परिमेनोपॉज दरम्यान तिच्या हृदयाच्या आरोग्यासाठी भागीदारांचे मार्गदर्शक

इस्त्रोजेन तिच्या हृदयाचे सर्वात शक्तिशाली रक्षकांपैकी एक आहे, आणि बहुतेक लोक - अनेक डॉक्टरांसह - त्या संरक्षणाचे महत्त्व किती आहे हे समजत नाहीत. इस्त्रोजेन रक्तवाहिन्या लवचिक आणि विस्तारित ठेवते, आरोग्यदायी HDL कोलेस्टेरॉलला प्रोत्साहन देते, LDL ऑक्सिडेशन कमी करते (जे LDL ला वास्तवात धोकादायक बनवते), सूज मार्कर कमी करते, आणि रक्तदाब नियंत्रित करण्यात मदत करते. मेनोपॉजपूर्वी, महिलांना त्याच वयाच्या पुरुषांच्या तुलनेत हृदय रोगाचे प्रमाण लक्षणीय कमी असते, आणि इस्त्रोजेन हे एक प्रमुख कारण आहे.

परिमेनोपॉज दरम्यान, इस्त्रोजेनच्या पातळ्या अत्यधिक बदलतात आणि अखेरीस कमी होतात, त्यामुळे हे संरक्षणात्मक प्रभाव कमी होतात. तिच्या रक्तवाहिन्या कठोर आणि कमी प्रतिसाद देणाऱ्या बनतात. LDL कोलेस्टेरॉल लक्षणीय वाढू शकतो - काही महिलांना संक्रमणादरम्यान एकूण कोलेस्टेरॉलमध्ये 10-15% वाढ दिसते. HDL कमी होऊ शकतो, ट्रायग्लिसराइड्स वाढू शकतात, आणि C-रिऍक्टिव प्रोटीनसारखे सूज मार्कर वाढू शकतात. त्याच वेळी, परिमेनोपॉज मेटाबॉलिक बदल आणतो जे समस्येला वाढवतात: वाढलेला आंतरिक चरबी (जो मेटाबॉलिकली सूज आणणारा आहे), वाढती इन्सुलिन प्रतिकार, आणि अधिक आर्टरी-क्लॉगिंग लिपिड प्रोफाइलकडे वळणे.

मेनोपॉजच्या आसपासचा 10 वर्षांचा कालावधी हा महिलांच्या हृदयविकाराचा धोका सर्वात तीव्रतेने बदलतो. 30 च्या दशकात उत्तम आकडे असलेल्या महिलेला तिच्या 40 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात क्लिनिकलदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बदल होऊ शकतात - आणि हे बदल तुम्ही दोघेही अपेक्षा करताहात त्यापेक्षा जलद होऊ शकतात. हे चिंतेचे कारण नाही, परंतु हे गंभीरपणे घेणे आणि आता कार्यवाही करणे आवश्यक आहे, कारण प्रतिबंधासाठी विंडो मोठी उघडी आहे.

हृदयाची धडधड - ती धावणारी, धडधडणारी, चुरचुरीची, किंवा चुकलेली धडधड - ही एक सामान्य आणि खरोखरच भयानक परिमेनोपॉज लक्षण आहे. तिच्या छातीवर हात ठेवताना किंवा तिचे हृदय काहीतरी विचित्र करत असल्यामुळे ती पांढरी पडली आहे हे पाहणे तुमच्यासाठी दोघांसाठीही चिंताजनक आहे. चांगली बातमी म्हणजे बहुतेक परिमेनोपॉजमधील धडधड बेनिग्न आहे. ती इस्त्रोजेनच्या हृदयाच्या विद्युत संवहनावर आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेवर होणाऱ्या प्रभावांमुळे होते. इस्त्रोजेनच्या पातळ्या बदलत असताना, ती अ‍ॅड्रेनालाइनसारख्या हार्मोन्सच्या संवेदनशीलतेत वाढ करते, हृदयाच्या धडधडण्याच्या विद्युत वेळेत बदल करते, आणि हृदयविकाराच्या ताणाच्या प्रतिसादाला वाढवते.

धडधड अनेकदा गरम झळांबरोबर होते - रक्तवाहिन्या विस्तारित करणारी तीच स्वायत्त मज्जासंस्था हृदयाची गती वाढवते. ती चिंता, कॅफिन, किंवा हार्मोन्सच्या बदलांच्या काळात ल्यूटियल फेज दरम्यान देखील ट्रिगर होऊ शकते. एकट्या पूर्वधडधड - ती 'चुकलेली धडधड' भावना - अत्यंत सामान्य आहे आणि सहसा हानिकारक नाही.

तथापि, धडधड जर काही मिनिटे चालू राहिली तर ती मूल्यांकन केली पाहिजे, जर ती चक्कर, हलका हलका, किंवा बेशुद्ध होण्यासह असेल, छातीच्या वेदना किंवा श्वास घेण्यात अडचण असेल, किंवा जर ती खूप जलद किंवा असमान गती जाणवते. हे अत्रियल फिब्रिलेशन किंवा इतर अरेथमियास सूचित करू शकतात जे मेनोपॉजच्या संक्रमणादरम्यान आणि नंतर अधिक सामान्य होतात. एक मूलभूत मूल्यांकन - ECG, थायरॉइड कार्य चाचण्या, आणि कदाचित एक होल्टर मॉनिटर - आश्वासन देऊ शकते किंवा लक्ष देण्याची आवश्यकता असलेली काहीतरी पकडू शकते. तुमची भूमिका म्हणजे तिच्या लक्षणांना गंभीरतेने घेणे आणि धडधड वारंवार किंवा भयानक असल्यास मूल्यांकन करण्यास प्रोत्साहित करणे.

परिमेनोपॉजचे वर्षे हृदयविकाराच्या संरक्षणात्मक सवयी स्थापित करण्यासाठी एक महत्त्वाची विंडो आहे, कारण सध्या होणारे मेटाबॉलिक आणि रक्तवाहिन्यांचे बदल पुढील दशकांसाठी मार्ग ठरवतात. तुम्ही एकत्रितपणे करू शकणारे सर्वात शक्तिशाली गोष्ट म्हणजे एकत्र व्यायाम करणे. अमेरिकन हृदय संघाने आठवड्यात किमान 150 मिनिटे मध्यम-तीव्रतेच्या एरोबिक क्रियाकलापाची शिफारस केली आहे. व्यायाम रक्तवाहिन्यांची लवचिकता सुधारतो, रक्तदाब कमी करतो, HDL कोलेस्टेरॉल वाढवतो, इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधारतो, आणि आंतरिक चरबी कमी करतो - परिमेनोपॉज दरम्यान वाढणाऱ्या जवळजवळ प्रत्येक धोका घटकावर लक्ष केंद्रित करतो. रात्रीच्या जेवणानंतर एकत्र चालणे, आठवड्याच्या शेवटी ट्रेकिंग करणे, किंवा एकत्र जिममध्ये सामील होणे यामध्ये सर्व समाविष्ट आहे.

आहारातील बदल अत्यंत महत्त्वाचे आहेत, आणि जेव्हा दोन्ही भागीदार वचनबद्ध असतात तेव्हा ते टिकवून ठेवणे खूप सोपे असते. एक भूमध्यसागरीय शैलीचा आहार - ऑलिव्ह तेल, मासे, नट्स, कडधान्ये, फळे, भाज्या, आणि संपूर्ण धान्यांनी समृद्ध - हृदयविकाराच्या संरक्षणासाठी सर्वात मजबूत पुरावा आधार आहे. एकत्र स्वयंपाक करणे, आरोग्यदायी पर्याय असलेल्या रेस्टॉरंटची निवड करणे, आणि घरात प्रक्रिया केलेल्या खाद्यपदार्थांचे प्रमाण कमी करणे हे तुमच्या दोघांसाठी फायदेशीर आहे. सोडियम कमी करणे परिमेनोपॉजमध्ये सामान्यतः होणाऱ्या रक्तदाबाच्या वाढीला व्यवस्थापित करण्यात मदत करते.

ताण व्यवस्थापन हे हृदयविकाराचे औषध आहे, विलासिता नाही. दीर्घकालीन ताण कोर्टिसोल, रक्तदाब, आणि सूज मार्कर वाढवतो, जे सर्व हृदयविकाराच्या नुकसानाला गती देतात. परिमेनोपॉज स्वतः एक जैविक ताण आहे, त्यामुळे तिचा एकूण ताण कमी करणे - तिच्या ताटातून गोष्टी काढणे, घरगुती व्यवस्थापन करणे, तिला खरे खरे विश्रांती देणे - तिच्या हृदयाला थेट शारीरिक लाभ मिळवतो. आणि जर ती धूम्रपान करत असेल, तर हे थांबविण्याचा सर्वात महत्त्वाचा काळ आहे. धूम्रपान कमी होत असलेल्या इस्त्रोजेनसह सहकार्याने रक्तवाहिन्यांचे नुकसान वाढवते.

हे महिलांच्या आरोग्यातील सर्वात महत्त्वाचे प्रश्नांपैकी एक आहे, आणि उत्तर गेल्या दोन दशकांत नाटकीयपणे बदलले आहे. वर्तमान पुरावे 'टायमिंग हायपोथेसिस'ला समर्थन देतात - हार्मोन थेरपीचा हृदयविकारावरचा प्रभाव कधी सुरू केला जातो यावर अत्यंत अवलंबून आहे. परिमेनोपॉज दरम्यान किंवा त्यांच्या शेवटच्या पाळीच्या 10 वर्षांच्या आत HRT सुरू करणाऱ्या महिलांसाठी, इस्त्रोजेन हृदयाच्या आरोग्याचे संरक्षण आणि सुधारणा करते. हे रक्तवाहिन्यांची लवचिकता जपते, आरोग्यदायी एंडोथेलियल कार्य राखते, आणि अनुकूल लिपिड प्रोफाइल टिकवून ठेवण्यास मदत करते. अनेक अभ्यास दर्शवतात की या विंडोमध्ये HRT सुरू करणाऱ्या महिलांना कोरोनरी हृदय रोग आणि सर्व-कारण मृत्यूचा धोका कमी असतो.

60 व्या वर्षानंतर किंवा मेनोपॉजच्या 10 वर्षांनंतर HRT सुरू करणे उच्च हृदयविकाराचा धोका घेऊन येते - कदाचित कारण इस्त्रोजेनच्या आरोग्यदायी रक्तवाहिन्यांवर आणि स्थापित प्लाक असलेल्या आर्टरींवर भिन्न प्रभाव असतो. यामुळे टायमिंग इतके महत्त्वाचे आहे, आणि परिमेनोपॉज हा या चर्चेसाठी आदर्श विंडो आहे ज्यामध्ये एक ज्ञानी प्रदाता असावा.

ट्रान्सडर्मल इस्त्रोजेन (पॅच, जेल) सामान्यतः हृदयाच्या आरोग्यासाठी सर्वात सुरक्षित वितरण पद्धत मानली जाते कारण ती रक्ताच्या गुठळ्या आणि ट्रायग्लिसराइड्स वाढवणाऱ्या यकृत चयापचयाला वगळते. सूक्ष्मित प्रोजेस्टेरोन हे तटस्थ-ते-सकारात्मक हृदयविकाराच्या प्रोफाइलसाठी सिंथेटिक प्रोजेस्टिन्सपेक्षा अधिक प्राधान्य दिले जाते. तिचा भागीदार म्हणून, तुम्हाला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बनण्याची आवश्यकता नाही - परंतु वेळेवर HRT सामान्यतः हृदयविकाराच्या दृष्टिकोनातून तटस्थ किंवा फायदेशीर आहे हे समजून घेणे तुम्हाला तिच्या निर्णय प्रक्रियेला समर्थन देण्यास मदत करते, या विषयाभोवती असलेल्या भीती आणि गोंधळात भर घालण्याऐवजी.

हे तुम्ही तिच्या भागीदार म्हणून शिकू शकणाऱ्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींपैकी एक आहे, कारण महिलांमध्ये हृदयविकार कसा प्रकट होतो यामध्ये फरकामुळे निदानात विलंब आणि वाईट परिणाम होतात. छातीच्या वेदना किंवा दाब हे दोन्ही लिंगांमध्ये सर्वात सामान्य लक्षण आहे, परंतु महिलांना असामान्य लक्षणे अनुभवण्याची शक्यता लक्षणीय आहे - आणि काही प्रकरणांमध्ये, क्लासिक छातीच्या वेदना न करता हृदयविकार येऊ शकतो.

महिलांचे हृदयविकाराचे लक्षणे अधिक वारंवार श्वास घेण्यात अडचण असू शकते जे प्राथमिक किंवा एकमेव लक्षण असू शकते, मळमळ किंवा उलट्या, जिभेतील वेदना, गळा, वरच्या पाठीमध्ये, किंवा खांद्यांच्या पाटीच्या दरम्यान, असामान्य आणि अचानक तीव्र थकवा (कधी कधी घटनेपूर्वीचे दिवस), हलका हलका किंवा चक्कर येणे, आणि एक भयानक भावना किंवा तीव्र चिंता. हे लक्षणे अस्पष्ट, हळूहळू सुरू होणारी, आणि ताण, पचनसंस्थेच्या समस्यांवर, किंवा - परिमेनोपॉज दरम्यान - हार्मोनल बदलांवर सहजपणे आरोपित केली जाऊ शकतात. हा शेवटचा मुद्दा महत्त्वाचा आहे: परिमेनोपॉज एक धोकादायक पार्श्वभूमी तयार करते जिथे गंभीर हृदयाचे लक्षणे 'फक्त हार्मोन्स' म्हणून समजली जाऊ शकतात.

अभ्यास दर्शवतात की महिलांना उपचारासाठी जाण्यासाठी अधिक वेळ लागतो, आपत्कालीन विभागात त्यांना अॅस्पिरिन किंवा ECG मिळण्याची शक्यता कमी असते, आणि लक्षणांच्या सुरूवातीपासून उपचारापर्यंत अधिक वेळ लागतो. 55 वर्षांखालील महिलांना विलंबित निदानासाठी विशेषतः असुरक्षित असतात. तिच्या भागीदार म्हणून, या असामान्य लक्षणांना जाणून घेणे म्हणजे तुम्ही 'आम्ही ER कडे जात आहोत' असे सांगणारा आवाज बनू शकता जेव्हा ती थांबण्याची प्रवृत्ती असते. जर ती या लक्षणांच्या कोणत्याही संयोजनाचा अनुभव घेत असेल जो नवीन, स्पष्ट नसलेला, किंवा तीव्र असेल - विशेषतः प्रयत्न करताना - आपत्कालीन सेवांना कॉल करा. मूल्यांकन आणि आश्वासन मिळवणे नेहमीच काळजी थांबवण्यापेक्षा चांगले आहे.