5 Tanda Merah Kehamilan Yang Perlu Diketahui Setiap Pasangan

Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk — jenis yang dia gambarkan sebagai sakit kepala terburuk dalam hidupnya, atau sangat berbeza dari mana-mana sakit kepala yang pernah dia alami sebelum ini — digabungkan dengan gangguan visual adalah tanda amaran utama preeklampsia. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, dan ia boleh meningkat kepada sawan (eclampsia) atau kegagalan organ dalam beberapa jam.

Preeclampsia mempengaruhi 5-8% kehamilan dan dicirikan oleh tekanan darah yang sangat tinggi yang merosakkan saluran darah di seluruh badan. Ia biasanya berkembang selepas 20 minggu tetapi boleh muncul lebih awal atau bahkan selepas bersalin.

Perubahan visual yang perlu diperhatikan: penglihatan kabur, melihat bintik atau cahaya berkelip, kehilangan penglihatan sementara di satu atau kedua-dua mata, atau kepekaan terhadap cahaya. Gejala lain yang berkaitan termasuk pembengkakan tiba-tiba di muka dan tangan (bukan bengkak pergelangan kaki yang biasa — ini berbeza), sakit di bahagian atas abdomen kanan (di bawah tulang rusuk, menunjukkan penglibatan hati), mual atau muntah yang tiba-tiba pada trimester kedua atau ketiga, dan peningkatan berat badan yang cepat akibat pengekalan cecair dalam beberapa hari.

Mengapa pasangan perlu mengetahui ini: dia mungkin meremehkan gejala ini. Sakit kepala adalah perkara biasa dalam kehamilan, dan dia mungkin menganggap ia adalah dehidrasi atau tekanan. Pembengkakan adalah perkara biasa dalam kehamilan, dan dia mungkin tidak menyedari bahawa pembengkakan di muka dan tangan adalah berbeza dari pembengkakan pergelangan kaki. Anda mungkin menyedari perubahan ini sebelum dia — atau anda mungkin menjadi orang yang berkata, "Sakit kepala ini berbeza. Kita akan pergi ke ER."

Preeclampsia adalah penyebab kedua kematian ibu di seluruh dunia. Satu-satunya penyembuhan adalah kelahiran. Pengesanan awal melalui pengenalan gejala ini menyelamatkan nyawa. Jangan hubungi pejabat dan tunggu panggilan balik. Pergi ke ER.

Sebarang pendarahan yang membasahi pad dalam satu jam atau kurang adalah kecemasan perubatan pada mana-mana tahap kehamilan. Jangan tunggu untuk melihat jika ia perlahan. Jangan cuba menilai sendiri. Pergi ke ER.

Dalam trimester pertama, pendarahan berat mungkin menunjukkan keguguran (yang mungkin memerlukan campur tangan perubatan untuk mencegah kehilangan darah yang berbahaya) atau kehamilan ektopik — telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim, paling biasa di tiub fallopio. Kehamilan ektopik yang pecah menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Tanda amaran pecah ektopik: sakit tajam yang tiba-tiba di satu sisi, pening atau pengsan, dan sakit di bahu.

Dalam trimester kedua dan ketiga, pendarahan berat lebih membimbangkan kerana ia mungkin menunjukkan placenta previa (plasenta yang sebahagiannya atau sepenuhnya menutupi serviks) atau abruption plasenta (plasenta yang terpisah dari dinding rahim sebelum kelahiran). Abruption plasenta adalah kecemasan sebenar — ia memotong bekalan oksigen bayi dan boleh menyebabkan pendarahan besar dalam ibu. Tanda-tanda termasuk pendarahan berat, sakit abdomen yang teruk, abdomen yang kaku atau lembut, dan sakit belakang.

Bagaimana dengan pendarahan ringan? Pendarahan ringan (beberapa titis) adalah perkara biasa, terutama dalam trimester pertama, dan biasanya tidak berbahaya. Tetapi ia masih memerlukan panggilan kepada penyedia dalam masa 24 jam. Perbezaan antara "hubungi doktor" dan "pergi ke ER" adalah jumlah dan gejala yang menyertainya.

Sebagai pasangan, inilah peranan anda: jika dia menghubungi anda dari bilik mandi dan mengatakan dia berdarah, pergi kepadanya. Tanya berapa banyak — adakah ia titisan atau mengalir? Adakah ada kesakitan? Adakah dia pening? Jika ada sebarang keraguan, anda pergi. Hospital tidak akan pernah menyalahkan anda kerana berhati-hati.

Selepas kira-kira 28 minggu, pola pergerakan bayi menjadi agak konsisten. Setiap bayi adalah berbeza — ada yang sangat aktif, ada yang lebih lembut — tetapi perkara penting adalah pola individu bayi. Perubahan yang ketara dari pola itu adalah alasan untuk bertindak.

Pendekatan standard adalah kiraan tendangan: sekali sehari (sebaiknya pada waktu ketika bayi biasanya aktif), dia berbaring di sisinya dan mengira berapa lama untuk merasakan 10 pergerakan yang berbeza. Tendangan, gulungan, tusukan, dan cegukan semua dikira. Kebanyakan bayi mencapai 10 dalam masa 30 minit hingga 2 jam.

Bila perlu bimbang: jika dia tidak merasakan 10 pergerakan dalam 2 jam, jika bayi telah menjadi lebih senyap daripada biasa selama beberapa jam, atau jika dia merasakan sesuatu yang tidak kena. Naluri ibu tentang pergerakan yang berkurang adalah tanda amaran awal dalam banyak kes tekanan janin.

Langkah pertama: suruh dia minum sesuatu yang sejuk dan manis (jus oren adalah klasik), berbaring di sebelah kiri, dan fokus pada pergerakan selama satu jam. Selalunya bayi akan bangun. Jika tidak — atau jika dia masih merasa tidak selesa — hubungi penyedia atau pergi terus ke bahagian bersalin untuk pemantauan. Jangan tunggu hingga esok. Jangan tunggu hingga janji pagi.

Pergerakan janin yang berkurang boleh menunjukkan masalah dengan tali pusat, kekurangan plasenta (plasenta tidak menghantar cukup nutrien atau oksigen), atau komplikasi lain. Dalam banyak kes, pengesanan awal melalui kiraan tendangan membolehkan campur tangan yang menyelamatkan nyawa bayi.

Sebagai pasangannya, anda mungkin menjadi orang yang mendorongnya untuk menghubungi. Wanita sering ragu-ragu, bimbang tentang menjadi beban atau bertindak berlebihan. Jadilah orang yang berkata: "Mari kita periksa. Saya lebih suka pergi untuk tiada apa-apa daripada tidak pergi ketika ada yang tidak kena."

Suhu di atas 100.4°F (38°C) semasa kehamilan memerlukan perhatian perubatan segera. Demam bukan hanya tidak selesa dalam kehamilan — ia boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang dan mungkin menandakan jangkitan yang berbahaya.

Mengapa demam berbahaya: dalam trimester pertama, suhu badan yang tinggi yang berterusan telah dikaitkan dengan kecacatan tiub neural. Sepanjang kehamilan, demam mungkin menunjukkan jangkitan yang boleh mencetuskan kelahiran pramatang. Jangkitan tertentu — terutamanya chorioamnionitis (jangkitan cecair amniotik dan membran) — adalah kecemasan perubatan yang memerlukan kelahiran segera.

Punca umum demam dalam kehamilan: jangkitan saluran kencing (sangat biasa dalam kehamilan dan boleh meningkat kepada jangkitan buah pinggang dengan cepat), influenza dan COVID-19 (kedua-duanya mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi semasa kehamilan), penyakit yang dibawa oleh makanan (listeriosis, salmonella), apendisitis atau jangkitan abdomen lain, dan chorioamnionitis (demam + keluaran bau busuk + kelembutan rahim = kecemasan).

Apa yang perlu dilakukan: ambil suhu badannya dengan termometer yang sebenar. Jika ia di atas 100.4°F, berikan acetaminophen (Tylenol) untuk demam — ia selamat semasa kehamilan. JANGAN berikan ibuprofen (Advil, Motrin) atau aspirin. Tingkatkan pengambilan cecair. Hubungi pejabat OB-nya atau pergi ke penjagaan segera.

Pergi ke ER jika: demam di atas 102°F, dia mengalami menggigil atau bergetar, ada sakit abdomen atau kelembutan rahim, ada keluaran bau busuk dari vagina, dia mengalami kontraksi, dia keliru atau mengantuk luar biasa, atau demam tidak bertindak balas terhadap acetaminophen.

Pencegahan adalah penting: suntikan flu dan vaksin COVID disyorkan semasa kehamilan. Jika dia belum divaksin, bincangkan dengan penyedianya. Ini bukan hanya untuknya — antibodi ibu melintasi plasenta dan melindungi bayi dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Ini adalah tanda merah yang mendapat perhatian paling sedikit dan mungkin yang paling penting. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian semasa kehamilan dan dalam tahun pertama selepas bersalin. Gangguan mood perinatal — termasuk kemurungan dan kecemasan prenatal — mempengaruhi sehingga 1 dalam 5 wanita hamil, dan pemikiran untuk membunuh diri adalah jauh lebih biasa daripada yang difikirkan oleh kebanyakan orang.

Tanda amaran: kesedihan atau putus asa yang berterusan lebih dari dua minggu, menarik diri dari aktiviti dan orang yang biasanya dia nikmati, menyatakan tidak berharga atau merasa seperti beban ("Anda semua akan lebih baik tanpa saya"), bercakap tentang kematian atau tidak mahu hidup, memberikan barang-barang, perubahan dramatik dalam tidur (tidak dapat tidur walaupun keletihan, atau tidur sepanjang masa), kehilangan minat dalam kehamilan atau bayi, peningkatan penggunaan bahan, dan perubahan mood yang ekstrem di luar hormon kehamilan biasa.

Jika dia menyatakan sebarang pemikiran untuk mencederakan diri atau bunuh diri — walaupun secara santai, walaupun sebagai "jenaka" — ambil serius setiap kali. Inilah yang perlu dilakukan:

Tinggal bersamanya. Jangan biarkan dia sendirian. Dengar tanpa menghakimi dan tanpa cuba untuk memperbaikinya. Jangan berkata "ia hanya hormon" atau "fikirkan tentang bayi" — respons ini menutup perbualan dan meningkatkan rasa malu.

Ambil tindakan: hubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline (hubungi atau teks 988) untuk panduan segera. Hubungi talian bantuan Postpartum Support International (1-800-944-4773) — mereka juga menyokong orang semasa kehamilan. Hubungi OB atau bidannya untuk melaporkan apa yang sedang berlaku. Jika dia dalam bahaya segera, hubungi 911.

Kemurungan perinatal sangat boleh dirawat. Terapi, ubat (beberapa antidepresan dianggap selamat semasa kehamilan), dan kumpulan sokongan boleh membuat perbezaan yang besar. Anda tidak boleh memperbaikinya sendiri, dan anda tidak seharusnya mencuba. Peranan anda adalah menjadi jambatan antara dia dan bantuan profesional — dan memastikan dia tahu bahawa dia tidak rosak, dia tidak lemah, dan dia tidak sendirian.

Masa untuk bersiap sedia untuk kecemasan kehamilan adalah sekarang — semasa anda tenang, berfikir dengan jelas, dan mempunyai masa untuk teliti. Dalam kecemasan sebenar, adrenalin membuat anda lupa perkara asas. Persiapan mengubah panik menjadi senarai semak.

Di telefon anda sekarang: simpan nombor pejabat OB/bidan dan talian kecemasan selepas waktu pejabat mereka. Simpan nombor terus bahagian bersalin dan kelahiran hospital (bukan pusat panggilan utama — hubungi dan minta nombor terus L&D). Program alamat hospital ke dalam kegemaran GPS anda. Simpan 988 (Suicide & Crisis Lifeline) dan 1-800-222-1222 (Pengawal Racun).

Ketahui perkara ini dari ingatan: jenis darahnya (kritikal jika dia memerlukan transfusi), ubat-ubatan semasa dan alahan ubat, komplikasi kehamilan atau faktor risiko (diabetes gestasi, risiko preeklampsia, placenta previa, dll.), nama OB/bidannya, dan lima tanda merah dari halaman ini.

Simpan siap di pintu (dari 34 minggu ke atas): beg hospital, kad insuransnya dan ID (simpan salinan di telefon anda juga), pengecas telefon, dan senarai ubat dan alahan yang dicetak.

Ada rancangan untuk: siapa yang menjaga anak-anak lain jika anda memilikinya, siapa yang memandu jika anda telah minum, laluan alternatif ke hospital jika jalan biasa anda terhalang, dan siapa yang perlu dihubungi jika anda memerlukan sokongan di hospital.

Perkara yang paling penting yang anda bawa ke mana-mana kecemasan bukanlah beg atau nombor telefon — ia adalah kemampuan untuk bertindak dengan tegas kerana anda telah bersiap sedia terlebih dahulu. Dia mungkin dalam kesakitan, takut, atau tidak dapat memperjuangkan dirinya. Dalam saat-saat itu, anda adalah suaranya. Masa yang anda habiskan untuk bersiap sedia sekarang adalah salah satu tindakan kerjasama yang paling bermakna semasa kehamilan.