэмжээ болон хамтдаа байгаа шинж тэмдгүүд юм.

Хамтрагчийн хувьд таны үүрэг: хэрвээ тэр ариун цэврийн өрөөнөөс танд залгаж, цус алдаж байна гэж хэлбэл, түүний хажууд очоорой. Хэр их цус алдаж байгааг асуугаарай — дусал уу эсвэл урсаж байна уу? Өвдөлт байна уу? Тэр толгой эргэж байна уу? Хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ байвал та орж ирээрэй. Эмнэлгүүд таныг болгоомжтой байгаад буруутгахгүй.

28 долоо хоногийн дараа хүүхдийн хөдөлгөөний хэв маяг харьцангуй тогтвортой болдог. Бүх хүүхэд өөр өөр — зарим нь маш идэвхтэй, зарим нь илүү зөөлөн — гэхдээ чухал зүйл бол хүүхдийн хувь хүний хэв маяг юм. Тэр хэв маягаас анзаарагдах өөрчлөлт нь арга хэмжээ авах шалтгаан юм.

Стандарт аргачлал нь хөлний тоолол: өдөрт нэг удаа (ихэвчлэн хүүхэд идэвхтэй байдаг цагт), тэр зүүн талдаа хэвтэж, 10 тодорхой хөдөлгөөн мэдрэхэд хэр удаан хугацаа шаардагддагийг тоолно. Хөл, эргэлт, цохих, болон хөхрөх бүгд тооцогддог. Ихэнх хүүхдүүд 30 минутын дотор 10-д хүрдэг.

Хэзээ санаа зовох вэ: хэрвээ тэр 2 цагийн дотор 10 хөдөлгөөн мэдрэхгүй бол, хэрвээ хүүхэд хэдэн цагийн турш илт нам гүм байвал, эсвэл тэр зүгээр л юу нэг зүйл буруу байна гэж мэдэрч байвал. Жирэмсний хөдөлгөөн буурах талаар эхийн инстинкт нь урагны стрессийн олон тохиолдолд хамгийн анхны анхааруулга шинж тэмдэг юм.

Эхний алхмууд: түүнд хүйтэн, чихэрлэг зүйл ууж (апельсин жүүс нь классик), зүүн талдаа хэвтэж, хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлээрэй. Ихэнхдээ хүүхэд сэрдэг. Хэрэв үгүй бол — эсвэл тэр одоо ч санаа зовж байвал — эмчид залгах эсвэл шууд төрөх, төрөхийн хяналт руу явна. Маргааш хүртэл хүлээгээрэй. Маргаашийн уулзалтын хүлээгээрэй.

Урагны хөдөлгөөн буурах нь умайн утас, плацентаар хангахгүй байх (плацента хангалттай шим тэжээл эсвэл хүчилтөрөгч хүргэхгүй байх), эсвэл бусад хүндрэлүүдийг илтгэж болно. Олон тохиолдолд хөлний тооллоор эрт илрүүлэлт нь хүүхдийн амь насыг авардаг оролцоог боломжийг олгодог.

Түүний хамтрагчийн хувьд, та түүнийг залгахыг уриалж болох хүн байж магадгүй. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хэтрүүлж, ачаалалтай байх эсвэл хэт их санаа зовохоос айж, эргэлздэг. "Бид зүгээр л шалгуулъя. Би юу ч байхгүй бол явахыг илүүд үзнэ, ямар нэгэн зүйл буруу байхад явахгүй байхыг илүүд үзнэ" гэж хэлэх хүн байгаарай.

Жирэмслэлтийн үед 100.4°F (38°C)-ээс дээш температур шуурхай эмнэлгийн анхаарал шаарддаг. Халуурах нь жирэмслэлтэд зүгээр л тавгүй биш — энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд шууд хохирол учруулж, аюултай үндсэн халдварын дохио байж болно.

Халуурах нь яагаад аюултай вэ: эхний триместерт, тогтмол өндөр биеийн температур нь мэдрэлийн хоолойн гажигтай холбоотой байдаг. Жирэмслэлтийн туршид халуурах нь урьдчилан төрөхийг өдөөж болох халдваруудыг илтгэж болно. Зарим халдварууд — ялангуяа хориоамнионит (амнион шингэн болон мембрануудын халдвар) — яаралтай эмнэлгийн тохиолдлууд бөгөөд шуурхай төрөх шаардлагатай.

Жирэмслэлтийн үед халуурах нийтлэг шалтгаанууд: шээсний замын халдвар (жирэмслэлтэд маш түгээмэл бөгөөд хурдан бөөрний халдвар руу шилжиж болно), томуу болон COVID-19 (жирэмслэлтэд ноцтой өвчлөлд өндөр эрсдэлтэй), хоолны халдвар (листериоз, сальмонелла), аппендицит эсвэл бусад гэдэсний халдварууд, болон хориоамнионит (халуурах + муухай үнэртэй ялгадас + умайн өвдөлт = яаралтай).

Яах вэ: түүний температурыг бодит термометрээр хэмжээрэй. Хэрвээ 100.4°F-ээс дээш байвал, халуурах үед ацетаминофен (Tylenol) өг — энэ нь жирэмслэлтэд аюулгүй. Ибупрофен (Advil, Motrin) эсвэл аспирин бүү өг. Шингэнийг түлхээрэй. Түүний OB-ийн оффис руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн газар яв.

Хэрвээ: халуурах нь 102°F-ээс дээш, тэр хөлрөх эсвэл чичрэх, гэдэсний өвдөлт эсвэл умайн өвдөлт, муухай үнэртэй эмэгтэйчүүдийн ялгадас, хэмнэлд хямрал, тэр будилж эсвэл хэт их нойрмог байвал, эсвэл халуурах ацетаминофенд хариу өгөхгүй бол яаралтай тусламжийн газар яв.

Урьдчилан сэргийлэх нь чухал: томуугийн вакцин болон COVID вакциныг жирэмслэлтэд зөвлөдөг. Хэрвээ тэр вакцинжуулалтад хамрагдаагүй бол, түүний эмчтэй энэ талаар ярилц. Эдгээр нь зөвхөн түүний төлөө биш — эхийн эсрэг биеийн эсүүд плацентаар дамжин хүүхдийг амьдралын эхний саруудад хамгаалдаг.

Энэ нь хамгийн бага анхаарал хандуулдаг улаан туг бөгөөд хамгийн чухал байж магадгүй. Өөрийгөө гэмтээх нь жирэмслэлт болон төрсний дараах анхны жилд нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан юм. Жирэмсний үеийн сэтгэцийн эмгэгүүд — жирэмсний депресс болон сэтгэл түгшилт — жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 1-5-д нөлөөлдөг бөгөөд өөрийгөө гэмтээх бодол нь ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас илүү түгээмэл байдаг.

Анхааруулга шинж тэмдгүүд: хоёр долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилсэн уйтгар гуниг эсвэл найдваргүй байдал, тэрээр ердийн сонирхолтой үйл ажиллагаа болон хүмүүстэй холбогдохоос татгалзах, өөрийгөө үнэгүйдэж, ачаалалтай мэт мэдрэх ("Танай бүх хүн надаас илүү сайн байх болно"), үхэл эсвэл амьд байхыг хүсэхгүй байх тухай ярих, эд зүйлсийг өгч, унтахад драматик өөрчлөлт (ядарсан ч унтаж чадахгүй, эсвэл бүх цаг хугацаанд унтаж байх), жирэмслэлт эсвэл хүүхдэд сонирхол алдах, мансууруулах бодисын хэрэглээ нэмэгдэх, болон жирэмсний даавраас хэт их сэтгэл хөдлөл.

Хэрвээ тэр өөрийгөө гэмтээх эсвэл үхэх бодол илэрхийлсэн бол — тэр хөнгөнөөр, "хошигнол" хэлсэн ч гэсэн — үүнийг бүр удаа ноцтойгоор авч үзээрэй. Яах вэ:

Түүний хажууд бай. Түүнийг ганцааранг нь бүү орхиж, шүүмжлэлгүйгээр сонсож, засахыг бүү оролдоорой. "Энэ зүгээр л даавар" эсвэл "хүүхдийг бод" гэж бүү хэл — эдгээр хариултууд яриаг зогсоож, ичгүүрийг нэмэгдүүлдэг.

Арга хэмжээ аваарай: 988 Өөрийгөө гэмтээх & Кризисийн утасны шугам (988 руу залгах эсвэл текст бичих) руу залгаарай. Төрсний дараах дэмжлэгийн олон улсын утас (1-800-944-4773) руу залгаарай — тэд жирэмслэлтэд ч хүмүүст дэмжлэг үзүүлдэг. Түүний OB эсвэл мидвифэд юу болж байгааг мэдээлээрэй. Хэрвээ тэр шууд аюулд байгаа бол, 911 дуудлага хийгээрэй.

Жирэмсний депресс нь өндөр эмчлэгдэх боломжтой. Эмчилгээ, эм (жирэмслэлтэд аюулгүй гэж үздэг хэд хэдэн антидепрессант), болон дэмжлэгийн бүлгүүд нь асар их ялгааг бий болгодог. Та үүнийг өөрөө засах боломжгүй бөгөөд оролдох хэрэггүй. Таны үүрэг бол түүний болон мэргэжлийн тусламжийн хооронд гүүр байх — мөн түүнийг гэмтээгүй, сул дорой биш, ганцаараа биш гэдгийг мэдэхийг баталгаажуулах явдал юм.

Жирэмсний яаралтай тохиолдолд бэлтгэх цаг одоо байна — та тайван, тодорхой бодож, нарийн бэлтгэх цагтай байх үед. Жинхэнэ яаралтай тохиолдолд адреналин таныг үндсэн зүйлсийг мартуулах болно. Бэлтгэл нь сандралд шалгалт болгодог.

Одоо утсандаа: түүний OB/мидвифийн оффисын дугаарыг ХЭНДЭЭ хадгалаарай, мөн тэдний ажлын цагийн дараах яаралтай шугамыг хадгалаарай. Эмнэлгийн төрөх, төрөхийн шууд шугамыг хадгалаарай (гол утасны төв биш — залгаж, L&D шууд дугаарыг асуугаарай). Эмнэлгийн хаягийг GPS-ийн дуртай газарт хадгалаарай. 988 (Өөрийгөө гэмтээх & Кризисийн утасны шугам) болон 1-800-222-1222 (Хордлого хяналт) хадгалаарай.

Эдгээр зүйлийг санаж бай: түүний цусны бүлэг (цусны шилжүүлэг шаардлагатай бол чухал), түүний одоогийн эм, эмийн харшил, түүний жирэмсний хүндрэлүүд эсвэл эрсдэлүүд (жирэмсний чихрийн шижин, преэклампсийн эрсдэл, плацента previa гэх мэт), түүний OB/мидвифийн нэр, болон энэ хуудаснаас таван улаан туг.

34 долоо хоногийн дараа хаалганы хажууд бэлэн байлгах: эмнэлгийн уут, түүний даатгалын карт болон ID (утсандаа хуулбаруудыг хадгалаарай), утасны цэнэглэгч, болон эм, харшлын жагсаалтыг хэвлэсэн.

Яаралтай тохиолдолд: хэрвээ та хүүхдүүдийг хэн харах вэ, хэрвээ та архи уусан бол хэн жолоодох вэ, хэрвээ таны энгийн зам хаагдсан бол эмнэлэг рүү явах өөр зам, болон хэрвээ та эмнэлэгт дэмжлэг хэрэгтэй бол хэнийг дуудна вэ гэсэн төлөвлөгөөтэй бай.

Яаралтай тохиолдолд авчрах хамгийн чухал зүйл бол уут эсвэл утасны дугаар биш — энэ нь та урьдчилан бэлтгэснээр шийдвэртэй үйлдэл хийх чадвар юм. Тэр өвдөлттэй, айдастай, эсвэл өөрийгөө төлөөлөх боломжгүй байж магадгүй. Эдгээр мөчид та түүний дуу хоолой. Одоо бэлтгэхэд зарцуулах цаг нь жирэмслэлтийн үеийн хамтын ажиллагааны хамгийн утга учиртай үйлдлүүдийн нэг юм.