जन्मानंतरच्या पेल्विक फ्लोर पुनर्प्राप्तीसाठी भागीदारांचे मार्गदर्शक

पेल्विक फ्लोर हा स्नायूंचा, लिगामेंट्सचा, आणि संयोजक ऊतींचा एक समूह आहे जो पेल्विसच्या तळाशी एक हॅमॉकसारखा पसरलेला असतो. हा मूत्रपिंड, गर्भाशय, आणि मलाशयाला समर्थन देतो, निरंतरता राखतो, लैंगिक कार्यात योगदान देतो, आणि पेल्विस आणि कंबरेला स्थिर ठेवतो. गर्भधारणेदरम्यान, तिचा पेल्विक फ्लोर वाढत्या वजनाचा सामना करतो कारण बाळ वाढते, आणि हार्मोन रिलॅक्सिनने त्याच्या संयोजक ऊतींना शिथिल केले. vaginal delivery दरम्यान, हे स्नायू त्यांच्या विश्रांतीच्या लांबीच्या सुमारे 3 पट लांब झाले — हे एक असामान्य ताण आहे जो तुमच्या बायसेपला 3 पट लांब करण्यासारखे आहे. प्यूडेंडल नर्व, जो संवेदना आणि मोटर नियंत्रण प्रदान करतो, जन्माच्या वेळी संकुचित होऊ शकतो, तात्पुरते स्नायूंची कार्यक्षमता कमी करतो.

Cesarean delivery सहसुद्धा, पेल्विक फ्लोर प्रभावित होतो. गर्भधारणेचे वजन, हार्मोनल बदल, आणि बदललेली पोझ यामुळे या स्नायूंवर ताण येतो. Cesarean द्वारे जन्म देणाऱ्या महिलांना vaginal delivery करणाऱ्या महिलांपेक्षा पेल्विक फ्लोरच्या जखमांचे कमी प्रमाण असते, पण त्यांना कार्यक्षमता कमी होण्यापासून वगळले जात नाही. लेवेटर अनी जखमा (मुख्य पेल्विक फ्लोर स्नायू समूहाचे अधिक ताणणे किंवा फाटणे) vaginal delivery च्या 13–36% मध्ये होतात आणि हे फोर्सप्स डिलिव्हरी, दीर्घ पुशिंग, आणि मोठ्या बाळांसोबत अधिक सामान्य आहे.

तुमच्यासाठी एक भागीदार म्हणून takeaway: जन्मानंतर पेल्विक फ्लोरमध्ये बदल जवळजवळ सार्वत्रिक आहेत. जर ती लक्षणांचा अनुभव घेत असेल — ती च sneeze करताना मूत्र गळती, पेल्विक वजन जाणवणे, किंवा वेदना असणे — तर हे तिचे दोष नाही, कमजोरीचा संकेत नाही, आणि हे तिला फक्त सहन करणे आवश्यक नाही. हे उपचारक्षम स्थिती आहेत ज्यांना योग्य वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

पेल्विक फ्लोर PT हा जन्मानंतरच्या पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता कमी होण्याचा सुवर्ण मानक उपचार आहे — सामान्य व्यायामांपेक्षा लक्षणीय अधिक प्रभावी. तरीही अनेक महिलांना हे अस्तित्वात आहे याची माहिती नाही, आणि याचा वापर अत्यंत कमी आहे. एक पेल्विक फ्लोर PT एक तपशीलवार इतिहास घेईल आणि एक परीक्षा करेल ज्यामध्ये सामान्यतः बाह्य निरीक्षण, आंतरिक डिजिटल मूल्यांकन (संमतीसह, आणि कोणत्याही वेळी थांबवता येईल), कोर स्थिरता आणि हालचाल पॅटर्नचे मूल्यांकन, आणि कदाचित बायोफीडबॅकचा समावेश असेल. उपचारामध्ये वास्तविक वेळेतील फीडबॅकसह लक्षित स्नायू प्रशिक्षण, ताणलेल्या स्नायूंना मुक्त करण्यासाठी मॅन्युअल थेरपी, कोर पुनर्वसन, मूत्रपिंड आणि आंत्राच्या सवयींबद्दल शिक्षण, आणि प्रगतीशील क्रियाकलापात परत येण्याची योजना समाविष्ट असू शकते.

आता अनेक तज्ञ सर्व जन्मानंतरच्या महिलांसाठी पेल्विक फ्लोर PT मूल्यांकनाची शिफारस करतात — फक्त लक्षणे असलेल्या महिलांसाठी नाही — कारण अनेक समस्या उपक्लिनिकल आहेत आणि लवकर हाताळणे सोपे आहे. पेल्विक फ्लोर PT बहुतेक विमा योजनांनी कव्हर केले आहे, आणि तुम्हाला तिच्या OB किंवा मिडवाइफकडून संदर्भाची आवश्यकता असू शकते. एक सामान्य कोर्स 2–4 महिन्यांत 6–12 सत्रांचा असतो, सत्रांदरम्यान घरगुती व्यायामांसह.

तुमच्या भागीदार म्हणून, तुम्ही पेल्विक फ्लोर PT घडवणारा व्यक्ती बनू शकता. तुमच्या क्षेत्रातील प्रदात्यांचे संशोधन करा, अपॉइंटमेंट दरम्यान बालकांची काळजी घ्या, आणि या भेटींना इतर कोणत्याही वैद्यकीय अपॉइंटमेंटसारखेच प्राधान्य द्या. अनेक महिलांनी लॉजिस्टिक्स, खर्च, किंवा लाज यामुळे पेल्विक फ्लोर PT उशीर केला किंवा चुकवला आहे. तुम्ही हे अडथळे काढून टाकू शकता जेणेकरून हे सोपे आणि सामान्य होईल.

पेल्विक ऑर्गन प्रोलाप्स (POP) तेव्हा होते जेव्हा पेल्विक फ्लोरचे स्नायू आणि ऊती इतके कमकुवत होतात की एक किंवा अधिक पेल्विक ऑर्गन — मूत्रपिंड, गर्भाशय, किंवा मलाशय — vaginal canal मध्ये खाली येतात किंवा बाहेर येतात. सुमारे 50% महिलांना ज्यांनी vaginal delivery दिली आहे त्यांना तपासणीवर काही प्रमाणात प्रोलाप्स असतो, तरीही अनेक लक्षणहीन असतात. लक्षणीय प्रोलाप्स सुमारे 6–8% महिलांना प्रभावित करतो. लक्षणांमध्ये वजन किंवा 'काहीतरी खाली येत आहे' याची भावना, vaginal उघड्यावर दृश्यमान किंवा स्पर्शनीय फुगणे, मूत्रपिंड किंवा आंत्राच्या हालचालींमध्ये अडचण, उभ्या राहिल्यावर कमी पाठीचा वेदना, आणि दिवसभरात लक्षणे वाढणे आणि झोपल्यावर सुधारणा होणे यांचा समावेश आहे.

प्रोलाप्स प्रत्येक टप्प्यावर उपचारक्षम आहे. पेल्विक फ्लोर PT हा सौम्य-ते-मध्यम प्रोलाप्ससाठी पहिला उपचार आहे आणि लक्षणे लक्षणीय सुधारू शकतो. एक पेसरी — एक सिलिकॉन उपकरण जे vaginal मध्ये घालले जाते — प्रोलाप्स केलेल्या ऑर्गनला समर्थन देते आणि तात्काळ आराम प्रदान करते; अनेक महिलांनी याचा यशस्वीरित्या अनेक वर्षे वापर केला आहे. शस्त्रक्रिया त्या प्रकरणांसाठी राखीव आहे जे संवेदनशील उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत.

जर तुमच्या भागीदाराला प्रोलाप्सचे निदान झाले असेल किंवा तिला प्रोलाप्स असल्याचा संशय असेल, तर ती निराश, तुटलेली, किंवा लाजिरवाणे वाटू शकते. तुमची प्रतिक्रिया महत्त्वाची आहे. याला एक वैद्यकीय स्थिती म्हणून हाताळा — कारण हेच आहे — काहीतरी भयानक किंवा तुटलेले म्हणून नाही. तिला आश्वासन द्या की हे सामान्य आहे आणि उपचारक्षम आहे. तिला जलद काळजी मिळवण्यात मदत करा. तिला लाज वाटल्यामुळे शांतपणे सहन करू देऊ नका, आणि वाईट परिस्थितींचा गुगल करून त्यांना सामायिक करू नका. प्रोलाप्स लवकर हस्तक्षेपाला प्रतिसाद देतो, त्यामुळे ती जितकी लवकर मदत मिळवेल तितका चांगला परिणाम होतो.

पेल्विक फ्लोर पुनर्प्राप्ती महिने मोजली जाते, आठवडे नाही — आणि वास्तविक वेळापत्रक समजून घेणे तुम्हाला दोघांनाही संयम आणि वचनबद्ध राहण्यास मदत करते. आठवडे 0–6 प्रारंभिक उपचार आहेत: सौम्य केगेल्स vaginal delivery नंतर काही दिवसांत सुरू होऊ शकतात, पण हा टप्पा स्नायूंशी पुन्हा कनेक्ट होण्याबद्दल आहे, मजबूत होण्याबद्दल नाही. तिला फारसे काही होताना जाणवत नाही, आणि हे सामान्य आहे. आठवडे 6–12 मध्ये सक्रिय पुनर्वसन पेल्विक फ्लोर PT सह सुरू होते. निरंतरता आणि कोर कार्यामध्ये सुधारणा सामान्यतः येथे सुरू होते. 3–6 महिन्यांमध्ये, व्यायाम अधिक आव्हानात्मक बनतात आणि उच्च-प्रभाव क्रियाकलापांमध्ये परत येणे मूल्यांकनाद्वारे मार्गदर्शित केले पाहिजे. बहुतेक महिलांना या टप्प्यात मूत्र गळती, प्रोलाप्स लक्षणे, आणि लैंगिक कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण सुधारणा दिसते. 6–12 महिन्यांमध्ये, बहुतेक महिलांसाठी पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता लक्षणीय सुधारली जाते, तरी काही वर्षभर सुधारणा पाहत राहतात.

पुनर्प्राप्तीच्या गतीवर प्रभाव टाकणारे घटक म्हणजे जखमेची तीव्रता, व्यायामांचे सातत्य, ती PT सह काम करत आहे का, स्तनपानाची स्थिती (रिलॅक्सिन वाढलेले राहते, संभाव्यतः ऊतींच्या पुनर्प्राप्तीस धीमा करते), एकूण आरोग्य, आणि आनुवंशिकता. अधिक गंभीर जखम असलेल्या महिलांना — तिसऱ्या/चौथ्या श्रेणीच्या फाट्या किंवा लेवेटर अनी अवल्शन — दीर्घ पुनर्प्राप्ती मार्ग असू शकतो.

महत्त्वाची दीर्घकालीन दृष्टी: पेल्विक फ्लोरचे आरोग्य एक आयुष्यभराचा अभ्यास आहे. ती आता विकसित केलेले व्यायाम आणि जागरूकता तिला दशकांपर्यंत सेवा देतात — पेरिमेनोपॉज, मेनोपॉज, आणि त्यानंतर. गर्भधारणा आणि जन्म पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता कमी होण्याचे सर्वात महत्त्वाचे जोखमीचे घटक आहेत, पण प्रभाव पूर्णपणे प्रकट होण्यास वर्षे लागू शकतात जर आता हाताळले नाही. आजच्या पुनर्प्राप्तीला प्राधान्य देण्यात तुमचे समर्थन तिच्या आरोग्यासाठी जीवनभराचे गुंतवणूक आहे.

पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता कमी होणे लैंगिक कार्यावर थेट परिणाम करते — आणि हा एक असा क्षेत्र आहे जिथे भागीदाराची जागरूकता आणि संवेदनशीलता अत्यंत महत्त्वाची आहे. सामान्य लैंगिक परिणामांमध्ये संभोग दरम्यान वेदना (फाटलेल्या ऊती, स्नायूंचा ताण, किंवा प्रोलाप्समुळे), संवेदनशक्ती कमी होणे (नर्व ताण किंवा स्नायूंच्या कमकुवतीमुळे), उत्तेजनास अडचण (पेल्विक फ्लोर स्नायूंचा रक्तप्रवाह आणि रक्तप्रवाहात महत्त्वाचा सहभाग असतो), सेक्सबद्दल भीती किंवा चिंता (वेदना अपेक्षेत ताण आणि टाळण्याचा चक्र तयार करते), आणि सेक्स दरम्यान अनैच्छिक मूत्र गळती (जी सामान्य आहे आणि उपचारक्षम आहे पण अत्यंत लाजिरवाणे आहे) यांचा समावेश आहे.

पेल्विक फ्लोर PT या सर्व समस्यांना थेट संबोधित करते. फाटलेल्या किंवा एपिसियोटॉमीच्या ठिकाणी वेदना कमी करण्यासाठी स्कार ऊतींचे गतिशीलता. स्नायू प्रशिक्षण शक्ती आणि संवेदनशक्ती पुनर्स्थापित करते. डाउन-ट्रेनिंग (अतिरिक्त ताणलेल्या स्नायूंना आराम शिकणे) ताणामुळे होणाऱ्या वेदना संबोधित करते. बायोफीडबॅक तिला ती स्नायूंसोबत पुन्हा कनेक्ट करण्यात मदत करते ज्याबद्दल तिला जागरूकता गमावली असेल. पेल्विक फ्लोरशी संबंधित बहुतेक लैंगिक कार्याच्या समस्या अत्यंत उपचारक्षम आहेत — पण फक्त जर ती याबद्दल बोलण्यासाठी आणि मदतीसाठी सुरक्षित वाटत असेल.

तुमची भूमिका अशी आहे की तुम्ही एक वातावरण तयार करावे जिथे ती तुम्हाला प्रामाणिकपणे सांगू शकते की काय दुखत आहे, काय वेगळे वाटते, आणि तिला काय आवश्यक आहे. जर ती सेक्स दरम्यान गळती झाली, तर शून्य प्रतिक्रिया द्या — न तिरस्कार, नच बळजबरीची आनंदी भावना, फक्त शांत सामान्यता. जर प्रवेश वेदनादायक असेल, तर त्यावर जोर देऊ नका. जर तिला संवेदनशक्ती गमावली असेल, तर ते वैयक्तिकरित्या घेऊ नका. हे वैद्यकीय लक्षणे आहेत, आणि त्यांना काहीतरी वेगळे म्हणून उपचार करणे शारीरिक कार्यक्षमता कमी होण्यास भावनिक जखम जोडते. तिला लैंगिक पुनःसंयोगाच्या गतीचे नेतृत्व देऊ द्या, तिच्या पेल्विक फ्लोर उपचाराला समर्थन द्या, आणि लक्षात ठेवा की संयम आणि सुरक्षितता कोणत्याही व्यायामापेक्षा अधिक प्रभावी आहेत.