Baby Blues vs PPD — Panduan Pasangan untuk Mengetahui Perbezaan

Baby blues mempengaruhi sehingga 80% ibu baru dalam dua minggu pertama selepas bersalin. Ia disebabkan oleh kejatuhan hormon yang dramatik selepas kelahiran — estrogen dan progesteron menurun lebih dari 90% dalam beberapa jam selepas bersalin, yang merupakan salah satu perubahan hormon yang paling ekstrem dalam biologi manusia. Gejala termasuk menangis tanpa sebab yang jelas, perubahan mood, mudah marah, merasa tertekan, kebimbangan tentang bayi, kesukaran tidur (di luar gangguan normal bayi baru lahir), dan merasa terputus dari kegembiraan yang diharapkan oleh semua orang. Ini adalah normal. Katakan kepada diri anda: ini adalah normal. Dia tidak lemah, tidak tidak bersyukur, bukan ibu yang buruk. Kimia otaknya sedang jatuh bebas sementara dia juga kekurangan tidur, sedang pulih secara fizikal, dan belajar untuk menjaga seorang manusia kecil hidup. Baby blues biasanya mencapai puncaknya sekitar hari ke-3-5 dan selesai dalam dua minggu selepas bersalin. Dalam tempoh ini, dia memerlukan kesabaran, jaminan, dan bantuan praktikal. Dia tidak perlu diberitahu untuk 'menikmati setiap saat' atau ditanya mengapa dia menangis.

Tanda-tanda utama yang membezakan PPD dari baby blues adalah tempoh, intensiti, dan trajektori. Baby blues bertambah baik. PPD tidak — ia tetap sama atau semakin teruk. Jika dia masih mengalami kesedihan yang berterusan, putus asa, atau ketidakmampuan untuk berfungsi selepas dua minggu, itu adalah tanda merah. Jika gejala semakin meningkat daripada pudar, itu adalah tanda merah. Tanda amaran PPD lain: dia tidak boleh tidur walaupun bayi tidur, dia tiada selera makan atau makan berlebihan, dia menarik diri dari bayi atau dari anda, dia menyatakan rasa bersalah tentang menjadi ibu yang buruk dengan intensiti yang terasa tidak seimbang, dia mempunyai pemikiran mengganggu tentang bahaya yang mungkin menimpa bayi, dia kehilangan minat dalam perkara yang dulu dia pedulikan, atau dia berkata perkara seperti 'bayi akan lebih baik tanpa saya.' PPD mempengaruhi kira-kira 1 dalam 5 ibu baru — ia tidak jarang. Dan ia boleh berkembang pada bila-bila masa dalam tahun pertama, bukan hanya dalam beberapa minggu pertama. Anda berada dalam kedudukan unik untuk menyedari perubahan ini kerana anda melihatnya setiap hari. Doktornya melihatnya sekali pada enam minggu. Anda melihat trajektori.

Percayalah pada naluri anda. Pasangan sering menjadi yang pertama menyedari PPD kerana mereka mempunyai asas — mereka mengenalnya sebelum bayi. Jika sesuatu terasa tidak betul, ia mungkin memang tidak betul. Wanita dengan PPD sering menyembunyikan gejala mereka kerana rasa malu, takut dihakimi, atau bimbang bahawa mengakui mereka sedang berjuang bermakna mereka adalah ibu yang buruk. Dia mungkin menunjukkan kebahagiaan di khalayak ramai dan runtuh secara peribadi. Dia mungkin menegaskan bahawa dia 'hanya letih' ketika anda dapat melihat ia lebih dari itu. Dekati dia dengan lembut, bukan dengan soal siasat. Daripada 'Saya rasa anda mempunyai kemurungan selepas bersalin,' cuba 'Saya sayang anda dan saya bimbang tentang anda. Anda nampak seperti anda membawa sesuatu yang berat, dan saya ingin membantu.' Jika dia menafikannya, jangan berdebat. Tetapi jangan juga lepaskannya. Beri beberapa hari dan cuba lagi. Kadang-kadang kali ketiga atau keempat anda bertanya adalah ketika dia akhirnya mengaku dan berkata 'Saya tidak baik.' Jika dia dalam bahaya segera — menyatakan pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau mencederakan bayi — itu adalah krisis. Hubungi talian bantuan Postpartum Support International (1-800-944-4773), teks HOME ke 741741, atau pergi ke ER terdekat.

PPD adalah salah satu keadaan kesihatan mental yang paling boleh dirawat — apabila ia benar-benar dirawat. Rawatan garis pertama termasuk terapi (terutamanya CBT dan terapi interpersonal), ubat (SSRI seperti sertraline biasanya diberikan dan serasi dengan penyusuan), atau gabungan kedua-duanya. Untuk PPD yang teruk, brexanolone (Zulresso) adalah infusi IV yang berfungsi dalam beberapa jam dengan secara langsung menangani ketidakseimbangan neurosteroid yang menyebabkan PPD. Ubat oral yang lebih baru, zuranolone (Zurzuvae), telah diluluskan oleh FDA untuk PPD dan boleh menunjukkan hasil dalam beberapa hari. Intinya: ini bukan sesuatu yang perlu dia hadapi dengan keras. Sains perubatan mempunyai penyelesaian yang nyata. Peranan anda semasa rawatan adalah praktikal dan emosi. Hantar dia ke janji temu terapi. Uruskan bayi semasa sesi. Ingatkan dia untuk mengambil ubat. Raikan peningkatan kecil. Dan bersabarlah — kebanyakan rawatan mengambil masa 2-4 minggu untuk menunjukkan kesan penuh. Akan ada kemunduran. Rawatan tidak linear. Tetapi prognosis dengan rawatan adalah sangat baik.

Pasangan wanita dengan PPD berisiko tinggi untuk mengalami kemurungan dan kebimbangan mereka sendiri. Sehingga 10% bapa baru mengembangkan kemurungan pasca kelahiran bapa, dan risikonya berganda apabila ibu mempunyai PPD. Anda tidak dapat menyokongnya jika anda sedang hancur. Ini bukan egois — ia adalah struktur. Anda memerlukan tidur, walaupun dalam shift. Anda perlu makan makanan yang sebenar, bukan hanya apa sahaja yang berada dalam jangkauan. Anda memerlukan sekurang-kurangnya seorang yang boleh anda bercakap dengan jujur tentang apa yang sedang berlaku — seorang rakan, ahli keluarga, seorang terapis. Postpartum Support International mempunyai sumber khusus untuk pasangan. Banyak terapis mengkhusus dalam kesihatan mental perinatal untuk seluruh keluarga. Jika rakan atau keluarga menawarkan bantuan, katakan ya. Biarkan seseorang membawa makan malam. Biarkan nenek memegang bayi sementara anda berdua berehat. Terima setiap tawaran. Dan jika tiada siapa yang menawarkan, tanyalah. Orang ingin membantu; mereka sering hanya menunggu untuk diberitahu bagaimana.