जन्मानंतरचा राग — भागीदार कसे मदत करू शकतात (त्याला आणखी वाईट न करता)

जन्मानंतरचा राग हा प्रसूतिसंबंधी मूड विकारांचे सर्वात कमी ओळखले जाणारे लक्षण आहे. जेव्हा आपण जन्मानंतरच्या नैराश्याबद्दल विचार करतो, तेव्हा आपण दुःख आणि रडणे याचे चित्रण करतो. पण अनेक महिलांसाठी, PPD आणि PPA (जन्मानंतरची चिंता) तीव्र, असमान राग म्हणून व्यक्त होते. ती सिंकमध्ये ठेवलेले भांडे पाहून चिडते. ती कपाटे ठोठावते. ती लहान frustrasyon वर ज्वालामुखीप्रमाणे प्रतिक्रिया देते. ती कमी-ग्रेडच्या रागाने उष्णता दाखवते जी सर्व काही रंगवते. हे तिच्या व्यक्तिमत्वातील दोष किंवा मातृत्वाने तिला मोडले असल्याचे पुरावे नाही. हे मस्तिष्काची रसायनशास्त्र आहे. झोपेच्या कमतरतेमुळेच रागासारखी लक्षणे निर्माण होऊ शकतात, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (उत्तेजन नियंत्रण) खराब करून आणि अमिगडाला (धोका प्रतिसाद) सक्रिय करून. हार्मोनल उलथापालथ, नवजात बाळ जिवंत ठेवण्याची जबाबदारी, संभाव्य जन्माच्या आघात, स्तनपानाच्या अडचणी, आणि बाळाच्या काळजीची थकवणारी, अखंड नैसर्गिकता यामध्ये जोडले की — राग हा एक ओव्हरव्हेल्मड नर्व्हस सिस्टीमचा तार्किक प्रतिसाद आहे. ती तिच्या स्वतःच्या रागाने भयानक वाटत असेल. जन्मानंतरच्या रागाने प्रभावित झालेल्या अनेक महिलांनी सांगितले की त्यांना असं वाटतं की त्यांना ताब्यात घेतलं आहे — जणू त्यांना स्वतःच्या प्रतिक्रियेला पाहत आहेत आणि ते थांबवू शकत नाहीत. त्यानंतरचा लाज प्रचंड आहे.

होय. जन्मानंतरचे नैराश्य नेहमीच नैराश्यासारखे दिसत नाही. निदान निकषांमध्ये कायमची चिडचिड समाविष्ट आहे, जी राग म्हणून व्यक्त होऊ शकते. जन्मानंतरची चिंता (PPA) राग म्हणून अधिक संभाव्यतेने व्यक्त होते — हायपरविजिलन्स, धावणारे विचार, आणि येणाऱ्या संकटाची भावना जी चिंता दर्शवते ती सहजपणे रागात बदलू शकते जेव्हा काहीतरी बाळाच्या दिनचर्येला किंवा तिच्या नाजूक नियंत्रणाच्या भावना धोक्यात आणते. काही महिलांना दोन्ही एकाच वेळी अनुभवतात. राग रडणे, पॅनिक, किंवा संवेदनाहीनतेसह बदलू शकतो. हे सहसा संध्याकाळी (जेव्हा थकवा सर्वात जास्त असतो) किंवा रात्रीच्या खाण्या दरम्यान (जेव्हा झोपेची कमतरता सर्व काही वाढवते) शिखर गाठते. जर तुम्ही एक नमुना पाहत असाल — ट्रिगरच्या तुलनेत असमान राग, जो जन्मानंतर सुरू झाला किंवा वाढला, जो ती नियंत्रणात ठेवू शकत नाही, आणि जो ती नंतर लाज वाटते — तर हे एक व्यावसायिकांकडे घेऊन जाण्यायोग्य क्लिनिकल चित्र आहे. ती PPD लेबलला विरोध करू शकते कारण ती 'नैराश्य' वाटत नाही. ते ठीक आहे. लेबल मिळवण्यापेक्षा मदत मिळवणे महत्त्वाचे आहे.

जेव्हा ती रागाच्या अवस्थेत असते, तिची नर्व्हस सिस्टीम लढाई किंवा उडण्याच्या स्थितीत असते. तर्क काम करत नाही. कारणे काम करत नाहीत. तिला सांगणे की ती अति प्रतिक्रिया देत आहे हे निश्चितपणे काम करत नाही. काय कार्य करते: शांत उपस्थितीद्वारे कमी करणे. तुमचा आवाज कमी करा (फुसफुसू नका — ते पॅट्रोनायझिंग वाटते — फक्त शांतपणे आणि समतोलाने बोला). तुमचे हात क्रॉस करू नका किंवा तिच्यावर उभे राहू नका. 'मी तुम्हाला ऐकतो. हे कठीण आहे. मी येथे आहे.' जर ती तुम्हाला विशिष्ट आरोपांसह राग दाखवत असेल, तर त्या क्षणी स्वतःचे बचाव करण्याची इच्छा रोखा. तुम्ही सामग्री नंतर संबोधित करू शकता. आत्ता, भावना जागा आवश्यक आहे. जर बाळ सुरक्षित असेल, तर तिला एकटा राहण्यासाठी बाळ घेण्याची ऑफर द्या. कधी कधी तिला सर्वात जास्त आवश्यक असते की ती दुसऱ्या खोलीत जाऊन दरवाजा बंद करून पाच मिनिटे श्वास घेऊ शकेल. वादळ गेला की, काहीही झाले नाही असे वागू नका — पण ते पुन्हा बोलू नका. एक साधा 'ते कठीण होते. मी तुझ्यावर प्रेम करतो. तुम्हाला याबद्दल बोलायचे आहे का किंवा फक्त येथे बसायचे आहे का?' तिला पुढील पायरीवर अधिकार देते.

हे प्रश्न आहे जे कोणीही विचारू इच्छित नाही, पण हे महत्त्वाचे आहे. बाळाला हानी पोहोचवण्याबद्दलचे आक्रमक विचार हे PPA चा एक सामान्य वैशिष्ट्य आहे — हे त्रासदायक, नको असलेले विचार आहेत जे तिला भयानक वाटतात. विचार असणे म्हणजे त्यावर कार्य करण्याचा धोका असणे नाही. आक्रमक विचार असलेल्या महिलांना सामान्यतः सुरक्षिततेबद्दल हायपरविजिलंट असतात कारण विचार त्यांना इतके भयानक वाटतात. तथापि, जर तिचा राग बाळाकडे व्यक्त होत असेल — बाळावर ओरडणे, कठोर हाताळणे, हलवणे, रागाशिवाय रडण्यास प्रतिसाद देण्यास असमर्थता — तर त्याला तात्काळ क्रियाकलापाची आवश्यकता आहे. शिक्षा किंवा न्याय नाही, तर तात्काळ समर्थन. ही एक संकटात असलेली माता आहे, जी तिच्या मुलावर प्रेम करत नाही. तुम्ही जे करू शकता ते म्हणजे बाळाचा बफर बनणे. जर ती बाळाच्या रडण्यामुळे तिच्या मर्यादेवर असेल, तर घ्या. प्रत्येकवेळी. तिच्या प्रतिक्रियेवर कोणतीही टिप्पणी न करता. आणि तात्काळ व्यावसायिक मदत मिळवा. एक प्रसूतिसंबंधी मनोचिकित्सक किंवा PPD तज्ञ तिचे मूल्यांकन करू शकतात आणि जन्मानंतरच्या रागाच्या विशिष्ट न्यूरोकैमिस्ट्रीसाठी उपचार प्रदान करू शकतात.

लघु उत्तर: तुम्हाला वाटते त्यापेक्षा लवकर. जर जन्मानंतरचा राग नियमितपणे होत असेल — आठवड्यातून अनेक वेळा, पहिल्या महिन्याच्या पलीकडे टिकत असेल, किंवा वेळोवेळी तीव्र होत असेल — तर व्यावसायिकांशी बोलण्याची वेळ आली आहे. तुम्हाला 'पुरेसे वाईट' होईपर्यंत वाट पाहण्याची आवश्यकता नाही. मदतीसाठी आवश्यक असलेल्या दु:खाची कोणतीही थ्रेशोल्ड नाही. एक चांगला प्रारंभ बिंदू म्हणजे तिचा OB-GYN किंवा मिडवाइफ, जो प्रसूतिसंबंधी मूड विकारांची स्क्रीनिंग करू शकतो आणि तज्ञाकडे संदर्भित करू शकतो. प्रसूतिसंबंधी थेरपिस्ट आणि मनोचिकित्सक विशेषतः जन्मानंतरच्या काळातील अद्वितीय न्यूरोकैमिस्ट्रीमध्ये प्रशिक्षित आहेत. जर ती स्वतः जाण्यासाठी विरोध करत असेल, तर तुम्ही तिच्या प्रदात्याला कॉल करू शकता आणि तुमच्या चिंतेची व्यक्ती करू शकता — ते तुम्हाला तिची माहिती सांगू शकत नाहीत, पण ते तुमची ऐकू शकतात. जन्मानंतरच्या रागासाठी उपचार सामान्यतः थेरपी (अनेकदा राग व्यवस्थापनासाठी CBT किंवा DBT), योग्य असल्यास औषध (SSRIs स्तनपानाच्या दरम्यान सुरक्षित आहेत), आणि झोपेच्या कमतरता आणि समर्थनाच्या अभावासारख्या योगदान करणाऱ्या घटकांना संबोधित करणे समाविष्ट करते. अनेक महिलांना उपचार सुरू केल्यानंतर काही आठवड्यांत महत्त्वपूर्ण सुधारणा दिसते.