उनको हृदयको जोखिम दोब्बर भयो — प्रत्येक साझेदारले के जान्नुपर्छ

एस्ट्रोजेनले हृदय प्रणालीमा सुरक्षात्मक प्रभाव पार्छ। यसले रक्तनलीहरूलाई लचिलो राख्न मद्दत गर्दछ, स्वस्थ कोलेस्ट्रोल अनुपात (उच्च HDL, कम LDL) कायम राख्छ, र सूजनविरुद्धका गुणहरू छन्। जब रजोनिवृत्तिमा एस्ट्रोजेन घट्छ, यी सबै सुरक्षाहरू घट्छन्। LDL कोलेस्ट्रोल बढ्छ। रक्तचाप बढ्न सक्छ। रक्तनलीहरू कडा हुन्छन्। रजोनिवृत्तिपछिको दशकमा कोरोनरी आर्टरी रोगको विकासको जोखिम लगभग दोब्बर हुन्छ। 65 वर्षको उमेरमा, महिलाको हृदय रोगको जोखिम पुरुषको बराबर हुन्छ। यो महिलाहरूको मृत्युको प्रमुख कारण हो — स्तन क्यान्सर होइन, अण्डाशयको क्यान्सर होइन। हृदय रोग। तीनमा एक महिला यसबाट मर्छ। र यद्यपि अधिकांश महिलाहरू (र तिनीहरूको साझेदारहरू) यस जोखिमलाई नाटकीय रूपमा कम आँक्छन्। रजोनिवृत्ति संक्रमण हृदयको रोकथामका लागि एक महत्वपूर्ण समय हो। उनी अहिले के गर्छिन् — आहार, व्यायाम, रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल व्यवस्थापन, सम्भवतः HRT — यसले दशौं वर्षसम्म उनको हृदय स्वास्थ्यलाई आकार दिन्छ।

यहाँ तपाईंको ज्ञानले वास्तवमा उनको जीवन बचाउन सक्छ। महिलाहरूको हृदय आक्रमणका लक्षणहरू प्रायः पुरुषको क्लासिक प्रस्तुतीकरण जस्तै चोकने छातीको पीडा र बाँया हातको सुन्निनसँग मेल खाँदैन। महिलाहरूले प्रायः अनुभव गर्ने लक्षणहरूमा समावेश छन्: जबडाको पीडा वा दाँतको पीडा, असामान्य थकान वा अचानक थकावट, वान्ता वा वान्ता, बिना परिश्रमको श्वासप्रश्वासको कमी, काँधको बीचमा पीडा, चक्कर वा हल्का चक्कर, र 'केही गलत छ' भन्ने सामान्य भावना जुन व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। केही महिलाहरूले छातीको दबाब अनुभव गर्छन्, तर उनीहरूले यसलाई तीव्र पीडाको सट्टा कडापन, चिप्लिन वा पूर्णता जस्तै वर्णन गर्छन्। यी लक्षणहरू अस्पष्ट र असामान्य भएकाले, महिलाहरूले मद्दत खोज्न ढिलाइ गर्छन् — र तिनीहरूको वरिपरिका मानिसहरू पनि। औसत महिलाले हृदय आक्रमणको समयमा 911 मा फोन गर्न औसत पुरुषभन्दा 54 मिनेट बढी पर्खन्छ। ढिलाइको प्रत्येक मिनेटले बढी हृदयको मांसपेशी मर्छ। यदि उनीसँग यी लक्षणहरू एकै समयमा छन्, विशेष गरी यदि ती उनलाई असामान्य छन् भने, 911 मा फोन गर्नुहोस्। अस्पताल जानुहोस्। यो पार गर्न पर्खनुहोस्।

एक समग्र हृदयको मूल्यांकनमा समावेश गर्नुपर्छ: रक्तचाप (सर्वोत्तम 120/80 भन्दा तल), पूर्ण लिपिड प्यानल (कुल कोलेस्ट्रोल, LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स), उपवासको रक्त ग्लूकोज र HbA1c (मधुमेहको स्क्रिनिङ), र पारिवारिक इतिहास र जीवनशैलीका कारकहरूको बारेमा छलफल। केही डाक्टरहरूले कोरोनरी क्याल्सियम स्कोरको सिफारिश गर्न सक्छन् — एक CT स्क्यान जसले धमनीहरूमा क्याल्सिफाइड पट्टिका पत्ता लगाउँछ। यो भविष्यका हृदय घटनाहरूको शक्तिशाली भविष्यवक्ता हो र विशेष रूपमा ती महिलाहरूका लागि उपयोगी छ जसको जोखिम पारंपरिक कारकहरूमा सीमामा छ। चुनौती यो हो कि धेरै प्राथमिक हेरचाहका डाक्टरहरूले अझै पनि महिलाहरूको हृदय रोगको लागि कम स्क्रिनिङ गर्छन्। यदि उनको डाक्टर रजोनिवृत्तिमा हृदयको जोखिमको बारेमा सक्रिय रूपमा छलफल गरिरहेका छैनन् भने, उनलाई सोध्न आवश्यक पर्न सक्छ — वा तपाईंले उनलाई सोध्न प्रोत्साहित गर्नुपर्छ। कार्डियोलोजिस्टको सन्दर्भ केवल ती व्यक्तिहरूका लागि होइन जसलाई पहिले नै हृदय रोग छ। रोकथामात्मक कार्डियोलोजी उनको दीर्घकालीन स्वास्थ्यमा सबैभन्दा मूल्यवान लगानीहरू मध्ये एक हो।

यो महिलाहरूको स्वास्थ्यमा सबैभन्दा गलत बुझिएका विषयहरू मध्ये एक हो। HRT र हृदय रोगको बीचको सम्बन्ध समयको आधारमा निर्भर गर्दछ। 'समयको परिकल्पना' — जुन अब प्रमाणले राम्रोसँग समर्थन गरिएको छ — देखाउँछ कि रजोनिवृत्तिको 10 वर्ष भित्र वा 60 वर्षको उमेरभन्दा पहिले सुरु गरिएको HRT ले वास्तवमा हृदयको जोखिमलाई घटाउन सक्छ। पछि सुरु गरिएको HRT ले यसलाई बढाउन सक्छ। 2002 को WHI अध्ययनले HRT को बारेमा व्यापक आतंक सिर्जना गर्यो, तर पछिको विश्लेषणले देखायो कि जोखिम मुख्य रूपमा ती वृद्ध महिलाहरूमा थिए जसले रजोनिवृत्तिपछि धेरै वर्ष HRT सुरु गरे। रजोनिवृत्तिको समयमा HRT सुरु गर्ने 50 को दशकका महिलाहरूका लागि, हृदयको चित्र सामान्यतया अनुकूल हुन्छ। यसको मतलब यो होइन कि HRT प्रत्येक महिलाका लागि सही हो, र निर्णयमा स्तन क्यान्सरको जोखिम, रक्त थक्का इतिहास, र व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू जस्ता धेरै कारकहरूको तौल गर्न समावेश हुन्छ। तर हृदयको डर मात्र HRT बाट टाढा रहनको लागि कारण हुनु हुँदैन यदि उनी अन्यथा राम्रो उम्मेदवार हुन्। उनीसँग डाक्टरसँग एक सूक्ष्म संवाद गर्न मद्दत गर्नुहोस्, पुराना शीर्षकहरूमा आधारित निर्णयहरू गर्न नदिनुहोस्।

हृदयको स्वास्थ्यका लागि सबैभन्दा प्रभावकारी जीवनशैली परिवर्तनहरू ती हुन् जुन तपाईं सँगै गर्नुहुन्छ। ओलिभ तेल, माछा, नट, तरकारी, र साबुत अन्नमा धनी भूमध्यसागरीय शैलीको खानेकुराले हृदयको सुरक्षाको लागि सबैभन्दा बलियो प्रमाण छ। यदि तपाईं पकाउनुहुन्छ भने, घरलाई त्यस दिशामा सर्नुहोस्। यदि उनी पकाउँछिन् भने, उनले बनाएको खानेकुरामा उत्साहका साथ खाउनुहोस्। नियमित शारीरिक गतिविधि — प्रायः दिनको 30 मिनेटको चाँडो हिँड्नाले हृदय रोगको जोखिमलाई 30-40% ले घटाउँछ। रातको खानेकुरापछि सँगै हिँड्नुहोस्। सिँढी चढ्नुहोस्। तपाईं दुवैलाई मन पर्ने शारीरिक गतिविधि खोज्नुहोस्। तनाव व्यवस्थापन महत्त्वपूर्ण छ भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ। दीर्घकालीन तनावले कोर्टिसोललाई बढाउँछ, सूजन बढाउँछ, र रक्तचाप बढाउँछ। यदि तपाईंको घर तनावमा चलिरहेको छ — वित्तीय चिन्ता, सम्बन्धको तनाव, हेरचाहको बोझ — त्यसलाई सम्बोधन गर्नु हृदयको औषधि हो। निद्रा लुकेको कारक हो। खराब निद्रा (रजोनिवृत्तिमा सामान्य) स्वतन्त्र रूपमा हृदय रोगको जोखिम बढाउँछ। उनको निद्रालाई समर्थन गर्नु भनेको थर्मोस्टेट समायोजन गर्नु, रातको पसीना सँग धैर्य हुनु, र उनीलाई अस्थायी रूपमा अलग ओछ्यान वा अलग कोठाको आवश्यकता पर्दा व्यक्तिगत रूपमा नलिनु हो।