Penyusuan Susu Ibu — Bagaimana Pasangan Boleh Membantu

Naratif budaya mengenai penyusuan susu ibu mencadangkan ia sepatutnya menjadi sesuatu yang semula jadi, naluri, dan indah. Realitinya bagi kebanyakan wanita adalah ia dipelajari, menyakitkan, dan melelahkan — terutama pada minggu-minggu awal. Menetapkan penyusuan susu ibu melibatkan mengajar bayi baru lahir untuk melekap dengan betul, yang memerlukan posisi mulut yang betul, pemindahan susu yang mencukupi, dan tisu puting yang dapat menahan sedutan yang berterusan. Pada hari-hari awal, sebelum susu sepenuhnya keluar (kolostrum ada tetapi dalam jumlah kecil), ramai wanita bimbang mereka tidak menghasilkan cukup susu. Apabila susu tiba (biasanya pada hari ke-3 hingga ke-5), pembengkakan boleh menjadi sangat menyakitkan — payudara menjadi keras, panas, dan bengkak. Kesakitan puting akibat melekap yang buruk adalah perkara biasa: puting yang retak, berdarah, dan bergelembung tidak jarang berlaku. Setiap sesi penyusuan boleh terasa seperti bilah cukur pada minggu-minggu awal. Kekerapan penyusuan adalah menuntut — bayi baru lahir biasanya menyusu 8–12 kali sehari, dengan setiap sesi berlangsung 20–45 minit. Itu adalah 4–9 jam penyusuan aktif setiap hari, tidak termasuk sendawa, menenangkan, dan menukar lampin. Penyusuan berkumpulan (menyusu hampir secara berterusan selama berjam-jam) adalah normal tetapi melelahkan. Mastitis (jangkitan payudara) mempengaruhi kira-kira 10% wanita yang menyusukan, menyebabkan gejala seperti selesema, sakit payudara, dan keperluan untuk antibiotik. Masalah bekalan (terlalu banyak atau terlalu sedikit susu), saluran tersumbat, thrush, lidah terikat, dan sensitiviti makanan menambah lagi kompleksiti. Dia melakukan semua ini sambil kekurangan tidur, hormon yang tidak stabil, dan pulih secara fizikal dari kelahiran.

Ini adalah soalan yang paling sering ditanya oleh pasangan, dan jawapannya adalah: anda membantu dengan segala-galanya kecuali penghantaran susu sebenar. Sumbangan anda kepada kejayaan penyusuan susu ibu adalah infrastruktur yang dia perlukan untuk mengekalkannya. Semasa penyusuan: bawakan dia air (penyusuan susu ibu menyebabkan dahaga yang teruk), snek, kain sendawa, krim puting, dan apa sahaja yang dia perlukan. Sediakan stesen penyusuan yang selesa dengan bantal, kerusi yang baik, dan hiburan dalam jangkauan. Uruskan bayi antara penyusuan: tukar lampin (setiap kitaran penyusuan melibatkan penukaran lampin), tenangkan bayi untuk tidur selepas penyusuan, tangani sebarang bangun yang tidak berkaitan dengan lapar. Jika dia sedang mengepam, ambil alih penyusuan dengan botol supaya dia boleh tidur tanpa gangguan — bahkan satu blok tidur 3–4 jam boleh mengubah keadaan. Lindungi masa dan tenaganya: uruskan tugas rumah tangga, masak makanan, tangani pelawat, dan lindungi dia daripada keputusan yang tidak memerlukan inputnya. Penyusuan susu ibu mengurasnya dari segi pemakanan dan fizikal — dia memerlukan lebih banyak kalori, lebih banyak hidrasi, dan lebih banyak rehat daripada wanita postpartum yang tidak menyusukan. Uruskan landskap emosi: dengar ketika dia merasa kecewa, sahkan ketika dia merasa sakit, raikan pencapaian, dan sokong keputusannya tentang berapa lama untuk meneruskan. Hadiah terbesar yang boleh anda berikan kepada pasangan yang menyusukan adalah menghapuskan setiap halangan yang bukan mulut bayi.

Kesukaran penyusuan susu ibu atau ketidakmampuan untuk menyusukan adalah salah satu pengalaman yang paling berat emosi dalam awal keibuan. Pesan 'payudara adalah yang terbaik' — walaupun berniat baik — telah mencipta budaya di mana wanita yang tidak dapat menyusukan, atau memilih untuk tidak, membawa rasa bersalah dan malu yang tidak seimbang. Jika dia sedang berjuang, dia mungkin merasa seperti seorang ibu yang gagal. Rasa itu adalah sebenar dan menyakitkan seperti mana-mana gejala fizikal. Sebab-sebab biasa penyusuan susu ibu tidak berjaya: tisu kelenjar yang tidak mencukupi (dia secara fizikal tidak dapat menghasilkan cukup susu), lidah terikat pada bayi, mastitis atau jangkitan berulang, kesakitan yang tidak tertanggung yang tidak reda dengan sokongan, ketidakserasian ubat, keadaan kesihatan mental yang bertambah buruk akibat tuntutan penyusuan, atau pembedahan payudara sebelumnya yang merosakkan saluran susu. Tiada satu pun daripada ini adalah kesalahannya. Peranan anda jika penyusuan susu ibu tidak berjaya: sahkan kesedihannya tanpa mencuba untuk memperbaikinya. 'Saya dapat melihat betapa pentingnya ini bagi anda, dan saya minta maaf ia tidak berjalan seperti yang anda harapkan' adalah lebih menyembuhkan daripada 'Susu formula adalah baik, jangan risau tentang itu.' Kedua-duanya adalah benar, tetapi hanya yang pertama mengakui apa yang dia rasakan. Jika dia beralih kepada susu formula, sokong keputusan itu dengan penuh semangat. Bantu dengan penyediaan botol, penyusuan, dan pensterilan. Pastikan dia tidak mendengar penilaian daripada ahli keluarga — jadilah perisainya daripada 'Tidakkah anda ingin menyusukan?' Bayi akan berkembang dengan baik dalam kedua-dua cara. Apa yang paling penting adalah dia merasa disokong, bukan dihakimi.

Penyusuan susu ibu mencipta persekitaran hormon yang berbeza yang mempengaruhi hampir setiap aspek pengalaman fizikal dan emosinya. Prolaktin, hormon yang merangsang pengeluaran susu, menekan estrogen. Ini mencipta keadaan seperti menopaus sementara: kekeringan faraj, libido rendah, kilat panas, perubahan mood, dan kehilangan ketumpatan tulang adalah perkara biasa semasa penyusuan susu ibu yang berpanjangan. Oksitosin, yang dilepaskan semasa pengeluaran susu (ejeksi susu), mempromosikan ikatan dan kelonggaran tetapi juga boleh menyebabkan dahaga yang teruk, mengantuk, dan kekejangan rahim. Permintaan kalori adalah signifikan — menghasilkan susu ibu memerlukan kira-kira 500 kalori tambahan sehari. Jika dia tidak makan cukup, tubuhnya akan menarik dari simpanan sendiri, yang membawa kepada keletihan, penurunan berat badan, kehilangan rambut, dan kekurangan pemakanan. Ini bukan peluang diet — ia adalah tempoh permintaan fisiologi yang memerlukan pemakanan. Tidur juga terjejas kerana dia adalah satu-satunya yang dapat bertindak balas terhadap isyarat lapar dengan susu ibu (kecuali jika dia sedang mengepam, dalam kes ini mengepam menambah beban masa tersendiri). Dia mungkin bangun sebelum bayi kerana pembengkakan atau refleks pengeluaran susu. Tubuhnya secara harfiah dalam keadaan bersedia 24 jam sehari. Beban fizikal adalah nyata: sakit payudara akibat pembengkakan, saluran tersumbat, atau thrush; sakit belakang dan bahu akibat postur penyusuan; dan sensasi fizikal yang berterusan untuk diperlukan oleh tubuh lain. Memahami realiti fisiologi ini membantu anda menghargai mengapa dia keletihan dan mengapa tubuhnya tidak terasa seperti miliknya.

Dia yang memutuskan. Titik akhir. AAP mengesyorkan penyusuan susu ibu eksklusif selama 6 bulan dan penyusuan susu ibu yang berterusan bersama makanan pelengkap selama 2 tahun atau lebih. WHO mengesyorkan 2 tahun atau lebih. Tetapi cadangan bukanlah mandat, dan pelan penyusuan yang terbaik adalah yang berfungsi untuk keluarga anda — termasuk kesihatan mentalnya, keselesaan fizikal, situasi kerja, dan pilihan peribadi. Sesetengah wanita menyusukan selama beberapa hari. Sesetengah menyusukan selama beberapa tahun. Kedua-duanya adalah sah. Keputusan untuk meneruskan atau menghentikan penyusuan susu ibu harus berdasarkan apa yang berfungsi untuknya dan bayi, bukan tekanan luar dari mana-mana arah. Tekanan untuk meneruskan walaupun dalam kesengsaraan adalah berbahaya. Tekanan untuk berhenti kerana 'bayi sudah cukup besar' ketika dia menikmatinya juga berbahaya. Tugas anda: sokong apa sahaja yang dia putuskan, bila-bila masa dia memutuskan. Jika dia ingin berhenti pada 3 bulan, bersemangatlah tentang peralihan itu. Jika dia ingin menyusukan hingga ke usia kanak-kanak, pertahankan pilihannya daripada sesiapa yang mempertanyakannya. Jika dia ingin berhenti tetapi merasa bersalah, ingatkan dia: 'Anda telah memberikan bayi ini permulaan yang luar biasa. Apa sahaja jumlah penyusuan adalah hadiah.' Proses penyapihan itu sendiri boleh menjadi kompleks dari segi emosi. Walaupun ketika dia bersedia untuk berhenti, peralihan hormon (prolaktin menurun, estrogen meningkat) boleh menyebabkan perubahan mood, kesedihan, dan rasa kehilangan. Sadarilah bahawa penyapihan mungkin membawa peralihan emosi yang memerlukan belas kasihan.