6 आठवड्यांची तपासणी — भागीदार कसे चांगल्या काळजीसाठी वकिली करू शकतात

यू.एस.मधील पारंपरिक प्रसूतीनंतरची काळजी एकाच भेटीवर आधारित आहे, जी सहा आठवड्यांनी असते. एक भेट. तिच्या जीवनातील सर्वात शारीरिक आणि भावनिक महत्त्वाच्या घटनांपैकी एकानंतर सहा आठवडे. ACOG ने या दृष्टिकोनाला अपूर्ण म्हटले आहे, आणि प्रसूतीनंतरची काळजी एक चालू प्रक्रिया असावी आणि 3 आठवड्यांच्या आत प्रारंभिक संपर्क असावा आणि 12 आठवड्यांमध्ये एक व्यापक भेट असावी अशी शिफारस केली आहे. पण बहुतेक प्रथा अजूनही एकल 6 आठवड्यांच्या भेटीवर अवलंबून आहेत, जी अनेकदा 15 मिनिटांच्या स्लॉटमध्ये भरलेली असते. त्या विंडोमध्ये, प्रदाता अपेक्षित आहे की: प्रसूतीनंतरची शारीरिक बरे होणे (योनीचा फाट किंवा C-सेक्शनची चिर), पेल्विक फ्लोर कार्य, स्तनपान, मानसिक आरोग्य तपासणी, रक्तदाब, गर्भनिरोधक, दीर्घकालीन रोग व्यवस्थापन, आणि सामान्य क्रियाकलापांमध्ये परत येणे यांचे मूल्यांकन करणे. 15 मिनिटांत हे अशक्य आहे. प्रत्यक्षात काय होते? एक जलद शारीरिक परीक्षा, एक औपचारिक 'तू कशी आहेस?', जन्म नियंत्रण चर्चा, आणि 'तू मंजूर झालीस.' अनेक महिलांना ऐकले गेले नाही असे वाटते, वास्तविक समस्या अनुत्तरीत राहतात. तिचा भागीदार म्हणून, तुम्ही तिला तयारी करण्यात मदत करून हे बदलण्यात मदत करू शकता.

एक संपूर्ण प्रसूतीनंतरची तपासणी समाविष्ट करावी: शारीरिक पुनर्प्राप्ती — ती प्रसूतीनंतर कशी बरे होत आहे? कोणतीही वेदना, रक्तस्त्राव, किंवा संसर्गाचे संकेत? जर तिला C-सेक्शन झाले असेल, तर चिर चांगले बरे होत आहे का? पेल्विक फ्लोर — तिला मूत्रपिंडाची गळती, पेल्विक दबाव, किंवा सेक्स दरम्यान वेदना अनुभवत आहे का? कोणत्याही समस्यांसाठी पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरपीसाठी संदर्भ दिला पाहिजे (आणि प्रामाणिकपणे, हे सर्व प्रसूतीनंतरच्या महिलांसाठी मानक असावे). मानसिक आरोग्य — एडिनबर्ग पोस्टनॅटल डिप्रेशन स्केल किंवा PHQ-9 सारख्या मान्यताप्राप्त स्क्रीनींग टूलचा वापर केला पाहिजे, फक्त 'तू कशी आहेस?' नाही. स्तनपान — कोणतीही वेदना, पुरवठा समस्या, किंवा लॅचिंग समस्या? आवश्यक असल्यास लॅक्टेशन कन्सल्टंट संदर्भ. रक्तदाब — प्रसूतीनंतर प्री-एक्लेम्पसिया विकसित होऊ शकते. गर्भनिरोधक — स्तनपानाशी सुसंगत पर्यायांसह सखोल चर्चा. दीर्घकालीन स्थिती — मधुमेह, उच्च रक्तदाब, थायरॉइड विकार यांचे निरीक्षण आवश्यक आहे. भेटीमध्ये तिच्या उद्दिष्टांवर देखील चर्चा केली पाहिजे: ती व्यायाम, काम, सेक्समध्ये परत येण्याची इच्छा करते, आणि ती याबद्दल कशी वाटते.

अनेक महिलांना वैद्यकीय सेटिंगमध्ये स्वतःसाठी वकिली करण्यात संघर्ष करावा लागतो, विशेषतः प्रसूतीनंतर. ती थकलेली आहे, कदाचित ब्रेन फॉगशी संबंधित आहे, आणि 'कठीण' होऊ नये म्हणून सामाजिक आहे. ती लक्षणांना कमी लेखू शकते कारण ती त्यांना सामान्य मानते किंवा कारण ती मातृत्व हाताळू शकत नाही असे दिसू नये. तुमची उपस्थिती गती बदलू शकते. तुम्हाला तिच्यासाठी बोलण्याची आवश्यकता नाही — प्रत्यक्षात, तुम्ही बोलू नये जोपर्यंत तिने तुम्हाला विचारले नाही. पण तुम्ही 'तिने अनेक चिंता व्यक्त केल्या आहेत — आपण याबद्दल बोलू शकतो का?' असे म्हणणारे व्यक्ती बनू शकता जेव्हा ती शांत होते. तुम्ही नोट्स घेऊ शकता जेणेकरून तिला सर्व काही लक्षात ठेवण्याची आवश्यकता नाही. तुम्ही भेटीच्या दरम्यान बाळाचे लक्ष ठेवू शकता जेणेकरून ती संपूर्णपणे चर्चेवर लक्ष केंद्रित करू शकेल. जर प्रदाता दुर्लक्ष करत असेल — 'हे सामान्य आहे,' 'हे स्वतःच चांगले होईल,' 'फक्त वेळ द्या' — तुम्ही सौम्यपणे पुढे ढकलू शकता: 'आपण याबद्दल थोडे अधिक तपासू शकतो का?' किंवा 'याबद्दल पाहण्यासाठी कोणता तज्ञ आहे का?' कधी कधी भागीदार 'मी चिंतित आहे' असे म्हणणे तिच्या स्वतःच्या चिंतेपेक्षा अधिक महत्त्वाचे असते — जे अन्यायकारक आहे, पण व्यावहारिकदृष्ट्या खरे आहे.

पेल्विक फ्लोर कार्यक्षमता बहुतेक महिलांना योनीच्या प्रसूतीनंतर आणि अनेकांना C-सेक्शननंतर प्रभावित करते. लक्षणांमध्ये मूत्रपिंडाची गळती (ती खोकताना, शिंकताना, किंवा व्यायाम करताना गळती), पेल्विक अवयवांचा प्रोलाप्स (भारीपणा किंवा फुगणे जाणवणे), सेक्स दरम्यान वेदना, आणि आंत्र कार्यामध्ये अडचण यांचा समावेश आहे. या समस्या अत्यंत सामान्य आहेत आणि अत्यंत कमी निदान केल्या जातात, मुख्यतः कारण महिलांना त्याबद्दल बोलण्यात लाज वाटते आणि प्रदाते नेहमी विचारत नाहीत. अनेक देशांमध्ये (उदाहरणार्थ, फ्रान्स), प्रत्येक प्रसूतीनंतरच्या महिलेसाठी पेल्विक फ्लोर पुनर्वसनाची शिफारस केली जाते. यू.एस.मध्ये, याबद्दल फारच कमी चर्चा केली जाते. पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरपी अत्यंत प्रभावी आहे आणि समस्यांना दीर्घकालीन किंवा वयासोबत वाढण्यापासून रोखू शकते. जर ती तुम्हाला या लक्षणांपैकी कोणतीही गोष्ट सांगितली — अगदी अनौपचारिकपणे, जसे की 'मी शिंकताना थोडे मूत्र गाळले' — तर हे सामान्य करण्यासाठी आणि उपचारासाठी प्रोत्साहित करण्याची तुमची संधी आहे: 'हे खूप सामान्य आहे आणि यासाठी खरोखर चांगली PT आहे. तुमच्या तपासणीमध्ये याबद्दल विचारणे योग्य आहे.' तिला 'बाळ झाल्यावर हे फक्त काय होते' म्हणून गळती स्वीकारू देऊ नका.

अनेक महिलांसाठी, 6 आठवड्यांची तपासणी त्यांच्या पुढील वार्षिक परीक्षेपर्यंतचा शेवटचा संरचित वैद्यकीय संपर्क असतो. हे एक मोठे अंतर आहे जेव्हा ती अजूनही बरे होत आहे, तिचे हार्मोन्स अजूनही समायोजित होत आहेत, आणि तिचे मानसिक आरोग्य अजूनही असुरक्षित आहे. ACOG सतत संपर्काची शिफारस करते, पण वास्तव हे आहे की प्रणाली अनेकदा ते प्रदान करत नाही. याचा अर्थ तुम्ही तिच्या सुरक्षेच्या जाळ्यात एक महत्त्वाचा भाग बनता. तिच्या मूड आणि ऊर्जा यांचे निरीक्षण सुरू ठेवा. पहिल्या वर्षात कधीही विकसित होऊ शकणाऱ्या PPD च्या संकेतांकडे लक्ष ठेवा. जर तिला गर्भधारणेदरम्यान रक्तदाबाच्या समस्या असतील, तर सुनिश्चित करा की तिचा रक्तदाब तपासला जात आहे. जर ती स्तनपान करत असेल, तर त्या प्रवासात तिला समर्थन द्या — किंवा थांबण्याच्या निर्णयात. तपासणीमधून कोणत्याही अनुत्तरीत समस्यांसाठी फॉलो-अप शेड्यूल करण्यास प्रोत्साहित करा. आणि ती कशी आहे याबद्दल चर्चा सुरू ठेवा — फक्त एक आई म्हणून नाही, तर एक व्यक्ती म्हणून. प्रसूतीनंतरचा काळ 6 आठवड्यांवर संपत नाही. अनेक महिलांसाठी, पूर्ण पुनर्प्राप्ती — शारीरिक, भावनिक, हार्मोनल — एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक वेळ लागतो.