आपत्कालीन गर्भनिरोधक — प्रत्येक जोडीदाराला माहित असणे आवश्यक असलेली गोष्ट

प्रथम: श्वास घ्या. मग कृती करा. आपत्कालीन गर्भनिरोधक जितक्या लवकर घेतले जाईल तितके अधिक प्रभावी असते, त्यामुळे तुम्ही करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तिला ते लवकर मिळवण्यात मदत करणे.

Plan B (levonorgestrel) प्रिस्क्रिप्शन किंवा वयाच्या मर्यादेशिवाय बहुतेक फार्मसींमध्ये उपलब्ध आहे. तुम्ही ते स्वतः विकत घेऊ शकता — ते घेणारी व्यक्ती तुम्हीच असणे आवश्यक नाही. जर तुमची स्थानिक फार्मसी बंद असेल, तर 24-तास फार्मसी, अर्जंट केअर क्लिनिक, किंवा आपत्कालीन कक्ष तपासा. काही फार्मसी त्याच दिवशी डिलिव्हरी देखील देतात.

जर काही तासच झाले असतील, तर सर्वात वाईट परिस्थितींचा विचार करू नका. प्रभावी आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचा कालावधी दिवसांत मोजला जातो, मिनिटांत नाही. पण 'जितक्या लवकर तितके चांगले' हे इथे खरोखरच खरे आहे — Plan B ची परिणामकारकता 24 तासांच्या आत अंदाजे 95% वरून 72 तासांत अंदाजे 89% पर्यंत कमी होते.

हे सर्व व्यवस्थित करत असताना, शांत राहा. ती घाबरून जाऊ शकते, रडू शकते, किंवा गप्प होऊ शकते. तुमचे संयम मदत करते. 'आपण हे एकत्र हाताळू' आणि 'हेच आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचे उद्दिष्ट आहे' असे म्हणा. दोष देणे टाळा, काय चुकले ते पुन्हा उगाळणे टाळा, आणि जे घडले त्याला फक्त ती एकटीच जबाबदार आहे असे तिला वाटू देणे टाळा. ही एक सामायिक परिस्थिती आहे, आणि प्रत्यक्ष आणि भावनिकदृष्ट्या उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे.

तीन मुख्य आपत्कालीन गर्भनिरोधक पर्याय आहेत, आणि मूलभूत गोष्टी समजून घेतल्याने तिला योग्य पर्याय निवडण्यात मदत होते.

Plan B (levonorgestrel) सर्वात व्यापकपणे ज्ञात आहे. ही प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध एक गोळी आहे. ती प्रामुख्याने ओव्ह्युलेशन उशिरा करून किंवा रोखून कार्य करते — जर ती अद्याप ओव्ह्युलेट झाली नसेल, तर ती अंडी बाहेर पडण्यापासून थांबवते. ती विद्यमान गर्भधारणा संपवत नाही. ती 72 तासांच्या आत (3 दिवस) सर्वाधिक प्रभावी असते परंतु कमी परिणामकारकतेसह 120 तासांपर्यंत घेता येते. महत्त्वाची चेतावणी: 165 lbs (75 kg) पेक्षा जास्त वजन असलेल्या स्त्रियांसाठी Plan B लक्षणीयरीत्या कमी प्रभावी आहे.

ella (ulipristal acetate) साठी प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे परंतु ती Plan B पेक्षा अधिक प्रभावी आहे, विशेषतः 72–120 तासांच्या कालावधीत. ती देखील ओव्ह्युलेशन उशिरा करून कार्य करते, परंतु वेगळ्या यंत्रणेद्वारे जी ओव्ह्युलेशनच्या क्षणाच्या जवळ अधिक प्रभावी राहते. ella संपूर्ण 5-दिवसांच्या कालावधीत सातत्यपूर्ण परिणामकारकता राखते आणि Plan B पेक्षा जास्त वजन असलेल्या स्त्रियांसाठी चांगली कार्य करते, तरीही 195 lbs (88 kg) च्या वर परिणामकारकता अजूनही कमी होऊ शकते.

कॉपर IUD (Paragard) हा उपलब्ध सर्वात प्रभावी आपत्कालीन गर्भनिरोधक आहे — असुरक्षित संभोगानंतर 5 दिवसांच्या आत बसवल्यास 99% पेक्षा जास्त प्रभावी. तो शुक्राणूंसाठी विषारी वातावरण तयार करून आणि रुजण्यास प्रतिबंध करून कार्य करतो. बसवण्यासाठी आरोग्यसेवा प्रदाता आवश्यक आहे, परंतु 10 वर्षांपर्यंत सतत गर्भनिरोधक प्रदान करण्याचा अतिरिक्त फायदा आहे. जर ती दीर्घकालीन, हार्मोन-मुक्त जन्म नियंत्रण पद्धत देखील शोधत असेल तर हा पर्याय चर्चा करण्यासारखा आहे.

तिचा जोडीदार म्हणून, तुम्हाला औषधशास्त्रातील तज्ञ असण्याची गरज नाही. परंतु हे तीन पर्याय माहित असणे — आणि ते परिणामकारकता आणि उपलब्धतेच्या श्रेणीवर अस्तित्वात आहेत हे जाणून घेणे — तुम्हाला घाबरलेल्या ऐवजी माहितीपूर्ण संभाषण करण्यास मदत करते.

आपत्कालीन गर्भनिरोधक किती चांगले कार्य करते यातील सर्वात मोठा एकमेव घटक वेळ आहे, आणि कालावधी समजून घेतल्याने संकोच करण्याऐवजी निर्णायकपणे कृती करण्यास मदत होते.

पहिल्या 24 तासांत Plan B सर्वाधिक प्रभावी असते — त्याच दिवशी घेतल्यास गर्भधारणा रोखण्यात अंदाजे 95% प्रभावी. 24–48 तासांत परिणामकारकता अंदाजे 85% पर्यंत आणि 48–72 तासांत अंदाजे 58% पर्यंत कमी होते. 72 तासांनंतर, 120 तासांपर्यंत तिचा काही परिणाम राहू शकतो, परंतु तो लक्षणीयरीत्या कमी विश्वासार्ह असतो. तात्पर्य: जर Plan B हा तुमचा पर्याय असेल, तर प्रत्येक तास महत्त्वाचा आहे.

पूर्ण 120-तास (5-दिवस) कालावधीत ella अधिक सातत्यपूर्ण परिणामकारकता राखते. अभ्यास दर्शवतात की त्या कालावधीत केव्हाही घेतली तरी ती अंदाजे 85% प्रभावी असते, ज्यामुळे 24 तासांपेक्षा जास्त वेळ झाल्यास ती एक चांगला पर्याय ठरते. तथापि, लवकर घेतल्यास ella अजूनही चांगली कार्य करते.

कॉपर IUD असुरक्षित संभोगानंतर 5 दिवसांपर्यंत, त्या संपूर्ण कालावधीत 99% पेक्षा जास्त परिणामकारकतेसह बसवता येते. जर तिला त्या कालावधीत भेटीची वेळ मिळू शकत असेल, तर हा सुवर्ण मानक आहे.

व्यावहारिकदृष्ट्या: वेळ संपत असेल आणि Plan B आत्ता उपलब्ध असेल तर कोणता पर्याय सर्वोत्तम आहे यावर तासनतास वाद घालू नका. सैद्धांतिकदृष्ट्या श्रेष्ठ पर्यायासाठी प्रिस्क्रिप्शन किंवा भेटीची वाट पाहण्यापेक्षा Plan B तिच्या शरीरात लवकर पोहोचवणे चांगले. जर आधीच 2–3 दिवस झाले असतील, तर ella किंवा कॉपर IUD ला प्राधान्य देणे अधिक अर्थपूर्ण आहे.

एक महत्त्वाची टीप: जर ती आधीच ओव्ह्युलेट झाली असेल, तर हार्मोनल आपत्कालीन गर्भनिरोधक (Plan B आणि ella) कार्य करणार नाही — ते ओव्ह्युलेशन रोखतात, ते फलित अंड्यावर परिणाम करत नाहीत. कॉपर IUD हा ओव्ह्युलेशननंतर कार्य करणारा एकमेव आपत्कालीन पर्याय आहे. तुम्हा दोघांनाही ती नेमकी केव्हा ओव्ह्युलेट झाली हे माहित असू शकत नाही, जे लवकर कृती करण्याचे आणखी एक कारण आहे.

आपत्कालीन गर्भनिरोधकामुळे तात्पुरते दुष्परिणाम होऊ शकतात, आणि काय सामान्य आहे हे जाणून घेतल्याने तुम्हा दोघांनाही न घाबरता तिला आधार देण्यास मदत होते.

Plan B आणि ella च्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ (अंदाजे 15–25% स्त्रियांमध्ये), डोकेदुखी, थकवा, चक्कर येणे, आणि स्तनांमध्ये कोमलता यांचा समावेश होतो. मळमळ Plan B सोबत अधिक सामान्य आहे आणि सहसा एक-दोन दिवसांत ठीक होते. जर ती Plan B घेतल्यानंतर 2 तासांच्या आत उलटी करत असेल, तर तिला आणखी एक डोस लागू शकतो — फार्मासिस्ट किंवा तिच्या डॉक्टरांना कॉल करून तपासा.

तिची पुढील पाळी लवकर, उशिरा, किंवा नेहमीपेक्षा जास्त किंवा कमी येऊ शकते. हे सामान्य आणि अपेक्षित आहे — आपत्कालीन गर्भनिरोधक तिच्या हार्मोनल चक्रात तात्पुरता व्यत्यय आणते. जर तिची पाळी एका आठवड्यापेक्षा जास्त उशिरा असेल, तर तिने गर्भधारणा चाचणी करावी. पाळ्यांदरम्यान अनियमित स्पॉटिंग किंवा रक्तस्राव देखील आपत्कालीन गर्भनिरोधकानंतरच्या आठवड्यांत सामान्य आहे.

कॉपर IUD बसवण्यामुळेच पोटदुखी आणि स्पॉटिंग होऊ शकते. जर तिने हा मार्ग निवडला, तर त्यानंतर तिला हीटिंग पॅड आणि वेदनाशामक हवे असू शकते. कॉपर IUD बसवल्यानंतरच्या पहिल्या काही पाळ्या सहसा जास्त आणि अधिक वेदनादायक असतात, जो आपत्कालीन गर्भनिरोधकापासून वेगळा विचार आहे.

यापैकी कोणतेही दुष्परिणाम धोकादायक नाहीत. ते अस्वस्थ करणारे आणि व्यत्यय आणणारे आहेत, परंतु ते स्वतःहून ठीक होतात. तुमचे काम व्यावहारिक आधार देणे आहे: मळमळ आणि अस्वस्थतेसाठी आले चहा किंवा मळमळरोधक उपाय उपलब्ध ठेवा, त्या दिवशी शारीरिकदृष्ट्या कठीण काहीही ठरवू नका, आणि जास्त काळजी न करता तिला कसे वाटत आहे ते विचारा.

नाही. आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचा भविष्यातील प्रजननक्षमतेवर परिणाम होत नाही. हा सर्वात कायम टिकणाऱ्या गैरसमजांपैकी एक आहे, आणि तिला — आणि स्वतःलाही — आत्मविश्वासाने आश्वस्त करू शकण्यासाठी पुरावा समजून घेणे योग्य आहे.

Plan B आणि ella ओव्ह्युलेशन उशिरा करून किंवा रोखून कार्य करतात. ते अंडी हानी पोहोचवत नाहीत, गर्भाशयाला नुकसान करत नाहीत, किंवा तिच्या प्रजनन प्रणालीत कोणतेही कायमस्वरूपी बदल निर्माण करत नाहीत. औषध तिच्या शरीरातून बाहेर पडल्यानंतर (काही दिवसांत), तिचे चक्र सामान्य पद्धतीने पुन्हा सुरू होते. आपत्कालीन गर्भनिरोधक अनेक वेळा वापरण्यापासून कोणताही संचयी परिणाम नाही — जरी हे नियमित जन्म नियंत्रणाची जागा घेऊ नये (कारण ते कमी प्रभावी आणि अधिक व्यत्यय आणणारे आहे), ते अनेक वेळा वापरल्याने भविष्यात गर्भवती होण्याची तिची क्षमता कमी होत नाही.

आपत्कालीन गर्भनिरोधक म्हणून वापरलेल्या कॉपर IUD चा देखील भविष्यातील प्रजननक्षमतेवर कोणताही परिणाम होत नाही. काढल्यानंतर सामान्यतः एक ते दोन चक्रांत प्रजननक्षमता परत येते. मोठ्या अभ्यासांनी सातत्याने दाखवले आहे की IUD वापर — हार्मोनल असो किंवा कॉपर — प्रजननक्षमतेला बाधा आणत नाही.

आपत्कालीन गर्भनिरोधकामुळे वंध्यत्व येते हा गैरसमज इतर औषधांशी गोंधळामुळे किंवा या पद्धती कशा कार्य करतात याबद्दलच्या जुन्या समजुतींमुळे उद्भवला असावा. आपत्कालीन गर्भनिरोधक ही गर्भपाताची गोळी (mifepristone/misoprostol) नाही. ती गर्भधारणा होण्यापासून रोखते — ती विद्यमान गर्भधारणा संपवत नाही.

जर ती काळजीत असेल, तर आश्वासन तुमच्याकडून आणि तिच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याकडून यायला हवे. 'मी याबद्दल शोध घेतला आणि संशोधन अगदी स्पष्ट आहे — जेव्हा आपण तयार असू तेव्हा मुले होण्याच्या आपल्या क्षमतेवर याचा परिणाम होणार नाही' असे म्हणणे, ती चिंतित असलेल्या क्षणी खूप अर्थपूर्ण ठरू शकते.

आपत्कालीन गर्भनिरोधकाबद्दलची लाज आणि अपराधीपणा अत्यंत सामान्य आहे, आणि ते जवळजवळ नेहमीच वास्तवापेक्षा कलंकात रुजलेले असतात. तिला असे वाटू शकते की ती जबाबदार असण्यात 'अपयशी' ठरली, की तिने हे टाळायला हवे होते, किंवा आपत्कालीन गर्भनिरोधकाची गरज पडणे म्हणजे तिच्याबद्दल काहीतरी नकारात्मक आहे. या भावना अतार्किक असल्या तरी खऱ्या आहेत, आणि त्यांना दुर्लक्षित केल्याने मदत होत नाही.

परिस्थिती सामान्य करण्यापासून सुरुवात करा. गर्भनिरोधक अपयशी ठरते म्हणून आपत्कालीन गर्भनिरोधक अस्तित्वात आहे — कंडोम फाटतात, गोळ्या चुकतात, वेळेचे गणित चुकते. अमेरिकेतील अंदाजे 40–50% गर्भधारणा अनियोजित आहेत, आणि काही योजनेप्रमाणे न झाल्यास आपत्कालीन गर्भनिरोधक हा एक जबाबदार, सक्रिय निर्णय आहे. तिला याची गरज पडणे म्हणजे ती बेजबाबदार आहे असे नाही; ती याचा वापर करून जबाबदार आहे.

सामायिक मालकी घ्या. जरी विशिष्ट चूक 'तिची' असली (उदाहरणार्थ, गोळी चुकणे), गर्भनिरोधक ही सामायिक जबाबदारी आहे. 'आपण यात एकत्र आहोत' असे म्हणा आणि खरोखर तसे वागा. तिच्यासोबत किंवा तिच्यासाठी फार्मसीत जा. त्यासाठी पैसे द्या. उपस्थित राहा. या कृती केवळ शब्दांपेक्षा भागीदारी अधिक प्रभावीपणे व्यक्त करतात.

तिच्या भावनांना कमी लेखू नका, परंतु दृष्टिकोन द्या. 'तुला लाज वाटते हे मला समजते, आणि मला हे माहित असावे असे वाटते की मला ते तसे अजिबात वाटत नाही. हेच या औषधाचे उद्दिष्ट आहे, आणि आपल्याला ते उपलब्ध आहे याचा मला आनंद आहे.' अशा प्रकारचा प्रतिसाद तिच्या भावनेला मान्यता देतो आणि त्याचबरोबर हळुवारपणे कथानक पुन्हा मांडतो.

जर तिचा अपराधीपणा सांस्कृतिक किंवा धार्मिक श्रद्धांमध्ये रुजलेला असेल, तर आदरपूर्वक पण आधार देणारे राहा. तुम्हाला तिच्या श्रद्धा प्रणालीला आव्हान देण्याची गरज नाही — तुम्हाला ती ज्यावर विसंबून राहू शकते असा सुरक्षित व्यक्ती बनण्याची गरज आहे. काहीवेळा सर्वात आधार देणारी गोष्ट म्हणजे तिच्या भावना दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न न करता फक्त तिथे असणे.