जन्मानंतर शारीरिक पुनर्प्राप्ती — भागीदार कसे मदत करू शकतात

वागिनल डिलिव्हरीला 'सोपे' पर्याय म्हणून पाहिले जाते, परंतु शारीरिक परिणाम मोठा असतो. पहिल्या वेळच्या मातांपैकी 90% पर्यंत काही प्रमाणात पेरिनियल तुटणे अनुभवतात. पहिल्या श्रेणीच्या तुटण्यामध्ये फक्त त्वचा समाविष्ट असते आणि ती लवकर बरे होते. दुसऱ्या श्रेणीच्या तुटण्यामध्ये स्नायूंमध्ये प्रवेश होतो आणि त्यासाठी टाके आवश्यक असतात. तिसऱ्या आणि चौथ्या श्रेणीच्या तुटण्यामुळे गुदद्वाराच्या स्पिंटरपर्यंत पोहोचते आणि योग्यरित्या दुरुस्त न केल्यास आंत्र नियंत्रणासह दीर्घकालीन समस्या निर्माण करू शकते. महत्त्वाचे म्हणजे, महत्त्वपूर्ण तुटण्या न करता, पेल्विक फ्लोर स्नायू मोठ्या प्रमाणात ताणले गेले आहेत. हे स्नायू मूत्राशय, गर्भाशय आणि मलाशयाला समर्थन देतात — आणि जेव्हा ते कमकुवत किंवा जखमी होतात, तेव्हा मूत्र असंयम, पेल्विक ऑर्गन प्रोलाप्स आणि लैंगिक वेदना येऊ शकतात. गर्भाशय, जे तरबूजाच्या आकारात वाढले होते, सुमारे 6 आठवड्यांत गर्भधारणेपूर्वीच्या आकारात संकुचित होते, हा एक प्रक्रिया आहे ज्यास वेदनादायक संकुचन (आफ्टरपेन) सह伴 होते, जे श्रमाच्या संकुचनांइतके तीव्र असू शकतात, विशेषतः स्तनपान करताना. ती रक्तस्त्राव करत आहे — जन्मानंतरचा रक्तस्त्राव (लोचिया) 4–6 आठवडे चालू राहतो. तिला धक्का देण्यामुळे हेमोरॉइड्स असू शकतात. तिचे सांधे रिलॅक्सिन हार्मोनमुळे अजूनही ढिले आहेत, ज्यामुळे तिला जखमी होण्याची अधिक प्रवृत्ती असते. ती जन्माच्या शारीरिक घटनेची प्रक्रिया करत आहे आणि सर्वात मागणी करणाऱ्या देखभाल भूमिकेत प्रवेश करत आहे. बाहेरून ती कशी दिसते आणि आतून ती कशी वाटते यामध्ये मोठा तफावत आहे — ती महत्त्वपूर्ण वेदना आणि मर्यादांचा सामना करत असताना कार्यक्षम दिसू शकते.

एक cesarean section हा मोठा उदर शस्त्रक्रिया आहे. शल्यचिकित्सक गर्भाशयात पोहोचण्यासाठी सात स्तरांच्या ऊतींमध्ये कापतो, आणि पुनर्प्राप्ती म्हणजे नवजात बाळाची काळजी घेत असताना आतून बाहेर उपचार करणे. पहिल्या 24–48 तासांत, तिला बेडवरून बाहेर पडण्यात, बाथरूममध्ये चालण्यात आणि बाळाला धरून ठेवण्यात मदतीची आवश्यकता असू शकते. खोकला, हसणे आणि शिंका येणे वेदनादायक असते — कापलेल्या जागेवर उशी धरल्यास मदत होते. तिला सुरुवातीला एक कॅथेटर असेल आणि काही दिवसांपर्यंत तिला आंत्र हालचालींमध्ये अडचण येऊ शकते (C-section नंतर गॅस वेदना सामान्यतः अस्वस्थ असते). ड्रायव्हिंगवरील निर्बंध सामान्यतः प्रदात्यावर अवलंबून 2–6 आठवडे चालतात. तिला किमान 6 आठवडे बाळापेक्षा जड काहीतरी उचलू नये. वाकणे, ताणणे आणि पोहोचणे मर्यादित आहे. ती कपडे धुणे, व्हॅक्यूम करणे, कारच्या आसनांना उचलणे किंवा किराणा सामान व्यवस्थापित करणे करू शकत नाही. हे सुचवण्या नाहीत — हे वैद्यकीय निर्बंध आहेत जे कापलेल्या जागेच्या गुंतागुंती आणि अंतर्गत नुकसान टाळण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. कापलेली जागा बाहेरील जखम बंद होण्यासाठी 6–8 आठवडे लागतात, परंतु गर्भाशयाच्या जखमेची आणि उदराच्या फॅशियाची अंतर्गत उपचार महिनोंपर्यंत चालू राहते. अडचणी (आंतरिक जखम ऊती) एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ वेदना आणि ताणाची भावना निर्माण करू शकतात. कापलेल्या जागेच्या आसपासची संवेदनाहीनता सामान्य आहे आणि ती कायमची असू शकते. भावनिकदृष्ट्या, C-section पुनर्प्राप्ती अतिरिक्त वजन घेऊन येऊ शकते. जर cesarean अनियोजित किंवा आपत्कालीन असेल, तर ती शारीरिक पुनर्प्राप्तीसह निराशा, भीती किंवा आघाताची प्रक्रिया करत असू शकते. अगदी नियोजित C-section मध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान जागृत राहण्याचा आणि छातीखालच्या भागात संवेदनाहीन असताना तिच्या बाळाला भेटण्याचा अनोखा अनुभव असतो.

पेल्विक फ्लोर म्हणजे स्नायूंचा एक समूह जो पेल्विसच्या तळाशी एक हॅमॉकसारखी रचना तयार करतो, मूत्राशय, गर्भाशय आणि मलाशयाला समर्थन देतो. गर्भधारणेदरम्यान आणि वागिनल डिलिव्हरी दरम्यान, हे स्नायू ताणले जातात, कमकुवत होतात, आणि कधी कधी थेट जखमी होतात. अगदी cesarean डिलिव्हरीमध्ये गर्भधारणेमुळे पेल्विक फ्लोरवर 9 महिन्यांचा वाढलेला लोड असतो. जन्मानंतर पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता कमी होणे यामुळे खालील समस्या निर्माण होऊ शकतात: ताण मूत्र असंयम (खोकताना, शिंका येताना, हसताना किंवा व्यायाम करताना मूत्र गळणे), आवेग असंयम (ताबडतोब मूत्र विसर्जित करण्याची आवश्यकता, परंतु ते थांबवता येत नाही), पेल्विक ऑर्गन प्रोलाप्स (योनीमध्ये वजन, दबाव, किंवा फुगणे जाणवणे), मल असंयम किंवा तात्काळता, आणि लैंगिक संबंधांमध्ये वेदना. या समस्या जन्मानंतरच्या पहिल्या वर्षात 35% महिलांना प्रभावित करतात, आणि बऱ्याचदा उपचार न केल्यास दीर्घकालीन राहतात. दुर्दैव म्हणजे, या परिस्थितींपैकी बहुतेक अत्यंत उपचारयोग्य आहेत पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरपीद्वारे — एक विशेष प्रकारची फिजिओथेरपी जी या स्नायूंचे मूल्यांकन आणि पुनर्वसन करते. अभ्यास दर्शवतात की पेल्विक फ्लोर PT अनेक प्रकारच्या असंयम आणि प्रोलाप्ससाठी शस्त्रक्रियेइतकीच प्रभावी आहे. अनेक युरोपियन देशांमध्ये, जन्मानंतरच्या पेल्विक फ्लोर पुनर्वसनाची काळजी मानक आहे. अमेरिकेत, हे सहसा सक्रियपणे ऑफर केले जात नाही. ती या लक्षणांचा उल्लेख करत नाही कारण तिला सांगितले गेले आहे की 'बाळ झाल्यावर गळणे सामान्य आहे.' हे सामान्य आहे, परंतु तिला हे स्वीकारणे आवश्यक नाही. जर ती कोणतीही पेल्विक फ्लोर लक्षणे अनुभवत असेल, तर पेल्विक फ्लोर PT कडे संदर्भ देणे हा एकटा सर्वात महत्त्वाचा पाऊल आहे.

जन्मानंतरच्या पुनर्प्राप्तीदरम्यान व्यावहारिक लोड मोठा असतो, आणि तुम्ही किती प्रमाणात ते स्वीकारता हे थेट तिच्या उपचाराशी संबंधित आहे. हे 'मदत करणे' बद्दल नाही — हे तिच्या उपचाराच्या दरम्यान घरगुती आणि कुटुंब कार्यरत ठेवण्याच्या कामाचे सह-मालक होण्याबद्दल आहे. जेवण: घरगुती जेवणांची योजना, तयारी किंवा व्यवस्था करा. प्रत्येक जेवण ट्रेन ऑफर स्वीकारा. सोप्या, पौष्टिक नाश्त्यांचा साठा ठेवा (प्रोटीन, फळे, चीज, नट्स) जे ती बाळाला खाण्याच्या दरम्यान एक हाताने खाऊ शकते. हायड्रेशन महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर ती स्तनपान करत असेल — पाणी सर्वत्र उपलब्ध ठेवा. स्वच्छता: परिपूर्णतेची अपेक्षा न करता कार्यक्षम घर राखा. भांडी, कपडे धुणे (नवजात बाळासोबत खूप कपडे आहेत), मूलभूत स्वच्छता, आणि कचरा काढणे. तुम्ही ते परवडत असल्यास, पहिल्या महिन्यांसाठी स्वच्छता सेवा भाड्याने घ्या. बाळ देखभाल: डायपर बदलणे, स्नान करणे, बाळाला कपडे घालणे, बाळाला शांत करणे, आणि जागेवर उठणे याबद्दल शिकणे. बाळ रडल्यावर प्रत्येक वेळी ते परत देऊ नका. तिला तुमची आवश्यकता आहे की तुम्ही एक पालक असावे, न कि एक बेबीसिटर जो कठीण भागांसाठी तिला बोलावतो. लॉजिस्टिक्स: अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग व्यवस्थापित करा (बाळासाठी आणि तिच्यासाठी), विमा आणि वैद्यकीय बिल हाताळा, कुटुंबासोबत समन्वय साधा, लोकांनी बाळाबद्दल विचारलेल्या संदेशांना उत्तर द्या, आणि घरगुती प्रशासन व्यवस्थापित करा. हे अदृश्य काम आहे जे नवजात बाळाच्या असण्याच्या बाबतीत चालू राहते आणि कोणीतरी याचे व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे. मानसिक लोड — लक्षात ठेवणे, ट्रॅक करणे, योजना बनवणे — शारीरिक कामाच्या तितकेच थकवणारे आहे. कामांचे स्वामित्व घ्या, त्यांना नियुक्त होण्याची वाट पाहू नका.

मानक वैद्यकीय मार्गदर्शन म्हणजे 6 आठवड्यांच्या जन्मानंतरच्या तपासणीपर्यंत वाट पाहणे, परंतु हा कालावधी किमान जखम बरे होण्याबद्दल आहे, तयार होण्याबद्दल नाही. बहुतेक महिलांना 6 आठवड्यांमध्ये प्रवेशात्मक सेक्ससाठी शारीरिक किंवा भावनिकदृष्ट्या तयार नसतात, आणि अनेकांना महिन्यांपर्यंत नसते. येथे काय चालले आहे: पेरिनियल तुटणे अजूनही संवेदनशील असू शकते. C-section च्या कापलेल्या जागा अंतर्गत बरे होत असू शकतात. वागिनल ऊतींमध्ये एस्ट्रोजेन कमी आहे (विशेषतः जर ती स्तनपान करत असेल), ज्यामुळे ती कोरडी आणि बारीक होते. पेल्विक फ्लोर स्नायू कमकुवत किंवा ताणलेले असू शकतात. ती सेक्स वेदनादायक होईल याची भीती बाळगू शकते — आणि ती भीतीच पेल्विक फ्लोर गार्डिंग निर्माण करू शकते ज्यामुळे प्रवेश वेदनादायक होतो. भावनिकदृष्ट्या, ती बाळासोबतच्या सतत शारीरिक संपर्कामुळे 'स्पर्शित' होऊ शकते. शरीराच्या प्रतिमेच्या चिंते, झोपेच्या अभाव, हार्मोनल बदल, आणि नवीन मातृत्वाची ओळख यामुळे इच्छेवर परिणाम होतो. स्तनपान एस्ट्रोजेन कमी करते, जे थेट लैंगिक इच्छा आणि वागिनल लुब्रिकेशन कमी करते. सेक्स पुन्हा सुरू करण्यासाठीचा कालावधी तिच्या तयारीवर आधारित असावा, कॅलेंडरवर नाही. जेव्हा ती तयार असेल, तेव्हा अत्यंत हळू चालावे. लुब्रिकंटचा मोठा वापर करा. प्रवेशात्मक जवळीक न करता प्रारंभ करा. कोणत्याही लैंगिक क्रियाकलापादरम्यान वारंवार तपासा. आणि जर ती काहीतरी वेदनादायक असल्याचे सांगितले, तर ताबडतोब थांबा. पहिला जन्मानंतरचा लैंगिक अनुभव पुढील महिन्यांसाठी टोन सेट करतो — सुरक्षित, सौम्य, आणि दबावमुक्त बनवणे तुमच्या लैंगिक संबंधांचे दीर्घकालीन संरक्षण करते.