PMS vs PMDD — भागीदार कसे भेद करू शकतात

PMS (प्रीमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम) आणि PMDD (प्रीमेनस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर) एक स्पेक्ट्रमवर आहेत, परंतु तीव्रता, प्रभाव आणि उपचार पद्धतींमध्ये मूलभूत भिन्नता आहे.

PMS menstruating महिलांच्या 75% पर्यंत प्रभावित करते. लक्षणांमध्ये पाळीच्या आधीच्या दिवसांमध्ये फुगणे, स्तन संवेदनशीलता, सौम्य मूड स्विंग, खाद्य cravings, थकवा आणि चिडचिड समाविष्ट आहे. PMS अस्वस्थ आहे पण व्यवस्थापित करता येणारे आहे — हे सामान्यतः तिच्या कामात, नातेसंबंधात किंवा दैनंदिन जीवनात कार्य करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाही.

PMDD menstruating महिलांच्या 3-8% वर परिणाम करते आणि DSM-5 मध्ये एक नैराश्यात्मक विकार म्हणून वर्गीकृत केले जाते. ल्यूटियल टप्प्यात (तिच्या पाळीच्या 1-2 आठवडे आधी), PMDD असलेल्या महिलांना तीव्र मूड विकाराचा अनुभव येतो: तीव्र नैराश्य, चिंता, राग, निराशा, किंवा भावनिक ओव्हरव्हेल्म ज्यामुळे दैनंदिन कार्यक्षमता गंभीरपणे बाधित होते. हे लक्षणे तिच्या पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवसांत संपतात.

मुख्य भेद: PMS त्रासदायक आहे. PMDD अशक्त करणारे आहे. जर ती प्रत्येक चक्रात 1-2 आठवडे वेगळी व्यक्ती असल्यासारखी दिसत असेल — जर भावनिक तीव्रता असमान वाटत असेल, जर ती त्या विंडो दरम्यान काम करण्यास किंवा नातेसंबंध राखण्यास संघर्ष करत असेल — तर PMDD हे कारण असू शकते.

PMDD असलेल्या महिलांनी हे त्यांच्या मेंदूचे मासिक अपहरण म्हणून वर्णन केले आहे. 1-2 आठवड्यांपर्यंत, त्यांचा भावनिक वास्तवता नाटकीयपणे बदलतो — आणि त्यांना हे घडत असल्याचे माहित असते पण ते थांबवू शकत नाहीत.

सामान्य PMDD लक्षणांमध्ये: तीव्र नैराश्य किंवा निराशेची भावना, तीव्र चिंता किंवा पॅनिक, अनियंत्रित रडण्याचे एपिसोड, राग किंवा असामान्य चिडचिड, ती सहजपणे हाताळणाऱ्या गोष्टींमुळे ओव्हरव्हेल्म होणे, तीला आवडणाऱ्या लोकांपासून मागे हटणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, शारीरिक लक्षणे जसे की तीव्र थकवा, सांधेदुखी, आणि अनिद्रा, आणि — गंभीर प्रकरणांमध्ये — आत्महत्येच्या विचारांची उपस्थिती.

PMDD ला विशेषतः क्रूर बनवणारे म्हणजे चक्रात्मक स्वभाव. तिला एक विंडो आहे जिथे ती स्वतःसारखी वाटते — सामान्यतः फॉलिक्युलर टप्पा आणि ओव्यूलेशन दरम्यान — आणि नंतर ती स्वतःला ओळखत नसलेल्या व्यक्तीमध्ये बदलताना पाहते. PMDD असलेल्या अनेक महिलांनी त्यांच्या ल्यूटियल टप्प्यात त्यांनी कसे वागले याबद्दल गहन लाज आणि अपराधीपणा व्यक्त केला आहे, जरी त्यांना ते नियंत्रित करता आले नाही.

हे दुर्बलता किंवा खराब भावनिक नियमन नाही. PMDD सामान्य हार्मोनल बदलांना असामान्य मेंदू संवेदनशीलता समाविष्ट करते. तिचे प्रोजेस्टेरोन आणि इस्ट्रोजेन स्तर पूर्णपणे सामान्य असू शकतात — परंतु त्या हार्मोन्सच्या प्रतिसादात तिचा मेंदू सामान्य नाही.

PMS समर्थन म्हणजे आराम, सहनशीलता, आणि शांत लक्ष देणे. PMS असलेल्या बहुतेक महिलांना तुम्हाला काहीही दुरुस्त करण्याची आवश्यकता नाही — त्यांना त्यांच्या शरीराने अस्वस्थ काहीतरी करत असताना तुम्ही एक स्थिर, उष्ण उपस्थिती असणे आवश्यक आहे.

शारीरिक समर्थन: आरामदायक खाद्यपदार्थांचा साठा ठेवा (होय, चॉकलेट cravings खरे आहेत — तिचा मेंदू सेरोटोनिन शोधत आहे). आयबुप्रोफेन सहज उपलब्ध ठेवा. क्रॅम्पसाठी हीटिंग पॅड ऑफर करा. बाथ चालवा. तिला निर्णय घेण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे जेवण बनवणे किंवा ऑर्डर करणे सांभाळा.

भावनिक समर्थन: ती सामान्यतः अधिक चिडचिडी, रडणारी, किंवा संवेदनशील असू शकते. हे तुमच्याबद्दल नाही. तीव्र टिप्पण्या वैयक्तिकरित्या घेऊ नका, परंतु तुम्ही एक चटईसारखेही वागू नका — 'माझ्या माहितीनुसार तुम्हाला कठीण वेळ जात आहे, पण ते दुखावले' हे योग्य आणि आरोग्यदायी आहे. जर तिला जागा हवी असेल तर तिला जागा द्या, जर तिला जवळीक हवी असेल तर जवळीक द्या.

व्यवहारिक समर्थन: तिचा विचारसरणीचा भार कमी करा. ती सामान्यतः व्यवस्थापित करेल अशी लॉजिस्टिक्स सांभाळा. जर नवीन ताणतणाव किंवा वादग्रस्त विषय असतील तर या विंडो दरम्यान त्यांना आणू नका. हे एक पूर्वानुमानित कठीण टप्प्यात तिच्या पाठिशी असण्यासारखे विचार करा.

सततच्या PMS समर्थनाचा एकत्रित परिणाम प्रचंड आहे. ती अधिक सुरक्षित, अधिक समजलेली, आणि तिच्या अनुभवाबद्दल तुमच्यासोबत अधिक असुरक्षित होण्यास इच्छुक असेल.

PMDD असलेल्या भागीदाराचे समर्थन करणे PMS समर्थनापेक्षा मूलभूतपणे भिन्न दृष्टिकोन आवश्यक आहे. PMS समर्थन म्हणजे आराम. PMDD समर्थन म्हणजे सुरक्षा, स्थिरता, आणि कधी कधी संकट व्यवस्थापन.

प्रथम, समजून घ्या की PMDD एक वैद्यकीय स्थिती आहे जी सामान्यतः व्यावसायिक उपचाराची आवश्यकता असते — थेरपी, औषधे (SSRIs पहिल्या ओळीत आहेत आणि फक्त ल्यूटियल टप्प्यात घेतल्या जाऊ शकतात), हार्मोनल हस्तक्षेप, किंवा एकत्रित. तुमचे समर्थन आवश्यक आहे पण पुरेसे नाही. तिला क्लिनिकल मदतीची आवश्यकता आहे, आणि तिला ती शोधण्यास हळूवारपणे प्रोत्साहित करणे तुम्ही करू शकता असे सर्वात महत्त्वाचे गोष्ट आहे.

PMDD एपिसोड दरम्यान, तुमची भूमिका एक अँकर असणे आहे. तिचा भावनिक अनुभव तीव्र आणि अनेकदा विकृत असतो — ती तटस्थ घटनांना प्रलयकारी म्हणून समजून घेऊ शकते, तुम्ही तिला प्रेम करत नाहीत असे तिला वाटू शकते, किंवा लहान ताणांमुळे ती संतप्त होऊ शकते. विकृतीसह गुंतू नका. शांत रहा, उपस्थित रहा, आणि तिला त्यातून लॉजिकने बाहेर काढण्याचा प्रयत्न करू नका.

ल्यूटियल टप्प्यातील एपिसोडसाठी एक योजना एकत्र करा. जेव्हा ती तिच्या चांगल्या टप्प्यात असेल, तेव्हा काय मदत करते आणि काय नाही याबद्दल चर्चा करा. काही जोडपे 'PMDD प्रोटोकॉल' तयार करतात — संघर्ष कसे हाताळायचे, कोणते संकेत तिला जागा हवी आहे हे दर्शवतात, आणि कठीण चर्चांना थांबवायचे कधी याबद्दल करार.

तसेच: स्वतःची काळजी घ्या. PMDD असलेल्या भागीदारासोबत राहणे भावनिकदृष्ट्या थकवणारे आहे. तुम्हाला निराश, दु:खी, किंवा थकलेले वाटण्याची परवानगी आहे. PMDD असलेल्या लोकांच्या भागीदारांसाठी थेरपी असामान्य नाही आणि ती खरोखर उपयुक्त आहे.

ही चर्चा अत्यंत काळजीपूर्वक आवश्यक आहे. निदान न झालेल्या PMDD असलेल्या अनेक महिलांनी 'खूप भावनिक', 'पागल', किंवा 'कठीण' असल्याचे सांगण्यात वर्षे घालवली आहेत. तुम्ही लक्षात घेतलेल्या पॅटर्नचा उल्लेख करणे तिला काहीतरी चुकीचे आहे असे सांगणाऱ्या दुसऱ्या व्यक्तीप्रमाणे वाटू शकते — जोपर्यंत तुम्ही ते खरे दयाळूपणाने फ्रेम करत नाहीत.

टायमिंग महत्त्वाचे आहे: तिच्या फॉलिक्युलर किंवा ओव्यूलेटरी टप्प्यात ही चर्चा करा, जेव्हा ती स्वतःसारखी सर्वात जास्त वाटते. कधीही ल्यूटियल टप्प्यात किंवा त्याच्या अगोदर ते आणू नका.

निदान नाही तर निरीक्षणाने प्रारंभ करा. 'मी लक्षात घेतले आहे की तुम्ही तुमच्या पाळीच्या आधी 1-2 आठवडे खूप कठीण वेळ जातो — नियमित PMS पेक्षा खूप कठीण. मी PMDD नावाच्या काहीतरी वाचले आहे जे समान वाटते. तुम्ही कधीही त्याबद्दल विचार केला आहे का?' हे तुम्हाला एक काळजी घेणारा प्रेक्षक म्हणून स्थान देते, एक चिकित्सक म्हणून नाही.

PMDD एक मान्यताप्राप्त वैद्यकीय स्थिती आहे ज्यावर प्रभावी उपचार आहेत हे जोरदार सांगितले पाहिजे. PMDD असलेल्या अनेक महिलांना निदान झाल्यावर प्रचंड आराम मिळतो — अखेर, त्यांनी अनुभवलेल्या गोष्टीसाठी एक नाव आहे, आणि हे त्यांचे दोष नाही.

प्रतिक्रिया विविधतेसाठी तयार रहा. ती आरामदायक, बचावात्मक, दुर्लक्ष करणारी, किंवा भावनिक असू शकते. हे सर्व वैध आहेत. तुमचे काम प्रेमाने बीज पेरणे आणि तिला तिच्या वेळेत प्रक्रिया करण्याची परवानगी देणे आहे. जर ती इच्छित असेल तर डॉक्टरांकडे जाण्याची ऑफर द्या. आणि जर ती तयार नसेल, तर दबाव आणू नका — हे एक खुला आमंत्रण बनू द्या.

उपचाराच्या पर्यायांची समज तुम्हाला एक चांगला वकील आणि समर्थन प्रणाली बनवण्यास मदत करते — जरी उपचार निर्णय शेवटी तिचे आणि तिच्या डॉक्टरांचे असतात.

PMS साठी, व्यवस्थापन सामान्यतः जीवनशैलीवर आधारित असते: नियमित व्यायाम, पुरेशी झोप, ताण व्यवस्थापन, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियमचे अनुप्रयोग, आणि आहारातील बदल (ल्यूटियल टप्प्यात मीठ, कॅफीन, आणि अल्कोहोल कमी करणे). ओव्हर-द-काउंटर वेदना निवारण क्रॅम्प आणि डोकेदुखी हाताळते. अधिक गंभीर PMS साठी, कमी डोसचे SSRIs किंवा हार्मोनल जन्म नियंत्रण शिफारस केले जाऊ शकते.

PMDD साठी, पहिला उपचार SSRIs (सेलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स) आहे, जे दररोज किंवा फक्त ल्यूटियल टप्प्यात घेतले जाऊ शकतात. हा दृष्टिकोन PMDD असलेल्या 60-70% महिलांसाठी प्रभावी आहे. हार्मोनल उपचार — सतत जन्म नियंत्रण गोळ्या, GnRH अगोनिस्ट, किंवा (गंभीर प्रकरणांमध्ये) शस्त्रक्रियात्मक पर्याय — विचारात घेतले जाऊ शकतात जर SSRIs पुरेसे नसतील.

कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) PMS आणि PMDD दोन्हीसाठी उपयुक्त आहे, भावनिक लक्षणांसाठी सामर्थ्यवान धोरणे शिकवते. जीवनशैलीतील सुधारणा — सतत व्यायाम, झोपेची स्वच्छता, आणि ताण कमी करणे — कोणत्याही उपचारासाठी महत्त्वाचे पूरक आहेत.

एक भागीदार म्हणून, तिच्या उपचारांमध्ये तुमची भूमिका समर्थनात्मक आहे, मार्गदर्शक नाही. तीला लक्षणे ट्रॅक करण्यात मदत करा, ती विचारल्यास औषधांची आठवण करून द्या, तिला अपॉइंटमेंटवर घेऊन जा, आणि उपचार कार्यान्वित झाल्यावर विजय साजरा करा.